Leverpatologi Flashcards
Vad innehåller portafältet?
Gren från a. Hepatica
Gren från v. Portae
En gallgång
Bindväv samt sparsamt med inflammatoriska celler
Nämn leverns 6 huvudfunktioner?
Kolhydratsmetabolism, glykogenomsättning
Fettmetabolism - fett i födan omvandlas till lipoprotein
Proteinmetabolism - bildar albumin, koagulationsfaktorer, bryter ner protein till urea
Gallsyntes
Avgiftning - bryter ner hormoner, läkemedel och andra toxiskanen
Producera koagulationsfaktorer
Vad använder man för nål och vad vill man ha mer i preparatet vid en leverbiopsi?
Mellannålsbiopsier - dvs små vävnadsprover tagna med fin nål
Man vill ha helst ha 10 portafält för att sätta säker diagnos. Men ofta får man mellan 7-10
Vad innebär steatos?
Ökad fett i levern som tecken på leverskada
Var finns fettet vid steatos?
I cytoplasman
Hur delar vi in steatosen? Vilken är vanligare?
Makrovesikulär - mycket vanligare
Mikrovesikulär
Vad kan orsaka den makrovesikulära varianten på?
Alkohol, diabetes övervikt, hepatit C, läkemedel
Vad orsakar den mikrovesikulära varianten?
Dd
Vad är primär sclerotiserande cholangit?
Kronisk inflammation i portafältet och koncentrisk fibros runt gallgångar, både intra och extrahepatiska
Vad är levercirrhos effekten av?
Slutstadium vid kronisk inflammation - många orsaker
Hela levern är engagerad
Vilka är de vanligaste tumörerna vi hittar i levern?
Metastaser!
Levercellscancer är ovanligt, men ses oftare tillsammans med cirrhos
Vad är skillnaden mellan makro och mikrovesikulär steatos?
Fettdegenration, eller steatos, innebär ackumulering av fett i celler. Vid makrovesikulär steatos ses en cytoplasman fylld med fett, vilket ser ut som ett stort klart område som utvidgar cellen och förskjuter kärnan till periferin. Vid mikrovesikulär steatos ses istället små fettvakuoler spridda i cytoplasman och normal kärnlokalisation.
