TB Flashcards
La TB active est une … et …
MADO
MATO
V/F La TB active est la seule MATO au Canada
V
Comment un patient peut-il avoir une tuberculose résistante?
1- Résistance primaire: infection par une souche d’emblée résistante (souche souvent acquise à l’extérieur du canada)
2- Résistance acquise
Quelle voie de résistance est la plus fréquente?
Acquise
À quoi est due la mutation acquise
mutations spontanées chromosomiques=> donc même chez un patient non-traité certaines bactéries seront résistante au traitement en monotx
QSJ? Facteurs augmentant le risque de résistance
- adhérence
- dosage inadéquat
- monotx
Qu’est-ce que le rise and fall phenomenon?
Sélection de mutant résistant sous tx
De quelle façon se transmet la TB?
Transmission respiratoire via micro-goutelettes (seul mode de transmission)
À quel moment les sx de la TB apparaissent-ils?
3-8 sems post-infx
Qu’est-ce qui arrive lorsque la TB infiltre les cellules?
- Devient granulome (macrophages détruits attirent de nouveaux macrophages et lymphocytes)
- Devient caséeux et nécrotique
- Calcification du foyer initial= foyer de ghon
- Duo granulome et ganglion adjacent atteint= complexe de ghon
Que peut-il survenir après une infection initiale à tuberculose?
- 5% des cas=> primo-infection tuberculeuse (% plus élevé si immunosuppression=> p.ex. VIH, SIDA)
- 90% des cas => TB latente
- Réactions d’hypersensibilité
Qu’est-ce qui peut arriver avec une tuberculose latente?
- 5% des cas=> réactivation dans les 2 ans suivant l’exposition
- 90% des cas=> pas de mx
QSJ? 2 manifestations de la TB de réactivation
- Pulmonaire
- Extra-pulmonaire
Qu’est-ce qui peut réactiver une tuberculose?
Tout déficit de l’immunité cellulaire
Quel organe est le plus souvent touché par la tuberculose? et le 2e plus touché?
1 poumons
#2 ganglions
Quelles sont les caractéristiques de l’infection initiale de la TB ?
- Non-spécifique, se développe surtout dans les lobes médians et inférieurs (puisque les gouttelettes se déposent aux bases)
- Adénopathie hilaire
- Foyer calcification=> Ghon
- Rake (Ghon + ADP calcifiée)
Quelles sont les caractéristiques d’une réactivation de la tuberculose aux poumons?
- Souvent dans les lobes supérieurs
- Fibrose
- 20-40%=> création de cavités (nécessite système immunitaire)
Quelles sont les manifestations cliniques de la TB?
o Perte de poids
o Fatigue
o Toux
o Fièvre de bas grade
o Sudations nocturnes
Un patient normal atteint de tuberculose infecte … personnes par année
3 à 10
Quelles sont les différentes localisations engendrant de la transmission?
pulmonaire
laryngée
non-respiratoire
QSJ? Localisation de la TB considérée comme non-contagieuse
Non-respiratoire
QSJ? Localisation de la TB considérée comme la plus contagieuse
Laryngée
Nommez un marqueur de contagiosité
Ziehl
V/F Ziehl négatif est plus contagieux
F, inverse