Tbl de l'enfance et l'adolescence Flashcards
Combien de psychopatho auraient pu être diagnostiquées avant l’âge de 18 ans?
75%
L'enfance est une période de sensibilité: 1. 2. 3. 4.
Neurodéveloppementale
Environnementale
Cognitive
Dévelopementale
Quelles sont les principales différences entre la pratique infantile et adulte?
- Communication: langage et compréhension
- Parents et milieu de vie: interaction, source d’information, légalité, motivation
- Présentation clinique
- Lien thérapeutique avant tout avec les parents*
Le but de l’intervention et de l’évaluation?
Identifier les sphères de développement touchées, aider à reprendre un développement N
Nommer quelques sphères développementales
Moral, cognitif, sexuel, social, émotionnel, moteur, langage, automonie
Pourquoi les parents se sentent-ils coupable d’amener l’enfant consulter?
Se sentent coupable du comportement /détresse de leur enfant, les tbl biologique sont moins culpabilisant pour les parents
4 particularités de l’évaluation des enfants
Condition psychiatrique
Culpabilité des parents
Bénéfice secondaire
Connaissance en lien avec le développement
2 pièges possibles lors de l’évaluation de la condition mentale chez les enfants
- Prendre pour acquis que les parents sont les -responsables des difficultés de leur enfant
- Prendre position pour un parent contre l’autre
Question #1 à se poser lors de l’évaluation de la condition mentale d’un enfant?
Où est la source du problème (parent, interaction ou enfant)
7 domaines de l’enfant à observer lors de l’évaluation de la condition mentale d’un enfant
apparence physique, réaction à la situation, autorégulation, motricité, parole et langage, pensée, sensorium
La façon doit l’enfant joue est-il un élément à évaluer dans la condition mentale?
Oui, très important
Qui consent à l’évaluation/ intervention fait chez l’enfant?
Obligatoire: les 2 parents !
L’enfant a-t-il le droit à la confidentialité?
Oui, pas obligé de dire aux parents tout ce qu’il s’est passé, on peut dire les grandes lignes observées, mais quand il y a un danger il faut divulguer
le code civil est constitué d’un ensemble de ___, il constitue le ____ des autres ___
Règles, fondement, lois
V/F
Si l,enfant a été confiée à l’un des parents ou à une tierce personne, le père et mère conservent le droit de surveiller l’entretien et l’éducation de l’enfant?
V
V/F
L’enfant reste sous l’autorité de ses père et mère ad sa majorité ou son émancipation?
V
V/F
Seul un juge peut priver un parent partiellement ou totalement de son autorité parentale?
V
Exemple de motif grave qui justifie la privation d’un parent de son autorité parentale?
Abandon des enfants
Brutalité
Violence
Abus sexuels
V/F
L’emprisonnement d’un parent constitue un motif grave justifiant la déchéance de l’autorité parentale?
F
Quand un professionnel de la santé doit déclarer à la DPJ?
Quand on pense que la sécurité ou le développement de l’enfant est compromis
La sécurité ou le développement de l’enfant est compromis lorsqu’il se retrouver dans une situation ____
abandon négligence mauvais traitement psychologique abus sexuel abus physique présente des tbl de comportement sérieux
Les tbl du spectre de l’autisme comprenne quelle patho ? (5)
Autisme Syndrome d'Asperger Syndrome de Rett Tbl désintégratif de l'enfance Tbl envahissant non spécifié
Critère A du tbl du spectre autistique:
Difficultés persistantes sur le plan de la _____ et des ____ _____
Communication
Interactions sociales
Critère A du tbl du spectre autistique: Difficultés persistantes sur le plan de la communication et des interactions 1. 2. 3.
- Déficit de réciprocité émotionnelle
- Déficit de la communication non-verbale
- Difficulté à maintenir et à comprendre les relations
Qu’est-ce que la théorie de l’esprit?
La capacité de se mettre à la place de quelqu’un, que la pensée de l’autre est différente à la nôtre, vers 5 ans les enfants ont acquis cette théorie.
V/F
Souvent, les autistes sont incapable de comprendre les métaphores?
V
Critère B du tbl du spectre autistique:
Comportements ____ et intérêts _____
Stéréotypés
Restreints
Critère B du tbl du spectre autistique: Comportement stéréotypés et intérêts restreints 1. 2. 3. 4.
- Mvt stéréotypés, utilisation particulière du langage/objets
- Insistance sur les similitudes, routines, rituels
- Intérêts restreint, limité, atypique
- Hyper ou hypo réactivité à des stimulis sensoriels
Critère C du tbl du spectre autistique:
Les Sx doivent être présents dans la ____ ____
Première enfance
Critère D du tbl du spectre autistique:
Les Sx sont à l’origine d’une ___ du _____
Altération du fonctionnement
Critère E du tbl du spectre autistique:
Ces Sx ne sont pas mieux expliqués par des ___ ____ ou un délai du ____ globale
Déficits intellectuels
Développement
2 particularités de l’évaluation du tbl du spectre de l’autisme?
Plusieurs méthodes à appliquer (observations, outils)
Évaluation interprofessionnelle
En plus des éléments liés aux critères du spectre de l’autisme, il est recommandé d’évaluer les capacités ____ et _____
Intellectuelles
Adaptatives
Comment évalue-t-on un tbl déficitaire de l’attention/ hyperactivité?
Questionnaires portant sur capacité attention, concentration, agitation, impulsivité
Entrevue : Sx inattention ou hyperactifs
Évaluation fait par la professeur (observations)
Durée des Sx (habituellement depuis tjs)
V/F
Le diagnostic du tbl déficitaire de l’attention/hyperactivité est seulement basé sur le comportement ?
V
Guérit-on du TDA/H?
Il semble que oui, à l’âge adulte, certains ne répondent plus aux critères d uTDA/H, mais certains peuvent avoir appris à s’adapter
Définition de l’inattention selon le DSM pour le TDA/H
Sx qui persistent depuis + de 6 mois , qui a des effets négatifs directs sur les activités sociales/académiques
( pas attention aux détails, du mal à soutenir son attention, semble ne pas écouter lorsqu’on lui parle, ne se conforme pas aux consignes, du mal à gérer son temps, distrait par stimulus externes)
De quoi parle-t-on ?
Sx qui persistent depuis + de 6 mois , qui a des effets négatifs directs sur les activités sociales/académiques
Inattention
Hyperactivité
Impulsivité dans le TDA/H
Exemples de Sx hyperactif et d’impulsivité
Remue les mains/pieds, se tortille court/grimpe partout Du mal à se tenir tranquille Du mal à attendre son tour Interrompt souvent les autres
V/F
Un des critère du TDA/H est d’avoir plusieurs Sx avant l’âge de 12 ans ?
V
TDA/H
Quelques spécificités à garder en tête
- Affecte plusieurs sphères
- Attention de ne pas interpréter comme un manque de vouloir
- Certaines ressources individuelles permettent de mieux s’adapter
- Les Sx d’inattention et d’agitation ne sont pas spécifiques au TAD/H
Interventions infirmière générales pour le TDA/H
Milieux stable, calme, structuré
Règles simples et cohérentes
Respect de l’horaire
Choisir ses batailles
Interventions infirmière pour l’inattention du TDA/H
Contact visuel
Directives claires, simples, courtes
Limiter les distractions
Interventions infirmière pour l’impulcivité du TDA/H
Planifier les transitions
Aider le jeune à s’arrêter
Utiliser temps d’arrêt pour éviter les escalades négatives
Interventions infirmière pour l’hyperactivité du TDA/H
Prendre des pauses
Occuper les moments d’attente
Limiter les distractions
Interventions non pharmacologiques
Stimulation motrice
Hygiène de vie
Traiter les tbl affectifs et les comorbidités
Les médicaments pour le TDA/H sont choisi en fct de quoi ?
17 considérations âge et éléments individuels Durée des effets Présentation .....
Les médicaments pour le TDA/H réduisent les Sx dans ___% des cas?
70%
Quels tbl font partie des troubles intériorisés?
Tbl dépressifs
Tbl anxieux
Exemple de comportement de dépression manifeste chez l’enfant?
Auto-dévalorisation, pleurs fréquents, irritabilité, retrait, désintérêt, sentiment d’être rejeté, tbl sommeil, perte d’appétit, propos suicidaires
Exemple de comportement de dépression masquée chez l’enfant?
Instabilité, colère, crises de larmes, agitation, agressivité, intolérance à frustration, inattention, indifférence, délinquance, somatisation
Particularités des tbl anxieux chez les enfants
Somatisation
L’évitement peut empêcher d’apprécier les Sx
Tendance à chercher la fusion/réassurance avec les parents
Anticipation excessive
Agitation, inattention
Quels tbl font partie des troubles extériorisés?
Tbl de l’opposition
Tbl des conduites
Sx du tbl de l’opposition
Colère
Humeur irritable
Comportements argumentatifs ou provocateurs
Caractère vindicatif
Sx du tbl de conduite
Agression envers des personnes ou des animaux
Destruction de bien matériels
Fraude ou vol
Violation grave de règles établies
Dx différentiel du tbl oppositionnel
Vs opposition N
Vs tbl de conduite
Vs TDA/H
Vs dépression
Comment aider les enfants impulsifs à mieux tolérer les frustrations et à mieux gérer leur colère?
Nommer l'émotion ressentie/ exprimer frustration Reconnaître les signaux de frustration Se calmer ou diminuer les tensions Modifier les pensées non aidantes Utiliser les autoévaluations
