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TA2 > TCC > Flashcards

TCC Flashcards

1
Q

à quoi sont dû la grande majorité des TCC

A

accidents de véhicules

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Q

2e cause la + importante des TCC

A

chutes

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3
Q

quand surviennent le plus les TCC

A

été (les personnes sont ++ à l’extérieur)

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4
Q

quel hopital de Qc reçoit les TCC

A

enfant-jésus

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5
Q

hommes ou femmes subissent + TCC ?

A

hommes

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6
Q

âge des personnes TCC

A

jeunes : accidents voiture

âgés : chutes

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7
Q

degré de sévérité de la majorité des TCC

A

léger

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8
Q

niveau de scolarité de la majorité des TCC

A

faible

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9
Q

est-ce que les TCC légers sont vu en ortho

A

très peu pcq peu de séquelle au plan de la communication

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10
Q

vrai ou faux

la majorité des TCC reprennent leur travail comment avant l’accident

A

faux, c’est slmt30% qui vont reprendre leur travail et souvent la tâche est moins demandant qu’elle l’était

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11
Q

facteur favorisant une meilleure participation sociale chez TCC

A

participation à une association pour personnes TCC

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12
Q

atteintes physiques peuvent entrainer : (7)

A
  • dysarthrie souvent spastique ou mixte
  • paralysie d’une hémiface empêchant la réalisation de mimiques et affectant légèrement l’articulation
  • dysphagie
  • dysphonie (suite à intubation)
  • difficulté à écrire (si paralysé main dominante)
  • difficulté à lire (prob convergence des yeux, héminégligence) –> dyslexie spatiale ?
  • surdité
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13
Q

caractéristiques (5) des impacts d’un TCC sur la dimension cognitive

A
  • lenteur traitement de l’info
  • fatigabilité
  • diminution des fonctions cognitives (attention, langage, mémoire)
  • diminution des FÉ
  • diminution des capacités visuo-spatiale
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14
Q

conséquences sur le langage (3)

A
  • déficit lexico-sémantique
  • déficit pragmatique
  • déficit discursif

**discours et prag sont des composantes du langage qui nécessitent aussi d’autres habiletés cognitives, donc quand ces composantes sont atteintes, on parle de déficit cognitivo-communicationnel

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15
Q

conséquence des atteintes sur la dimension cognitive

A

déficits langagiers

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16
Q

autres conséquences (2) des atteintes de la dimension cognitive

A

parole : réadapt nécessite de reconnaitre le prob et d’être motivé à le résoudre, ce qui est difficile chez TCC

déglutition : manque d’attention pour s’alimenter de façon sécuritaire

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17
Q

atteintes (5) de la dimension psycho-sociale :

A
  • dépression
  • troubles du comportement (impulsivité, apathie, agressivité)
  • labilité émotionnelle
  • changement de personnalité
  • désinhibition
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18
Q

conséquences (3) des atteintes de la dimension psycho-sociale

A
  • appauvrissement du réseau social
  • épuisement de l’entourage
  • difficultés à réintégrer le travail
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19
Q

pourquoi les atteintes de la dimension psycho-sociale rendent la communication difficile ?

A

la personne ne réagit pas de façon habituelle aux règles de communication et n’a pas les capacités cognitives pour bien comprendre ses difficultés et corriger la situation

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20
Q

brief test of head injury (BTHI)

A

permet d’évaluer la communication chez les personnes en stade aigu
*permet de voir la progression car permet le retest

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21
Q

protocole d’évaluation de la communication chez la clientèle adulte TCC (PÉCCA-TCC) (5 caractéristiques)

A
  • permet d’évaluer la communication chez les personnes TCC une fois sortie de l’APT
  • permet d’avoir une idée de leur fonctionnement actuel dans le quotidien
  • évalue les 4 sphères du langage (EO/EE, CO/CE)
  • partiellement normé en franco-qc
  • fait par des ortho
22
Q

functional assessment of verbal reasoning and executive stratégies (FAVRES)

A

permet d’évaluer les déficits subtils de la communication au moment où les personnes sont à l’étape de réintégrer la communauté (travail qui nécessitait raisonnement verbal)

23
Q

protocole montréal d’évaluation de la communication (MEC)

A

permet d’évaluer la communication chez les CLD

**test normé

24
Q

quels tests normés sont utilisés pour évaluer langage chez TCC

A
  • protocole d’évaluation de la comm chez la clientèle adulte TCC PARTIELLEMENT
  • MEC
25
Q

évaluation non structurée du langage pour analyser quelle composante

A

discours

26
Q

lignes directrices de l’analyse du discours (5)

A
  • utiliser un magnétophone (ou vidéo)
  • prendre 3 échantillons de discours différents
  • prendre des segments de 3-5 minutes à l’intérieur d’échantillons non limités dans le temps
  • transcrire un échantillon de discours d’environ 200 mots
  • observer les patients dans d’autres contextes qu’en ortho
27
Q

quoi observer lors de l’analyse d’un discours

A

type dialogue :

  • tours de parole
  • longueur et complexité des phrases
  • contenu
  • gestion des sujets

type monologue :

  • productivité
  • efficacité
  • précision
  • organisation
  • cohérence
28
Q

pertinence des proches dans l’évaluation du discours

A

les questionner sur les habiletés communicationnelles prémorbides et comment ils les trouvent actuellement

29
Q

conclu ortho

A
  • déficits d’ordre cognitivo-communicationnel (si les prob de comm sont engendrés par les déficits d’un ou plusieurs aspects cognitifs)
  • aphasie (si se sont les fcts langagières de base qui sont affectées) accompagnée ou non d’un déficit cognitivo-comm

***description ++ des atteintes

30
Q

façon d’expliquer à un patient ses difficultés de communication

A

à l’aide d’un schéma montrant l’utilisation des ressources cognitives (avant/après accident)

31
Q

4 principes de coopération qui sont + difficiles à respecter après TCC

A
  • qualité (dire ce qu’on croit être vrai)
  • quantité (en dire suffisamment pour être compris, mais pas trop)
  • manière (de façon claire, concise, en évitant ambiguités)
  • relation/pertinence (parler en relation avec le sujet discuté)
32
Q

problèmes (5) observés sur le plan discursif

A
  • ne filtre pas les info provenant de son corps ou de l’environnement et ne peut donc pas être attentif sur ce qui se dit
  • modifie certains éléments du “texte original” à cause des prob mnésiques et attentionnels
  • n’arrive pas à se référer à ses connaissances emmagasinées en mémoire (n’intègre donc pas la nouvelle info à ce qu’elle savait déjà)
  • réfère à un épisode/élément de sa propre vie au détriment du texte original
  • ne questionne pas les interlocuteurs sur ce qu’ils lui ont déjà confié
33
Q

problèmes observés sur le plan pragmatique

A
  • salue de façon inappropriée
  • n’initie pas la conversation à un moment adéquat
  • ne respecte pas les tours de parole
  • l’info donnée n’est pas ajustée à l’interlocuteur
  • ne sait pas quand terminer une conversation
  • ne saisit pas l’humour
  • parle de sujets trop intimes pour le niveau de relation
  • aborde des sujets inappropriés pour l’endroit ou le moment
  • utilise un niveau de langage inapproprié
34
Q

pertinence du neurologue

A

montrer les résultats des examens TACO/IRM et leur expliquer les conséquences cognitives des atteintes permet aux patients de prendre conscience et d’accepter certaines de leurs difficultés

35
Q

objectif de la réadaptation pour l’alimentation

A

rétablir une alimentation et une hydratation fonctionnel, sécuritaire et si possible, permettant à la personne de reprendre ses habitudes de vie antérieures

36
Q

exemples (5) d’interventions pour la réadapt de l’alimentation

A
  • explication de la déglu et de ses risques
  • application de techniques pour diminuer lesréflexes archaiques (morsure, succion, 4 points cardinaux)
  • pratique de techniques compensatoires
  • observation de repas, adaptation des textures et consistances
  • exercices pour stimuler la motricité des lèvres, de la langue, du voile, etc.
37
Q

objectifs d’intervention en parole

A
  • rendre la parole intelligible dans le plus de contextes possibles
  • reprise d’une parole qui correspond le plus possibles aux normes sociales
38
Q

paramètres (4) de la parole travaillés

A

respiration
phonation
articulation et résonance
prosodie

39
Q

éléments (5) travaillés lors d’une intervention pour dysprosodie suite à une dysphonie ou une dysarthrie

A
  • voix
  • accentuation (phrases à répéter/lire en déplaçant l’accent sur les différentes parties)
  • débit
  • prosodie linguistique (explication, modèle, imitation, à l’unisson, répétition, mises en situation)
  • prosodie émotionnelle
40
Q

intervention pour dysprosodie suite à une atteinte du tx des émotions

A

***important de travailler en réceptif avant l’expressif (reconnaître une émotion avant de pouvoir l’exprimer)

  • explications du rôle de la prosodie et de la mimique
  • discrimination des mimiques
  • discrimination des patrons intonatifs
  • pratique des différents patrons intonatifs
41
Q

but de la réadaptation du langage et des troubles cognitivo-communicationnels

A

ramener la personne le plus possible à ses capacités antérieures de communication

42
Q

principes (5) d’intervention sur le discours

A
  • etre explicite sur ce qu’on attend de la tache
  • découper la tâche, expliquer et pratiquer les étapes séparément, puis ensemble
  • donner des exemples de ce qu’on veut
  • alterner les tours de parole entre l’ortho et le TCC pour donner un modèle régulièrement
  • demander à la personne d’évaluer ses perfo et lui donner du feedback
43
Q

exemples (2) d’activités d’intervention pour travailler la compréhension orale du discours

A
  • écoute assistée de dialogues/narrations/émissions/reportages et répondre à des questions ensuite
  • participer à des conversations à 2 ou + et rapporter les propos dits par chaque interlocuteur
44
Q

exemples (3) d’activités d’intervention pour travailler l’expression orale du discours

A
  • raconter une histoire, la résumer, l’élaborer, lui trouver une autre fin
  • raconter sa fds, sa soirée, ses projets futurs (version courte/longue)
  • rapporter une émission de télé/un film
45
Q

activité la plus pertinente dans le cadre d’une intervention sur l’expression orale discursive

A

conversation sur des sujets qui passionnent/préoccupent la personne TCC

46
Q

principes (8) d’intervention sur la pragmatique (réceptif et expressif)

A
  • établir un bon lien de confiance
  • explications pour rendre explicites les règles sociales (utiliser l’écrit comme support) et leurs conséquences
  • sélectionner un comportement inapproprié avec l’aide de la famille (filmer au besoin)
  • trouver ensemble des solutions à ce comportement inapproprié
  • donner le modèle
  • pratiquer ensemble le comportement en faisant des mises en situation
  • planifier selon les événements à venir comment la personne pourra modifier ses comportements et utiliser le nouveau comportement appris et se pratiquer ensemble pour simuler cette situation
  • retour sur comment ça s’est passé et réviser au besoin
47
Q

moyens (5) compensatoires enseignés au TCC

A
  • agenda
  • écrire les sujets qu’elle veut aborder
  • périphrases/dessiner
  • personne alliée pour rappeler à l’ordre si comportement inappropriés
  • reformuler dans ses mots ce qu’elle a compris des propos de l’autre
48
Q

moyens (7) compensatoires enseignés aux proches

A
  • ton adulte/ne pas infantiliser
  • phrases courtes et simples
  • support écrit
  • parler de sujets intéressants et familiers pour TCC
  • laisser du temps
  • mettre en contexte
  • encourager
49
Q

moyens (3) compensatoires pour l’environnement

A
  • fermer les appareils
  • endroit peu bruyant
  • diminuer sources de distraction
50
Q

stratégies pour maximiser l’utilisation des ressources cognitives

A
  • scripts
  • schémas
  • associations

TA2 (3 decks)

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