Tb liés à l'usage de substances

Question 1

Critères de Tb lié à l’usage?

Answer 1

2 manif sur 12 mois:
- Qté plus importante, plus longtemps que prévu
Difficulté à réduire
- Beaucoup de temps accordé à consommer
- Continue de consommer même si l’empêche de remplir obligations
- Continue malgré problèmes interpersonnels sociaux.
- Activités abandonnées ou réduite à cause de consommer
- Continue de consommer même si problème physique et psychologique
- Consomme dans endroits physiquement dangereux
- Craving
- Tolérance
- Sevrage

Question 2

Précipitants de rechute

Answer 2

Stress
Stimulus (conditionné)
Substance (priming)

Question 3

Ce qui crée le potentiel de dépendance à une substance?

Answer 3

Début rapide des effets
effets euphorisants
durée brève 
tolérance rapide 
Effet DA au niveau de la boucle de récompense

Question 4

Principales psychothérapie?

Answer 4

12 étapes
TCC
thérapie motivationnelle

Question 5

Indication de residential rehabilitation treatment?

Answer 5

Environnement de vie instable
Peu de soutien
dépendance sévère 
Échec aux tx moins encadrés
Peut tolérer groupes
**Nécessite qu'on le sorte de son environnement pour favoriser adhérence et maintenir sobriété.

Question 6

3 structures du circuit de la récompense?

Answer 6

ATV
Noyau accumbens
Cortex pré-frontal

Question 7

Prévalence des TLUS dans: TPAS, MAB, schizo, TDM

Answer 7

TPAS: 84%
MAB: 56%
schizo: 47%
TDM: 27%

Question 8

Cloninger type 1 vs 2?

Answer 8

1: de milieu, après 20 ans, progressif, autant génétique que l’environnement. Idem 2 sexe.
2: Forme masculine, début avant 20 ans, progression rapide vers dépendance, tb de comportement lorsque intox, impulsivité, conduite antisociales, facteurs de risque plus génétique.

Question 9

Quelles sont les 2 enzymes qui métabolisent ROH?

Answer 9

alcohol dehydrogenase (transforme ROH en acetaldéhyde) 
Alcétaldéhyde déshydrogenase (acétaldéhyde vers acetyl-coenzyme-A)

Question 10

Marqueur biologiques de la prise de ROH?

Answer 10

CDT carbonhydrate deficient transferrin
GGT
VGM
Acide urique
AST, ALT (>2 dans maladie hépatique alcoolique)
LDL, TG (>30, revient à la N après 2-4 sem d’abstinence)

Question 11

sx d’hallucinose alcoolique?

Answer 11

SE développe après ou pendant utilisation prolongée ROH
Pas d’altération sensorium/appréciation de la réalité
Hallucinations auditives (alors que plus visuel dans le DT)
Anxiété/dépression, pas d’obsession

Question 12

Pronostic de l’encéphalopathie de Wernicke?

Answer 12

Mortalité si non traité= 15-20%
Rémission incomplète= 40%
80% développent syndrome de Korsakoff

Korsakoff = permanent chez plus de 50%

Question 13

Sx des autres hallucinogènes que PCP?

Answer 13

1. Mydriase
2. Tachycardie
3. Transpiration
4. Palpitation
5. Vision trouble
6. Tremblements
7. Incoordination motrice

Question 14

Zones où on retrouve la plus haute concentration de CB1?

Answer 14

Hippocampe, gg de la base, cervelet

Question 15

3 étapes du sevrage de cocaïne

Answer 15

Crash: 9h à 4 jour
Sevrage: 1 à 10 sem
Extinction: craving si stimulus, peut être infini

Question 16

Conculsion de l’étude Eagles?

Answer 16

NRT + Bupropion serait le + efficace

Question 17

Psychothérapie pour jeu compulsif?

Answer 17

Groupes de soutien
Thérapie d’insight (si abstinent x plus de 3 mois)
Thérapie familiale
TCC

Question 18

Quels sont les 5 principes de Miller et Rollnick (thérapie motivationnelle?

Answer 18

1. Empathie
2. Développer divergences
3. Résoudre ambivalence
4. Éviter argumentation
5. rouler avec la résistance
6. Favoriser sentiment d’efficacité personnelle