Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

MEDS > TB > Flashcards

TB Flashcards

1
Q

How many becomes tb after infection?

A

10%
50% immediately
50% later

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Etiology of TB

A

Mycobacterium tuberculosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Other type of TB strain

A

Canetti, africanum, bovis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Risk factor of tb

A
  1. Immunosupresive
  2. Taking immunosupressant
  3. Alcohol
  4. Smoking
  5. Exposed to tb
  6. Healthcare
  7. Young and older people
  8. Lived in populous area
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Transmission of tb

A

Droplet nuclei

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Size of droplet nuclei?

A

5 microns

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

How many tb in droplet nuclei? Can survive how long?

A

1-5 and 4 hours

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Pathway of tb infection

A

Droplet nuclei - tracheobronchial intercalation - bronchus terminalis - bronchus respiratoric - alveolus - phagocytosis of MTB by macrophge - release chemokine - MTB replicate 24-32 h for 2-12 weeks - reach 1000-10000 - release of MTB - ghon focus - migration to hillar NL - caseous necrosis - lymphocyte infiltration - ghon complex - calcification + fibrosis - rangke complex

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

fate of tb infection

A

Resolution
Latent
Progressive

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

How progressive primary tb shown

A

Cavitation as post tb infection

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Factors associated with tb infection

A

duration, concentration, amount

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

clinical manifestations of tb

A

cough 2 weeks, productive cough, blood in sputum, dyspnea, chest pain
fever 2 weeks, malaise, chills, night sweats, anorexia, decreased body weight

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

type of tb classification

A
  1. presumptive tb : clinical manifestation looks like tb
  2. TB terkonfirmasi bakteriologis (bta +, biakan+, tcm+)
  3. TB terkonfirmasi klinis (anak skoring, radiologi+, obat non oat -, ekstraparu terkonfirmasi histopatologis)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

pengobatan tb secara klinis hanya dibolehkan pada?

A

sangat sesuai dengan tb, tb meningitis, tb pericardial, tb miliar, tb adrenal, tb dengan hiv +

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

klasifikasi tb bdsk anatomy

A

paru dan ekstraparu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

klasifikasi berdasarkan riwayat pengobatan

A

kasus baru (< 28 dosis)
riwayat obat sebelumnya (sembuh, lengkap, loss to follow up, gagal)
riwayat obat tidak diketahui

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

klasifikasi bdsk kepekaan OAT

A
  1. Monoresisten
  2. poliresisten (kecuali INH dan R bersamaan)
  3. MDR (INH dan R bersamaan)
  4. pre XDR (MDR + resisten quinolone / suntik)
  5. XDR ( MDR + resisten quinolone + suntik)
  6. RR (mono, poli, MDR, pre XDR, XDR)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

jenis tes biakan dan kepekaan obat

A
  1. TCM (gene xpert MTB/RIF) + LPA (1st : gol 1 dan 2 ; 2 : suntik dan quinolon)
  2. konvensional (LJ 1bulan, MGIT 2 minggu)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

alur diagnosis dengan TCM

A

Presumptive tb - TCM - RS/RO? - RS beri (2HRZE/4RH) ; RO beri sesuai panduan - MTB neg? - cek CXR / tes obat non OAT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

hasil tes TCM

A

Mtb pos :
-Rif sensitive
-Rif resisten
-Rif indeterminate
MTB neg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

bagaimana jika indeterminate

A

ulangi, jika sama berikan 2HRZE/4RH, kirim sampel untuk tes biakan dan sensitivitas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

bagaimana jika tidak ada TCM

A

cek BTA 2 kali
jika + salah satu maka terkonfirmasi bakteriologis pengobatan lini 1
jika - cek CXR atau beri obat non OAT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

bagaimana jika RR

A

berikan dahulu obat RO lalu kirim sampel untuk cek LPA jika MDR/RR lanjut jika XDR berikan regimen individual

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

bahan sampel TCM

A

CSF, Gastric lavage, gastric aspirate, biopsi, cairan pleura, pericardial, urin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

jika awalnya tidak suspek RO tapi hasil RO

A

cek kembali terapi sesuai hasil terakhir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

FR tb RO

A
  1. pengobatan lini 2 gagal
  2. pengobatan lini 2 tidak konversi dalam 3 bulan
  3. pengobatan tidak terstandar dan konsumsi quinolone dalam 1 bulan
  4. pengobatan lini 1 gagal
  5. pengobatan lini 1 tidak konversi dalam 2 bulan
  6. kontak dengan tb RO
  7. Loss to follow up
  8. kambuh
  9. koinfeksi HIV
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Diagnosis tb anak

A

demam 2 minggu, batuk 2 minggu, bb turun atau tidak naik dalam 2 bulan, malaise 2 minggu, GK menetap walau diberi obat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

2 tahap pengobatan TB

A

intensif dan lanjutan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

dosis OAT lini 1

A

INH 5 mg/kg
R 10 mg/kg
Z 25 mg/kg
E 15 mg/kg
S 15 mg/kg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

kapan etambutol tidak diberikan

A

pada anak dengan HIV - dan tb tanpa kavitas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

kapan cek bta kembali

A

lini 1 : bulan 2 jika + cek bulan 3 jika + segera TCM
lini 2 : bulan 3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

hasil pengobatan tb

A

sembuh (menyelesaikan dosis dan bta -)
gagal (menyelesaikan dosis dan bta +)
loss to follow up (sudah minum 1 bulan namun tidak datang 2 bln berturut)
kambuh (sudah dinyatakan sembuh atau lengkap pengobatan namun terinfeksi kembali)
lengkap (sudah menyelesaikan dosis, bta tidak tahu)
tidak dievaluasi (tidak memiliki hasil pengobatan pada pelaporan pengobatan)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

ES OAT

A

Major : ruam dengan atau tanpa gatal (INH, R, Z, S), tuli, vertigo (S), kuning (INH, Z, R), confussion (ec kuning), shock, purpura, AKI (R), oliguria (S)
Minor : mual muntah anorexia (INH, R, Z), arthritis, terbakar, kesemutan, kebas (INH), kencing merah (R), mengantuk (INH), flu syndrome (R intermittent)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

jika kebas

A

piridoksin 25mg/hari

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

metode fenotipik tes resistensi

A

dengan LJ test terhadap INH, Z, E, Kanamisin, Kapreomisin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

metode genotipik tes resistensi

A

dengan LPA (TB dan NTB, sensitive atau resisten terhadap gol 1 dan quinolon atau suntik) dan gene xpert

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

alur jika MTB RR

A

obati dengan tb RO, kirim sampel untuk test LPA, konfirmasi apakah :
1. tidak ada resistensi quinolon dan suntik
2. tidak ada intoleransi
3. tidak ada kontak dengan pre XDR / XDR
4. tidak ada konsumsi OAT lini 2 > 1 bulan
5. tidak hamil
6. tidak ada tb berat
jika ya : paduan jangka pendek (konfirmasi apakah sensitive atau resisten Q atau suntik)
jika tidak : paduan individual (konfirmasi apakah sensitive atau resisten Q atau suntik)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

tb berat

A

tb meningitis, tb spondilitis, tuberkuloma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

obat paduan jangka pendek

A

kanamisin, etionamide, INH dosis tinggi, moxifloxacine, clofazimine, ethambuthol, pyrazinamide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

bagaimana jika intoleransi Z pada paduan jangka pendek

A

tidak boleh mendapat paduan jangka pendek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

durasi pengobatan jangka pendek

A

9-11 bulan (4 awal 5 lanjutan)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

bagaimana jika tidak bisa toleransi kanamisin

A

ganti kapreomisin dengan dosis sama

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

obat yang tidak boleh dipakai pada paduan jangka pendek tahap lanjutan

A

INH dosis tinggi, Etionamide, kanamisin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

kapan cek bta pada paduan jangka pendek

A

saat bulan ke 4 jika masih + maka lanjutkan hingga bulan 6 dan lanjutan selama 5 bulan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

indikasi paduan individual

A

TB XDR, PRE XDR, alergi terhadap paduan jangka pendek, gagal pengobatan jangka pendek, loss to follow up, kambuh MDR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

kelompok pengobatan paduan jangka panjang

A

A (bdq, lvx, mfx, lzd)
B (cfz, cs/tr)
C (e, dlm, z, ipm-cln/mpm, am/s, eto/pto, PAS)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

regimen paduan jangka panjang

A

3 obat A 2 obat B
6 bdq - lfx - lzd - cfz - cs // 14 fx - lzd - cfz - cs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

pada usia berapa delamanid boleh dipakai

A

minimal 3 tahun

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

obat apa yang tidak dapat menembus BBB

A

E dan PAS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

obat yang menembus BBB

A

INH, R, Z, LFX, MFX
amikasin dan strepto hanya jika ada peradangan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

obat kontraindikasi saat hamil

A

etionamide/protionamide dan streptomisin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

obat yang menghambat efavirenz

A

bedaquiline

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

pemeriksaan untuk diagnosis tb pada pasien HIV ranap

A

LAM dengan syarat CD4 < 100 lewat urin

54
Q

urutan obat OAT dan ARV

A

OAT masuk dahulu 2 minggu kemudian ARV (jika cd4 < 50)
masuk 8 minggu kemudian jika tb meningitis

55
Q

kapan ditambah kotrimoksazol

A

saat HIV dengan CD4 <200

56
Q

OAT yang baik dengan efavirenz

A

Rifampisin

57
Q

efek R dengan LVP/r

A

meningkatkan metabolisme LVP/r jadi dosis ditambah 2x atau ganti

58
Q

pemantauan pada HIV on OAT

A

efek samping, interaksi, IRIS

59
Q

profilaksis TB

A

INH 300 mg/hari selama 6 bulan
INH + rifapentine 15mg/kg max 900 + 900mg (bb>50)

60
Q

obat oat dengan DM

A

R mengurangi efek SU jadi diganti atau berikan insulin

61
Q

OAT dengan kelainan hati

A

jika fungsi hepar normal berikan sesuai regimen, jika ada hepatitis dan ikterik tunda OAT atau berikan E dan S 3 bulan jika mendesak
jika SGPT >3x normal sebelum pengobatan :
1. 2 hepatotoksik
- 2 RHES/6RH
- 6 RHE
- 6-9 RZE
2. 1 hepatotoksik
- 2SHE/10HE
3. non hepatotoksik
18-24 bln ESQ

rekomendasi WHO
2RHES/6RH atau 2SHE/10HE

62
Q

OAT dengan DILI

A

hentikan jika ada manifestasi mual muntah nyeri perut
hentikan jika SGPT>3x dengan manifestasi klinis
hentikan jika SGPT>5 dan bilirubin >2 tanpa manifestasi klinis

63
Q

tatalaksana jika terjadi DILI

A

hentikan obat, monitor lab, berikan obat secara bertahap (rechallenge)

64
Q

kontraindikasi pasien ikterik

A

Z

65
Q

Regimen jika R tidak dapat ditoleransi

A

2SHE/10HE

66
Q

Regimen jika INH tidak dapat ditoleransi

A

6-9 RZE

67
Q

bagaimana jika z tidak dapat ditoleransi pada saat fase intensif

A

lanjutkan pemberian RH fase lanjutan sampai 9 bulan

68
Q

OAT dengan klirens ginjal

A

E dan Z

69
Q

OAT dengan klirens hepar

A

R INH Z

70
Q

OAT kontraindikasi relatif CKD

A

S dosis 15mg/kg max 1 g 2-3/minggu

71
Q

Tb miliar regimen

A

2HRZE/4RH

72
Q

Indikasi steroid pada tb miliar

A

demam tinggi, pericardial, meningitis, sesak, toksik

73
Q

Tb pada ibu hamil

A

dapat menyebabkan tb kongenital

74
Q

OAT dan menyusui

A

boleh karena minimal masuk ke ASI

75
Q

OAT dan kontrasepsi

A

menurunkan efikasi obat hormonal

76
Q

OAT dan reaksi kulit

A

jika ada gatal tanpa ruam lanjutkan dan beri antihistamin
jika ada gatal dan ruam hentikan obat lalu naikkan kembali perlahan dari yang paling kecil kemungkinan menimbulkan alergi mulai dari 0

77
Q

OAT yang paling sering menimbulkan gatal

A

R&raquo_space;
I «

78
Q

OAT paling hepatotoksik

A

Z

79
Q

GK Tb pleura

A

GK tb + pleuritic chest pain unilateral

80
Q

diagnosis tb pleura

A

GK, cairan pleura untuk TCM, biakan, uji kepekaan, biopsi

81
Q

peran thoracocentesis

A

diagnostik dan theurapetic

82
Q

PP untuk tb pleura

A

lights criteria untuk transudat dan exudate (LDH serum dan protein)
ADA test

83
Q

regimen TB pleura

A

lini 1

84
Q

komplikasi tb pleura

A

fibrothorax : penebalan hemitoraks dan menetap >8minggu setelah fase intensif
pleuritis kalkareal : kalsifikasi fibrotoraks

85
Q

GK Tb kelenjar

A

GK tb + pembesaran kelenjar

86
Q

PP untuk tb kelenjar

A

FNAB : gambaran datia langhans dan tuberkel

87
Q

predileksi tb kelenjar

A

NL cervical anterior, post, fossa supraclavicularis&raquo_space;
inguinal, axilla submandibular

88
Q

durasi regimen tb kelenjar

A

6 - 12 bulan

89
Q

GK tb urogenital

A

demam -, nyeri punggung, pinggang, suprapubic, gejala voiding dan storage, hematuria
pada pria ada epididimitis

90
Q

tes untuk tb urogenital

A

TCM urin, mikroskopik urin, biopsi

91
Q

durasi regimen tb urogenital

A

9-12 bulan

92
Q

kapan nefrektomi dilakukan pada kasus tb urogenital

A

jika ada komplikasi htn pada tb urogenital

93
Q

jenis tb ssp

A

tuberkuloma, abses, vaskulitis, infarct, tb meningitis, encephalitis, ventrikulitis

94
Q

GK tb SSP

A

GK tb + kaku kuduk, defisit neurologis, penurunan kesadaran

95
Q

3 stadium tb meningitis

A
  1. stad 1 : GCS 15 tanpa defisit
  2. stad 2 : GCS 11-14 atau 15 dengan defisit
  3. stad 3 : GCS <10
96
Q

Onset tb meningitis

A

7-30 hari

97
Q

PP Tb meningitis

A

CSF untuk TCM, biakan, uji kepekaan
CT kontras

98
Q

jumlah CSF untuk test TCM pada tb meningitis

A

minimal 6 cc dewasa
minimal 3 cc anak

99
Q

regimen OAT tb meningitis

A

lini 1 selama 12 bulan dengan fase intensif 2 bulan

100
Q

obat yang menembus BBB

A

INH > Z > R
E dan S tidak bisa

101
Q

dosis steroid untuk meningitis tb

A

MP 0,4mg/kg/hari selama 3 minggu tappering off 6-8 minggu

102
Q

trias phemister pada tb arthritis

A

erosi tulang perifer, kerusakan tulang juxtaartikular, penyempitan ruang sendi

103
Q

GK tb GIT

A

GK tb + nyeri perut, diare, konstipasi, berdarah, massa abdomen, limfadenopati

104
Q

predileksi Tb GIT

A

caecum, colon ascendens

105
Q

lesi tb GIT

A

ulkus, massa polypoid, nodul, penyempitan lumen, deformitas katup

106
Q

alasan predileksi Tb git di sisi kanan

A

karena KGB banyak dan waktu kontak dengan makanan lama

107
Q

GK tb peritoneal

A

pembesaran abd, nyeri perut, ascites, adhesi, hepatomegaly, doughy abdomen,

108
Q

tipe tb peritoneal

A

basah dengan ascites
kista dengan pembesaran abd
fibrotik dengan penebalan mesenterium dan omentum

109
Q

konduisi peritoneum pada peritoneum tb

A

suram, tebal, hiperemis, rongga terisi nodul tb

110
Q

kriteria diagnosis tb peritoneum

A

biopsi kgb menggambarkan tb
biakan menunjukkan tb
histopatologis sesuai necrosis kaseosa

111
Q

regimen tb peritoneum

A

lini 1

112
Q

komplikasi tb abdomen

A

adhesi, obstruksi, perforasi, fistula, stenosis

113
Q

GK tb pericardial

A

GK TB + chest pain
pericarditis dengan atau tanpa efusi, pericarditis konstriktif akut, sub akut, konstriktif -efusif, kronik, tamponade jantung, kalsifikasi pericardial

114
Q

evaluasi awal tb pericardial

A

CXR, echo, CT, pericardiocentesis untuk terapi dan diagnostik

115
Q

tindakan pada cairan pericardiocentesis

A

cek lights criteria, ADA test, TCM

116
Q

gambaran echo pada tb pericardial

A
  1. lapisan eksudatif : gambaran padat mengelilingi epicardium
  2. lapisan fibrin : garis dari epicardium ke pericardium
  3. lapisan penebalan percardium : lebih dari 2 mm
117
Q

regimen tb pericardial

A

lini 1 + kortikosteroid prednisolone 1 mg/kg tappering off 11 minggu

118
Q

GK tb telinga

A

GK tb + sekret purulen tidak nyeri dan tuli berat

119
Q

trias tb telinga

A

sekret tidak nyeri, membran timpani perforasi, kelemahan syaraf wajah

120
Q

gambaran patognomonis tb telinga

A

perforasi multipel dan jaringan granulasi telinga tengah

121
Q

PP tb telinga tengah

A

biopsi dan cek tcm, ct temporal

122
Q

regimen tb telinga

A

lini 1 12 bulan

123
Q

gambaran ct temporal dan hubungan dengan regimen

A

jika ditemukan kolesteatoma dan jaringan granulasi pada rongga mastoid berikan OAT
jika tidak, timpanomastoidektomi dan cek bta, kultus, tcm jika + berikan OAT

124
Q

mekanisme tb mata

A

karena mtb atau hipersensitivitas

125
Q

infeksi langsung pada tb mata

A

uveitis posterior dengan tuberkel

126
Q

reaksi hipersensitivitas pada tb mata

A

keratokonjungtivitis fliktenuaris, uveitis posterior dengan occlusive retinal vasculitis, choroditis serpiginoid

127
Q

kriteria tb intraokular

A

confirmed : ada tanda tb mata + konfirmasi mikrobiologi
probable : ada tanda tb mata + cxr menggambarakan tb / mikrobiologi + pernah tb dalam 2 tahun / igra atau mantoux +
possible : ada tanda tb mata + cxr tidak menggambarkan tb / mikrobiologi + pernah tb dalam2 tahun / igra atau mantoux + ATAU ada tanda tb mata + cxr tidak menggambarkan tb / mikrobiologi + tidak pernah tb dalam 2 tahun / igra mantoux -

128
Q

regimen tb mata

A

lini 1 dalam 9 bulan

129
Q

Pemantauan keberhasilan OAT

A

BTA dan klinis

130
Q

BTA - pada awal dan - pada akhir fase intensif

A

tidak perlu cek bta pada bulan 5/6

131
Q

pemantauan keberhasilan OAT anak dan ekstrapulmo

A

klinis saja

MEDS (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions