Tb psychiques du sujet âgé

Question 1

Quels sont les facteurs de

risque d’EDC se retrouvant préférentiellement chez la personne âgée?

Answer 1

• pathologies non-psychiatriques
• perte d’autonomie
• événements de vie stressants (décès de proches, du conjoint, changement de lieu de vie,
  notamment l’entrée en institution).

Question 2

Le risque suicidaire chez le sujet âgé est-il élevé?

Answer 2

oui avec passage à l’acte

Question 3

La plupart du tps, les vieux avec un EDC consultent pour des tb de l’humeur

Answer 3

Faux, viennent pour des plaintes somatiques

Question 4

Quels sont les antidepresseurs à utiliser chez le vieux?

Answer 4

IRS

Question 5

Les antidepresseurs tricycliques sont très utilisés chez le vieux

Answer 5

Faux, déconseillés car effets indésirables importants, notamment cardiotoxiques (augmentation du QT) et anticholinergiques

Question 6

Quel est le thymorégulateur à utiliser chez le vieux?

Answer 6

Lithium mais attention si IR ou interactions avec d’autres médicaments

Question 7

Quels antipsychotiques sont à préférer chez le vieux?

Answer 7

les antipsychotiques de 2nde génération car moins d’effets indésirables ( moins de symptômes extrapyramidaux et anticholinergiques)

Question 8

l’EDC de début tardif (1er épisode après 65 ans) est associé à davantage de troubles cognitifs,
d’anomalies à l’imagerie cérébrale et à un risque plus élevé d’évolution vers une maladie
d’Alzheimer ou de maladies apparentées.

Answer 8

Vrai

Question 9

Qu’est ce que la depression mineure?

Answer 9

FQT chez le sujet âgé.
Elle se caractérise par la présence de symptômes
dépressifs invalidants mais en nombre insuffisant pour pouvoir poser le diagnostic d’EDC

Question 10

La maladie d’Alzheimer est un diagnostic diff de la depression?

Answer 10

VRAI car contiennent tous les 2 des symptômes cognitifs mais aussi psychocomportementaux

Question 11

L’apparition d’une schizophrénie chez un vieux n’est pas possible

Answer 11

Faux, de moins en moins rare

Question 12

Caractéristiques de la schizophrénie tardive?

Answer 12

• prédominance féminine
• davantage d’hallucinations (visuelles, cénesthésiques, olfactives) et d’idées délirantes de
  persécution
• moins de symptômes de désorganisation et de symptômes négatifs, et plus de déficits
  sensoriels.

Question 13

Quelles sont les 2 formes graves de depression chez le vieux?

Answer 13

• depression délirante

- depression mélancolique

Question 14

Quels sont les 2 principaux risques des formes graves de depression chez le vieux?

Answer 14

• suicide +++

- grabatisation

Question 15

Quels sont les antidepresseurs à utiliser en 2ème intention chez le vieux?

Answer 15

IRSNa, mirtazapine et miansérine

Question 16

Chez le sujet âgé, la dépression comporte fréquemment des symptômes psychotiques

Answer 16

Vrai