TCE Flashcards
Escala de Marshall para pronóstico son 6?
Lesión difusa 1 no visible
2. Cisterna con desviación línea media densidad alta o mixta -25cc y menor 5mm.
3: cisternas comprimidas o ausentes con desviación 0 a 5mm, densidad mixta 25cc
4: desviación mayorna 5mm, lesión alta o mixta mayorna 25cc
5 cualquier lesión wuirrgivs evacuada
6: lesión mixta alta, mayor a 25cc. No evacuada
Escala de Rotterdam?
Cisternas: normales , comprimidas 1 ausentes 2
Línea media: ausencia o -5mm 0 / +5mm 1
Hematoma epidural masa mayorna 25cc
Presente, ausente. 1 y 2
Escala de herlsinki?
Tipo de hematoma epidural, subdural intraparenquimatoso Volumen +25cc HIV presente Cisterna supracelar Normal Comprimida Ausente
Uso de rsosnancia magnética?
Tac de cráneo con deterioro
Detección hemorragias y hsa subaguda
Lesiones primarias en tce? Tipo? Quebes?
Daño directo por impacto del trauma aceleración y desacelerscion.
Focal o difuso
Fx, hematomas, lesiones axonal
Lesión primaria hemorragia?
Hematoma
Epidural duramadre y cráneo forma de p
Subdural: ruptura de ellas venas puente luna
Subaracnoiddo: debajo de aracnoidea con ruptura de aneurisma
Hematoma epidural?
Acumulación de su oerficie de cráneo y duramadre sangrado arterial meningea media
Fx cráneo 75%
Forma Lenticular o P
- perdida de conciencia , lucido he, perdida de conciencia hemiparesia, midriasis etc etc con el tiempo
Temporoparietales 60%
Tomografía epidural
Áreas hippdensas con hiper signo de remolino.
Bicomvexo
El hematoma se puede volver contralateral al golpe
No pasa líneas de sutura.
Sangre fresca hiperdensa e hipodensa costulada
Subdural
Pasa las líneas de sutura
Sangrado venoso de venas puente
Deterior de alerta visible moderada y severo
Shakebaby, caídas.
Clasificación de hematoma subdural?
Hiperaguda, aguda, subaguda’
Hiperaguda isodenso, signo de remolino
Aguda 60 uh
Subaguda’: 10 a 14 días isodenso conresoectlna corteza, densidad 40uh, identifica efecto de masa, desplazamiento de línea media.
Crónico: mayor a 3 semanas, hipodensa, medialuna, bicomvexo, periferia puede cslcificarse.
Hemorragia sunaracnoidea?
Epidemiología? Causa común?
Sangre en cisternas, reciente mujeres 59 años
Ruptura de aneurisma
Aneurisma arteria comunicante anterior 35%, cerebral media comunicante posterior.
Clínica de hemorragia sunaracnoidea?
Clasificación como predictora de gravedad?
Fotofobia, cefalea intensa, perdida de conciencia
Hunt and hess: clínica 0 nada 1 asintomático o cefalea 2 cefalea moderada sinbdeficit neurológico
3: somnolencia confusión defecit focal, 4 estupor, hemiparecia, 5: px en coma.se mete entre líneas
Hemorragia sunaracnoidea clasificación de hemorragia en imagen?
Modificada?
Fisher predice el vasoespasmo cerebral
1: no evidencia de hemorragia
2: sangre difuso fino, -1mm
3: coágulo, +1mm, vasoespasmo de un 37%
4: hemorragia difusa, interventricular. 31% vasoespasmo asintomático
Modificada: grado 0, 1 fina, 2 con sude cka de hemorragia iktra y sin hemorragia extracssvyosr
Videos su dural?
Tumor hídrico
Acumulación líquido en espacio subdural, se puede confundir
Asintomático, cefalea, cambios estado mental
Líquido
Hemorragia ikteecentricular
Cefalea aaosricion brusca, fotofobia
Hemorragia interventricular, áreas hiperdensas
Común en cuernos occipitales.
