TCA Flashcards
TCA?
Trastorno de la conducta alimentaria, en donde la conducta alimentaria es inadecuada. Se da en + mujeres entre 10-30 años, + en países desarrollados, + en clase alta, + en ciertas profesiones.
Anorexia / Anorexia nerviosa (AN) Principios
No comer (síntoma) / No comer porque quiero bajar de peso. Restricción de ingesta- Por debajo del peso ideal (imc) - Alteraciones en la regla.
Características básicas de la AN
Negación y control del hambre - Hiperactividad - Obsesiones y control - Perfeccionismo - Irritabilidad y fluctuaciones bruscas de animo - Miedo a la madurez - Exaltación y sensación de fuerza - Desequilibrio en el estilo de vida.
En el AN es clave…
Distorsión de la imagen corporal - Insatisfacción personal.
Criterios clínicos para la AN
- Rechazo por mantener el peso por encima del valor mínimo para edad y talla: Deseo de - peso. fobia a la gordura. Rituales al comer.
- Distorsión de imagen corporal: No distorsión si no insatisfacción.
- Consecuencias físicas: Adolescentes: Retraso en el desarrollo sexual. Adultos: Bajo interés sexual.
- tendencia a minimizar el problema.
Subtipos de AN
Restrictivas: Perdida de peso con dietas y ejercicio. (Perfeccionismo, rigidez, ineficacia).
Purgativas: Intentos de no comer se mezclan con atracones seguidos por vómitos o laxantes. (Irritabilidad, impulsividad, labilidad emocional)
Comorbilidad de AN
-Síntomas afectivos (Mientras se desarrolla la enfermedad se convierte en DISFORIA)
-10% tiene un trastorno depresivo mayor (La AN no deriva de la depresión)
-Síntomas obsesivos frecuentes: TOC (Sin ser una consecuencia de la AN)
-Trastorno de la personalidad: Algunas relaciones
- Anorexia purgativa o restrictiva: Depre, irritabilidad, ansiedad, antisocial.
Complicaciones físicas en la AN
- Amenorrea o retraso
- Hipotermia (Caída de temperatura corporal)
- Bracardia (Ritmo cardiaco lento)
- Hipotensión (Presión baja)
(Muchos se recuperan al comer)
Evolución= Si se mantiene: Caquexia. Tras 20 años: 18% mortalidad.
DX diferencial
Diabetes, caquexia hipofisaria (perdida de musculo) = Idea de adelgazar.
Depresión = Perdida de interés.
TOC = Miedo al contagio, etc…
Psicosis = miedo a ser envenenado.
Etiopatogenia
Multifactorial 3 factores:
1. Predisponentes: Individuales, familiares, socioculturales.
2. Precipitantes: Fracaso en intento de adaptarse (nueva casa, nuevo cole).
3. Mantenimiento: El problema se mantiene porque hay efectos físicos y psicológicos que lo empeoran constantemente.
Factores Individuales (predisponentes)
Ser mujer, joven, adolescente, tener sobrepeso en infancia (45%), personalidad premórbida, apetito.
Factores Familiares (predisponentes)
Familia anorexia, Madres neuróticas,(sobreprotección, rigidez, dificultad para afrontar problemas,
implicación de la paciente en los conflictos familiares).
Genético.
Factores Sociales (predisponentes)
Moda, algunas actividades.
Factores desencadenantes
Factores mantenedores
- Aparición de la pubertad - Inicio de dieta estricta/ de un ejercicio físico excesivo (competición) - Situaciones estresantes (heartbreak) - Insatisfacción personal (Querer ser de otra forma)
- Elogios/ halagos - Presión social - Los cambios comportamentales, emocionales y físicos.
Gravedad de la AN
5-10% mueren (fallo cardiaco, suicidio)
1/3 se cronifican (Toda su vida son así)
1/3 se recuperan parcialmente ( tienen conductas anoréxicas)
1/3 se recuperan del todo
En el 60% de los casos se hace necesario el ingreso
