TCE 13 | Epidemiologia, Biomecânica e Patologia Flashcards
Qual a principal causa de morte entre adultos jovens nos países ocidentais?
Trauma, sendo o traumatismo cranioencefálico (TCE) um dos principais responsáveis.
Quais são os três picos de incidência do TCE?
- Primeira década de vida
- Adultos jovens (15-29 anos)
- Maiores de 60 anos
Qual a principal causa de TCE?
Acidentes com meios de transporte (cerca de 50%).
Quais são as classificações do TCE quanto à gravidade clínica?
Leve: Glasgow 14-15
Moderado: Glasgow 9-13
Grave: Glasgow 3-8
Quais são os dois tipos principais de lesões cerebrais traumáticas?
Lesões focais (contusões, hematomas)
Lesões difusas (lesão axonal difusa, hipóxia, tumefação cerebral)
O que é um hematoma extradural?
Acúmulo de sangue entre a dura-máter e o osso, frequentemente associado a fraturas cranianas.
O que caracteriza a lesão axonal difusa?
Ruptura de axônios devido à aceleração/desaceleração do cérebro, sendo uma das principais causas de coma traumático.
Quais são os três mecanismos principais de lesão cerebral no TCE?
- Impacto direto – Trauma localizado
- Aceleração/desaceleração – Movimento diferencial entre crânio e cérebro
- Cisalhamento – Forças cortantes que rompem vasos e neurônios
Qual a mortalidade dos pacientes com TCE grave?
Aproximadamente 50% nos pacientes com Glasgow 3-8.
Qual a principal causa evitável de morte em TCE?
Hipóxia e hipotensão arterial no atendimento pré-hospitalar.
Quais os dois mecanismos principais do TCE?
1) Impacto direto (trauma focal)
2) Aceleração/desaceleração (trauma difuso)
O que é o mecanismo de cisalhamento?
✅ Deformação do encéfalo por forças cortantes, levando a lesão axonal difusa.
Qual a importância da teoria da aceleração de Holbourn?
Explica as lesões traumáticas secundárias a forças rotacionais, como as lesões axonais difusas e hematomas subdurais.
❓ Quais os dois principais tipos de lesões cerebrais traumáticas?
✅ Lesões focais (contusões, hematomas)
✅ Lesões difusas (lesão axonal difusa, hipóxia, tumefação cerebral)
❓ Como diferenciar um TCE primário de um secundário?
✅ Primário: Ocorre no momento do impacto (ex: contusão, laceração, lesão axonal).
✅ Secundário: Complicações que se desenvolvem após o trauma (ex: edema, hipertensão intracraniana, hipóxia).
❓ Como diferenciar um TCE primário de um secundário?
✅ Primário: Ocorre no momento do impacto (ex: contusão, laceração, lesão axonal).
✅ Secundário: Complicações que se desenvolvem após o trauma (ex: edema, hipertensão intracraniana, hipóxia).
❓ Quais são as principais lesões focais do TCE?
✅ Hematoma epidural (extradural)
✅ Hematoma subdural
✅ Hematoma intracerebral
✅ Contusão cerebral
❓ Qual a localização mais comum do hematoma extradural?
✅ Região temporoparietal, devido à ruptura da artéria meníngea média.
❓ Qual a tríade clássica do hematoma epidural?
✅ 1) Perda da consciência inicial
✅ 2) Período de lucidez
✅ 3) Rebaixamento do nível de consciência
❓ Quais as principais características da lesão axonal difusa?
✅ Perda de consciência imediata
✅ Ausência de lesão focal evidente
✅ Lesões hemorrágicas no corpo caloso e tronco encefálico
❓ O que diferencia um hematoma subdural agudo de um crônico?
✅ Agudo: Sangue coagulado, ocorre logo após o trauma.
✅ Crônico: Líquido escuro, geralmente em idosos e alcoólatras.
❓ O que é explosão lobar?
✅ Hemorragia intracerebral + contusão + hematoma subdural, geralmente em lobos frontal e temporal.
❓ Quais os sinais clínicos da hipertensão intracraniana?
✅ Cefaleia, vômitos em jato, bradicardia, hipertensão arterial, anisocoria.
❓ Quais os tipos de herniação cerebral?
✅ Herniação uncal: Compressão do III nervo craniano (pupila dilatada e fixa).
✅ Herniação central: Afeta o tronco encefálico (coma, posturas anormais).
✅ Herniação tonsilar: Comprime o bulbo (risco de morte por parada respiratória).
