TCE

Question 1

definição de TCE

Answer 1

toda e qualquer lesão que envolva anatomicamente desde o couro cabeludo ate o parenquima encefalico

Question 2

o que são lesões cerebrais difusas?

Answer 2

sao processos complicadores que se iniciam no momento do trauma, mas que so se evidenciam clinicamente apos algum tempo

Question 3

quais fatores podem levar a lesões secundarias?

Answer 3

hipoxia, hipercapnia e hipocapnia, anemia, hipoglicemia, edemas

Question 4

o que caracteriza um concussão leve

Answer 4

nao há perda de consciencia, apresenta confusão e desorientação

Question 5

o que caracteriza uma concussão clasica

Answer 5

perda da consciencia de alguns minutos a seis horas

Question 6

na escala de glasglow, classifique o TCE e grave, medio e leve

Answer 6

grave <8
moderado 9a13
leve 14e15

Question 7

quais são os passos no exame primário

Answer 7

a) vias aereas com proteção da coluna cervical
b) respiração e ventilação
c) circulação com controle da hemorragia
d) estado neuroógico
e) exposição e controle do ambiente

Question 8

no exame de vias aereas o que se deve fazer

Answer 8

ver se há obstrução de vias aereas (se houver comunicação verbal ta ok);
levantamento do queixo e anteriorização da mandíbula;
evitar movimentação excessiva;
dispositivo de imobilização cervical

Question 9

o que deve-se fazer na respiração e ventilação

Answer 9

inspeção, ausculta, percussão, palpação

Question 10

o que deve-se procurar na respiração e ventilação

Answer 10

pneumotórax hipertensivo, hemotorax maciço, pneumotorax aberto e instabilidade toracica c contusão

Question 11

o que se preveni na respiração e ventilação

Answer 11

hipoxia, parada respiratoria transitoria e apneia prolongada

Question 12

o que deve-se investigar na circulação e controle da hemorragia

Answer 12

se há hipotensão, tamponamento cardiaco, pneumotorax hipertensivo (diminui o retorno venoso) e insuficiencia medular

Question 13

o que se faz no exame neurologico

Answer 13

avaliar o paciente de acordo com a escala de coma de glasglow

Question 14

o que se avalia na GCS

Answer 14

resposta motora (6)
resposta verrbal (5)
abertura ocular (4)

Question 15

qual a indicação para a intubação endotraqueal

Answer 15

obstrução mecanica;
problemas ventilatórios
inconsciencia (tce grave)

Question 16

no caso de reposição volemica o que devemos fazer

Answer 16

usar solução salina isotonica ou ringer lactato

Question 17

o que nao deve-se fazer na reposição volemica

Answer 17

utilizar solução hipotonicas e com glicose

Question 18

o que nos faz suspetar de fraturas na base do cranio

Answer 18

hematomas mastoides e bipalpebrais sem traumatismos locais e as rino-otoliquorreias

Question 19

quais sao as indicações de internação

Answer 19

tc nao disponivel, alteração à TC, tce penetrante, fratura de cranio, piora do nivel de consciencia, rinorreia, cefaleia moderada, amnesia

Question 20

o estado vegetativo persistente pode ocorrer devido a

Answer 20

LAD grave, tto tardio de herniação, lesão anóxicas difusas

Question 21

quando que o fluxo sanguineo cerebral começa a diminuir

Answer 21

quando a pressao arterial media cai para abaixo de 60mmhg

Question 22

quais sao os sinais de alerta de possivela umento da pic e de herniação

Answer 22

perda de 2 pontos GCS;
pupilas nao reativas ou lentas;
desenvolvimento de hemiplegia ou hemiparesia;
fenomeno de cushing

Question 23

tto clinico da hic

Answer 23

elevar dorso e cabeça de 30°;
sedação;
relaxamento muscular;
manitol;
hiperventilação

Question 24

quais sao as indicações para o uso da hiperventilação

Answer 24

piora na gcs; midriase e acidose

Question 25

o que é midriase

Answer 25

dilatação da pupila

Question 26

pq a diminuição da pco2 diminui a pic

Answer 26

pois o co2 faz uma vasodilatação, qnd se reduz faz uma vasocontrição, fazendo assim que diminua o FSC diminuindo a pic

Question 27

nao podemos permitir que a pressão de co2 fique abaixo de? pq?

Answer 27

25mmhg pois, menos que isso diminui o FSC e o organismo nao possui mecanismos compensatórios para isso.

Question 28

quais são os fatores que estao ligados a incidencia de epilepsia tardia?

Answer 28

convulsões precoces durante a primeira semana, hematoma intracraniano e fratura com afundamento de cranio

Question 29

quando devemos usar antimicrobianos no tce?

Answer 29

trauma aberto, rinorreia/otorreia, pneumoencefalo, pneumonia e outras infecções sistemicas

Question 30

quando devemos fazer uma cirurgia nos hematomas epidurais?

Answer 30

HED sintomático, HED assintomático >1cm (,5mm em crianças), HED na fossa posterior