Tarmpatologi

Question 1

Efter en vecka får du svaret från patologen. I svaret står det att ett medelhögt diffrentierat adenocarcinom växer in i muscularis propria. Vilket T stadium motsvarar det?

Answer 1

Det motsvarar stadium T2.

Question 2

Vanligaste tumören är ett adenocarcinom. Vilka beståndsdelar bygger upp detta?

Answer 2

Tumörceller, stroma, kärl och inflammatoriska celler.

Question 3

Vad kan vara intressant att veta om ett adenocarcinom i tarmen?

Answer 3

Analys av Ki-RAS mutationer och ev. mikrosattelitinstabilitet.

Question 4

Vilka organ/lokalisationer metastaserar coloncancer oftast till?

Answer 4

Lever, lymfkörtlar och lunga

Question 5

Sammanfattande PAD blev T2N0M0. Skall patienten få adjuvant cytostatika?

Answer 5

Nej, det ges ej vid stadium II.

Adjuvant cytostatika ges som rutin vid stadium III eller högre.

Question 6

Beskriv tarmens olika lager samt hur TNM-systemet fungerar?

Answer 6

Tarmväggens uppbyggnad (från lumen och utåt):
Epitel
Lamina propria (basallamina) (cancer in situ har vuxit in hit)
Mucosa
Muscularis mucosae
Submucosa (T1 har vuxit in hit)
Muscularis propria (T2 har vuxit in hit)
Subserosa (T3 har vuxit in hit)
Serosa (T4 har penetrerat serosan in i peritoneum)

N0 = ingen spridning till lymfkörtlar
N1 = spridning till 1-3 lymfkörtlar
N2 = spridning till 4 eller mer lymfkörtlar

MX = kan ej avgöra metastasering / ej utrett
M0 = ingen metastasering
M1 = fjärrmetastaser

Question 7

Hur stadiumindelar colorektalcancer sen?

Answer 7

M>0 –> stadium 4
N >0 –> stadium 3
T>2 stadium 2
Och T1-T2 = stadium 1