TBC Flashcards
¿Cómo se contagia la TBC?
Gotitas inhaladas
Nombre y características del patógeno
• Mycobacterium tuberculosis
• Bacilos intracelulares alcohol resistentes que tienen un alto periodo de incubación (colonias en 21 días). Son resistentes a desinfectantes
Contagio de TBC
Gotitas inhaladas son fagocitadas por macrófagos alveolares –> Se multiplican y forman zonas de neumonitis
TBC primaria
Paciente contrae por primera vez la enfermedad
TBC postprimaria
Casos de reactivación de proceso previo o de sobreinfección
Foco de Ghon
Lesión primaria en el pulmón
Clínica de TBC pulmonar
• Tos seca/productiva >2 semanas, hemoptisis, pérdida de peso, sudoración nocturna, crépitos en parte alta y dorsal del tórax –> Ápices pulmonares (zonas mayor ventilación)
• Disnea, dolor torácico, CEG, sensación febril vespertina, cefalea
Basciloscopía
• Se realizan 2 basciloscopía en días distintos a px sintomáticos respiratorios
• 2 basciloscopías negativas indican que ya no hay infección
RXTX de TBC
• NO tiene imagen patognomónica
• Opacidades –> Árbol en brote, patrones reticulares o lineales
• Nódulos –> Pequeños y en partes altas del pulmón (se pueden encontrar con patrón nodular)
• Cavidades de pared limpia –> Hallazgo de TBC antigua o de otras patologías –> Habla de cronicidad –> Se pueden sobreinfectar por Aspergillus
Tipos de diseminación
• Hematógena –> Son las que provocan TBC extrapulmonares
• Broncógena –> Propagación dentro del árbol bronquial
TAC TX
Sirven para ver mejor las cavitaciones y hacer DG diferencial con bronquiectasias, neoplasias y derrames
Cultivo de Kohn
Es el gold standard pero demora demasiado (8 semanas), por lo que se inicia tratamiento antes de tenerlo
Tratamiento de TBC
• Fase inicial –> 50 dosis –> 2 meses/10 semanas –> Pirazinamida, Etambutol, Rifampicina e Isoniacida
• Fase tardía –> 80 dosis –> 4 meses/16 semanas –> Rifampicina e Isoniacida
