AVC Hemorrágico Flashcards
Quais são os 5 tipos de hemorragia?
epidural, subdural, subaracnoideo, intraparenquimatosa e intraventricular
Quais podem ser as causas de AVChipertensivo?
aneurismas, ma formação arteriovenosa, transtorno hemorragico, trauma, tumor, drogas ilícitas (cocaina e metanfetamina), AVC isquemico e HAS
Quais sao os principais locais de hemorragia intraparenquimatosa?
Putamen, talamo, ponto, cerebelo
Paciente com possivel AVC chega no ps, o que devemos verificar e fazer?
Oxigenação, temp, pressao e glicose. estabilizar essas medidas
A partir de qual volume de sangue deve fazer cirurgia? pq?
30ml. a partir desse volume perde-se a complascencia e assim a pressao intracerebral cresce de uma forma absurda
quando a cirurgia nao eh recomendada?
hemorragias nos nucleos da base sem sinal de deterioração, sangramentos menores do que 30ml
ate que valor a pressao intracraniana é considerada normal?
15mm agua
pq a glicemia nao deve passar de 180?
Pois a hiperglicemia piora a lesão neurológica, entre outros efeitos, por aumentar a acidose intracelular e aumentar a produção de radicais livres.
Quais sao as maneiras de diminuir a pressao intracraniana?
cabeceira 45 graus, controle da dor do paciente, nao pode deixar o paciente apoiar a cabeça sobre a jugular, usar diuretico osmotico como manintol, aprofundar a sedação
como funciona o manitol no uso para diminuir a pressao intracraniana?
eleva a osmolalidade do plasma sangüíneo e produz um aumento do fluxo de água a partir dos tecidos, inclusive o encéfalo e LCR, até o líquido intersticial e o plasma.
os AVC hemorrágicos correspondem a quantos % dos AVC?
10 a 15%
onde esta localizada a maior taxa de mortalidade nos avc?
nos hemorragicos
qual a principal causa dos avc ipq nos núcleos da base e nos lobares?
nucleos: hipertensão
lobares: angiopatia amiloide (afeta os mais velhos) e a mal formação vascular (mais novos)
qual a principal causa de avc hsa?
aneurisma e tce
qual a principal causa de hematomas sub e epidurais?
tce
qual a porcentagem de crises convulsivas no avc ipq corticais?
5 a 30%
qual diferença entre hemiparesia completa e incompleta?
completa: abrange face e semicorpo
incompleta: apenas semicorpo
o avc ipq acomete quais arterias geralmente?
as perfurantes
qual o mecanismo de dano cerebral?
expansão do hematoma
edema citotóxico
diminuição do fluxo sanguineo perilesional
o que é o edema hidrostático?
pressão aumentada no ventrículo
o que podemos fazer no edema hidrsotatico?
derivação vascular externa (DVE)
quais são os fatores de risco para o avc ipq?
hipertensão, etilismo, afro-descendentes, baixo colesterol total, ldl, triglicerideos, antiagregantes e anticoagulantes
quais são os fatores e como se mede o ICH score?
ECG 13 a 15/ 5 a 12/ 3 e 4
volume: <30/>30
intraventicular: nao/sim
infratentorial: nao/sim
idade: <80/>80
qual a mortalidade de acordo com o ICH score?
1: 13%
2: 26%
3: 72%
4: 97%
5: 100%