Confusions et Démences Flashcards
Que permet d’évaluer le test d’Isaac?
La fluence verbale
Que permet d’évaluer le test Codex?
Test rapide pr dg de démence
- épreuve d’apprentissage
- rappels de 3 mots
- test de l’horloge simplifié
Comment le test des 5 mots de Dubois si tb de la mémoire de type hippocampique?
- rappel immédiat: bas, rappel différé: effondré
- rappel non amélioré par indiçage
- fausses reconnaissances et phénomènes d’intrusion
- inveersion de la courbe d’apprentissage: pas d’amélioration si on répète le test
Quelles sont les 2 choses à prendre en compte ds l’interprétation d’un MMSE?
- niveau d’éducation
- age du patient
Quelles sont les limites normales / anormales du MMSE?
Normal si > 27
Anormal si < 24
Quel est le bilan bio minimal à réaliser si suspicion de Maladie d’Alzheimer? (6)
- TSH
- NFS
- iono et créat
- calcémie
- Glycémie
- albuminémie
Quels autres examens bio sont à faire selon ctxt si suspicion de Maladie d’Alzheimer?
- séro TPHA-VDRL
- séro VIH
- BHC
- Vit B12 folates
Quelles sont les séquences IRM à demander si suspicion de Maladie d’Alzheimer?
- T1
- T2
- T2*
- FLAIR
- coupes coronales centrées sur l’hippocampe
Que retrouve-t-on à la PL ds Maladie d’Alzheimer?
- protéines tau et phospho tau augmentées
- protéine b-amyloide diminuée
- index IATI < 0,8
Quel est le but des ttt ds maladie d’Alzheimer?
augmenter la concentration en Acétylcholine ds cerveau
Les neuroleptiques sont-ils CI si maladie d’Alzheimer
oui car effet anti-cholinergique
On peut faire le dg de démence lors d’un épisode de confusion
Faux
NPO de tjs faire un dépistage de tb cognitifs à 6M d’une confusion
Les carences vitaminiques peuvent donner une démence?
Vrai, carence en B12 et folates
Donner des exemples de démence infectieuse
- Syphilis phase IIIre
- LEMP ds VIH
- Maladie de Lyme phase IIIre
Quelles sont les zones atrophiées ds maladie d’Alzheimer?
- hippocampes
- temporo-pariétal
Quel est le dg de CERTITUDE de la Maladie d’Alzheimer?
HISTO:
- dégénérescence neuro-fibrillaire et plaque sénile
Mais jamais fait car post-mortem
Quels sont les ttt de la Maladie d’Alzheimer selon MMSE?
Stade léger: MMSE > 20:
- Inhibiteurs de l’acéthylcholinestérase
Stade modéré (MMSE entre 10 et 20):
- inhibiteur de la cholinestérase ou antiglutamate
Stade sévère:
- antiglutamates
Quel examen est impératif avant ttt Maladie d’Alzheimer?
ECG +++
car effets anticholinergiques
Dans les stades légers de maladie d’Alzheimer, quelle type de mémoire est atteinte de manière prédominante?
Mémoire épisodique
le traitement par antiglutamate (mémantine)est un ttt curatif de la Maladie d’Alzheimer et permet de diminuer la mortalité
FAUX !
Seulement des ttt symptomatiques ds la Maladie d’Alzheimer et n’ont pas démontrés de diminution de la mortalité
le traitement par antiglutamate (mémantine) a pu montrer un bénéfice significatif sur certains tests neuropsychologiques
Vrai
Quels sont les 3 critères dg majeurs de la Maladie à corps de Lévy?
- tb cognitifs fluctuant
- hallucinations visuelles
- tb Parkinsonien, résistant à la L-DOPA
Une intolérance aux neuroleptiques est fqte ds la démence à corps de Levy
Faux au contraire, hypersensibilité
Une hypofixation de la dopamine au niveau du striatum (Dat Scan®) est retrouvée ds la démence à corps de Levy
Vrai
