TB Extrapulmonar Flashcards
1
Q
Principal local de TB extrapulmonar?
A
Pleura
2
Q
Principal causa de Derrame pleural unilateral em jovens?
A
TB pleural
3
Q
Como fazer dx de TB pleural?
A
ADA > 40
Ou
Providenciar biópsia pleural c cultura micobacteriana
- Líquido: alta celularidade, alta proteina, glicose pouco baixa, pH normal, alto DHL, ADA >40
- pBAAR e cultura negativas na maioria das vezes
- NÃO DRENAR
4
Q
Empiema tuberculoso:
- como ocorre
- aspecto líquido
A
- rompimento de cavitação subpleural, com extravasamento de líquido.
- pBAAR e culturas: frequentemente positivas
- aspecto purulento, pH ácido. Tem que drenar.
5
Q
ADA falso positivo?
A
- artrite, LES, artrite reumatoide
6
Q
TB óssea (mal de Pott, espondilodiscite TB)
- quadro clínico
- principal local acometido
- lesão RX
A
- Sinais neurológicos localizatorios, progressivos.
- coluna lombar e torácica
- lesão litica q nao respeita os discos vertebrais e poupa pediculos. Forma abscesso paravertebral/psoas 50%.
7
Q
TB óssea (mal de Pott, espondilodiscite TB)
- dx
- dx diferencial
A
- dx: cx c biópsia/punção radiointervencao
- dx diferencial: espondilodiscite s aureus (paciente dialitico) ou neo
8
Q
TB óssea (mal de Pott, espondilodiscite TB)
- tto
A
- RIPE. Estende fase de manutenção por 1 ano.
9
Q
TB miliar
- hemocultura (+ ou -)
- dx
A
- Disseminação hematogênica. Não costuma ter hemocultura positiva.
- dx: biópsia ou lavado broncoalveolar
10
Q
MeningoTB
- quadro clínico
- complicações
A
- principal causa de meningite SUBAGUDA, pode ter sintomas encefalite e acometimento de pares cranianos
- infartos cerebrais e hidrocefalia
11
Q
MeningoTB
- tto
A
- 2RIPE / 10 RI
- corticoide por 4 sem
12
Q
Liquor MeningoTB
- proteína
- celularidade
- glicose
- ADA
A
- proteína : alta (>300)
- celularidade : alta predomínio de linfo
- glicose: normal
- ADA: pouco valor, mas no geral > 10
- pBAAR/cultura e PCR: 50% positivo
