TCC cours 5 à 7 Flashcards
la 3 ème vague, ca passe d’une vision …. à une vision ….
D’une vision du monde mécaniste à une vision du monde basée sur le contextualisme fonctionnel
Inspiration des courants pour la TCC 3 ème vague
humaniste/existentiel,
psychodynamique, systémique, gestaltiste et de la philosophie bouddhiste
pour la 3 vague : Contextualisme fonctionnel
Au plan conjugal, les interactions sont influencées par…
par les histoires d’apprentissage de chacun
pour la 3 vague : Contextualisme fonctionnel
La nature et la fonction d’un comportement sont analysées dans …
l’interaction de l’organisme avec contextes historique et actuel
pour la 3 vague : Contextualisme fonctionnel
impact sur la vision de l’étiologie des troubles
Étiologie des troubles de santé mentale ne se trouve pas
uniquement à l’intérieur de l’individu, mais bien dans les
transactions entre celui-ci et son environnement (externe et interne)
Donc : impossible d’isoler une cause singulière pour expliquer les comportements = explicables par une multitude de facteurs qui surviennent de façon continue et concomitante
Normalisation de la psychopathologie
pour la 3 vague : Contextualisme fonctionnel
on voit une …. de la pathologie parce que ….
Normalisation de la psychopathologie
Étiologie des troubles de santé mentale ne se trouve pas
uniquement à l’intérieur de l’individu, mais bien dans les
transactions entre celui-ci et son environnement (externe et interne)
pour la 3 vague : Contextualisme fonctionnel
En thérapie de couple : pour modifier les interactions, la psychothérapie doit
procurer aux conjoints des expériences qui ajouteront de nouveaux éléments aux histoires d’apprentissage de façon à produire changements contextuels
pour la 3 vague : Contextualisme fonctionnel
Forme VS Fonction des symptômes
Moins la forme du comportement que ses conséquences sur l’environnement
pour la 3 vague : Contextualisme fonctionnel
Méthodes didactiques VS Expérientielles
§ Moins agir directement sur les symptômes par des stratégies didactiques et verbales
§ Davantage un changement de la relation du client face à ses symptômes
- Ajout des méthodes expérientielles comme l’utilisation de métaphores, la pratique de la méditation en pleine
conscience et le contact avec les émotions dans l’ici et
maintenant
pour la 3 vague : Contextualisme fonctionnel
Contrôle VS Acceptation des émotions
Ø Mais si différences irréconciliables et problèmes insolubles (⦰ modifier comportements) ➜ nécessité d’adjoindre la promotion de l’acceptation
Ø Stratégies qui balancent le changement et l’acceptation
Ø Apprendre à composer avec ses émotions négatives de manière efficace ➜ facilitera établissement d’une bonne communication, compréhension et validation
pour la 3 vague : Contextualisme fonctionnel
Modification du contenu des pensées
VS Distanciation
§ Trois colonnes de Beck
Ø ≠ Restructuration : modifier le contenu (la forme) des pensées ruminatives
« Quels sont les faits qui vous font croire que votre vie est un échec ? »
Ø Approches en 3ème vague abandonnent la 4ème colonne
§ Plutôt… a
Ø Mener à prendre une distance face au contenu de ses pensées, conscientiser le processus même de penser
Ø Voir les pensées comme phénomènes transitoires VS des faits
pour la 3 vague : Contextualisme fonctionnel
Restructuration cognitive VS Pleine conscience
–> Définition de la pleine conscience
Pleine conscience : moyen permettant la distanciation face aux pensées. Elle permet de développer une conscience métacognitive chez l’individu, l’entrainant à adopter la position d’observateur, sans jugement, face à l’émergence de ses phénomènes cognitifs
Régulation des émotions
Objectif
Apprendre à composer (réguler) émotions négatives ➜ amélioration échanges et communication
Régulation des émotions
Moyen
Moyen : cultiver acceptation de soi et de l’autre en développant la pleine conscience de soi, de l’autre et de la relation
C.-À-D. : observer et décrire les émotions, les pensées et les actions de chacun, et les impacts qu’elles ont sur les deux personnes, sans jugement
Régulation des émotions
ce que c’est
§ Principal problème des couples insatisfaits ➜ incapables de diminuer émotions négatives intenses ➜ difficultés majeures pour exprimer émotions et porter
attention à partenaire ➜ schémas de conflits destructeurs
Rôle de la relation thérapeutique pour la 3ème vague
§ Rôle plus central dans les approches de la troisième vague
- Souci de comprendre et influencer les variables en jeu chez le thérapeute (doit pratiquer acceptation, pleine conscience, distanciation)
- Le changement peut se produire à l’intérieur de la relation thérapeute-client pour se généraliser à l’extérieur de cette relation (cf. Thérapie analytique fonctionnelle)
Rôle de la relation thérapeutique traditionnellement
Traditionnellement, l’alliance thérapeutique est au service des objectifs de traitement et favorise la mise en place de stratégies de changement (tâches)
différence entre 2 et 3 ème vague
2 ème vague: modèle mécaniste
Modèle contextuel
différence entre 2 et 3 ème vague
2 ème vague: Forme des comportements
Fonction des comportements
différence entre 2 et 3 ème vague
2 ème vague: Méthodes didactique de changement
Méthodes expérientielle de changement
différence entre 2 et 3 ème vague
2 ème vague: Contrôle et diminution des émotions
Acceptation des émotions
différence entre 2 et 3 ème vague
2 ème vague: Modification du contenu des pensées
Distanciation face aux pensées
différence entre 2 et 3 ème vague
2 ème vague: Restructuration cognitive
Pleine conscience
différence entre 2 et 3 ème vague
2 ème vague: Rôle utilitaire de la relation thérapeutique
Rôle central de la relation thérapeutique
De quelle façon la présence attentive est-elle
thérapeutique?
commente pour l’état émotionnel
• L’état émotionnel joue un rôle important dans la mobilisation des ressources attentionnelles, autant dans les processus attentionnels requis en général que
ceux nécessaires à la réponse sexuelle.
De quelle façon la présence attentive est-elle
thérapeutique?
commente pour la Distraction des stimuli
Distraction des stimuli érotiques et sexuels, engendrée par des pensées, des émotions négatives (honte, culpabilité, tristesse) ou la douleur peuvent
mobiliser les ressources cognitives de la personne en la détournant du moment présent et, de ce fait, interférer avec sa conscience intéroceptive (i.e.
la capacité à discerner des changements physiologiques en soi, dont l’excitation sexuelle).
Ø↘ excitation subjective et physiologique chez l’homme et chez la femme
De quelle façon la présence attentive est-elle
thérapeutique?
Des changements au sein de ces différentes composantes expliqueraient, en partie,
les bénéfices sur la sexualité :
- Autorégulation de l’attention :
- Nouvelle perspective de la sphère relationnelle/sexuelle;
- Ouverture à soi et aux autres;
- ↓ Patrons de communication négatifs (ex. agressivité et fuite);
- ↑Patrons de communication positifs (ex. soutien, écoute et empathie).
- Expérience de l’immédiat;
- Dimension d’acceptation;
- Espace calme et propice à l’échange;
- Attitude de curiosité et d’ouverture.
L’impact de la distraction cognitive est de plus en + démontré comme …
ayant un lien sur les difficultés sexuelles; particulièrement, sur le désir et l’excitation.
La capacité à repérer les sensations corporelles agréables peut être altérée par :
ü Déficits d’attention
ü Autodépréciation
ü Évaluation autocritique
ü Anxiété
ü Dépression
L’entraînement à la pleine conscience permet de :
ü Développer une attention focalisée sur les sensations sexuelles (conscience intéroceptive)
ü ↑ Régulation des pensées, émotions et sensations négatives
Bienfaits sur la sexualité de Contrer l’impact de la
distraction cognitive
- Éloignement de la performance;
- Accent sur le plaisir et l’érotisme;
- ↑ Immersion à l’expérience sexuelle;
- Disposition au «laisser-aller»;
- Meilleure perception sensorielle ;
- Rôle important de la détente dans la réponse sexuelle
pleine conscience est Indiquée pour: (nomme des troubles)
- Baisse de désir;
- Difficultés érectiles;
- Douleurs sexuelles;
- Hypersexualité
- Etc
• Contre-indication pour le plein conscience
Traits psychotiques
• Au niveau psychologique, plusieurs pensées peuvent nuire au fonctionnement sexuel
ex. parasites, distrayantes, dépréciatives,
automatiques, stressantes, anxieuses, etc
La présence attentive vise à… (buts)
- Aider la personne à modifier la relation qu’elle entretient avec ses pensées, émotions et sensations corporelles (faisant tous partie de la sexualité).
- Abandonner ses automatismes (pensées, émotions et comportements), en profitant pleinement de l’expérience du moment présent.
- Laisser se promener et aller librement ses pensées, émotions et sensations, en redirigeant son attention sur ce qui est réellement important elle (défusion).
- Accueillir sa souffrance, lui faire de la place, se permettre de la ressentir et ne pas tenter de l’expliquer ou de la faire taire (↓ évitement expérientiel).
d’écris le modèle de Beck
expériences passées – formation de croyances dysfonctionnelles – évènements actuels — réactivation des croyances dysfonctionnelles — pensées automatiques négatives
quelles sont les trois niveaux de de cognitions
schémas (croyances de fond)
présomptions (croyances intermédiaires)
pensées automatiques