Tarmpato

Question 1

Sygdomme ventrikel og duodenum

Answer 1

Inflammatorisk kronisk gastritis
Kronisk ulcus
Cancere

Question 2

Maligne neoplasier (i ventrikel/duodenum?)

Answer 2

Adenokarcinom (40%)
Lymfom (MALTom - H. pylori i ventrikel)
Mesenkymal GIST - fra Cajals celler

Question 3

Nedre GIT tumor

Answer 3

Benigne polypper
Epiteliale neoplasier (benigne og maligne) - Colorectal Cancer (CRC)

Question 4

Benigne polypper

Answer 4

Hyperplastiske/metaplastiske polypper

Question 5

Colorectal Cancer (CRC) info

Answer 5

Over 4000 året, vesten livstil, overvægt, inaktivitet, røg, NSAID’er, tarmbakterier, kronisk mucosa skade (fx IBD)

Question 6

Famililære syndromer og CRC

Answer 6

Familial adenomatous polyposis og Lynch syndrom (HNPCC = Hereditary non-polyposis colon cancer) - 5% af CRC og tidlig debut

Question 7

Familial adenomatous polyposis

Answer 7

inakt. mut i APC gen, undgåelig karcinom (laves colectomy), epiteltumor i det mest at GI (colon, rectum, tyndtarm, ventrikel og evt. pancreas)

Question 8

Lynch syndrom/HNPCC

Answer 8

3% af CRC, autosomalt dominant, mut. i DNA MMR, høj risiko for CRC. Immunhistokemi for MLH1, 2, 6 og PMS2 samt mikrosattelit instabilitet (MSI) med PCR

Question 9

Amsterdam kriterier (Lynch/HNPCC)

Answer 9

3 cases i 2 generationer (1st degree), >50 år

Question 10

Screening CRC

Answer 10

50-74 år hver 2 år (fækal blod test og evt. koloskopi)

Question 11

Histologisk type

Answer 11

Bruger Immunhistokemi til bestemmes af den mikroskopiske klassifikation af væv i en tumor

Question 12

TNM stadieinddeling

Answer 12

T (Tumor): Størrelse og spredning af primærtumor. T1-T4
N (Node): Omfang af lymfeknudeinvolvering. N0-N2
M (Metastasis): Tilstedeværelse af fjernmetastaser. M0-M1

Question 13

Molekylær profillering

Answer 13

Behandling: KRAS og NRAS mut. (prædikativ markør)
Prognose: BRAF mut.
Arvelighed: MLH1,2,6 og PMS2

Question 14

Anti-EGFR behandling

Answer 14

Ikke alle responderer, kommer an på KRAS gen status (35%)

Question 15

Symptomer fra GIT

Answer 15

Halsbrænd, Dysfagi, opkast, Hæmatemese (blodigt opkast), Diarre, blod i fæces (frisk, sort eller okkult (usynligt))

Question 16

Ikke-infektiøse esophagitis

Answer 16

Reflux esophagitis (10% får Barrets), Barrets esophagus, Basalcelle hyperplasi og (øget antal lymfocytter)

Question 17

Barrets esophagus

Answer 17

Intestinal metaplasi - cylinderepitel i distal esophagus, x50 risiko for malign dysplasi og adenokarcinom

Question 18

Tumor i esophagus

Answer 18

Esophagus carcinoma (Adenokarcinom 60% og planocellulært karcinom 40% - stærk mad, tobak, alko.) - 350-500 året, dårlig prognose

Question 19

Kronisk gastritis

Answer 19

ABCD - Autoimmun corpus gastritis, Bakteriel gastritis (Helicobactor pylori), Chemical gastritis og Diverse typer

Question 20

Cancere

Answer 20

Tumor-like, Benign og maligne cancere + (Gastrisk karcinom, Malignt lymfom)

Question 21

Tumor-like (ikke neoplastiske)

Answer 21

Hyperplastiske polypper

Question 22

Benigne neoplasier i nedre GIT

Answer 22

Adenom og Leiomyom (GI stromal tumor = GIST)

Question 23

Infektiøs esophagitis

Answer 23

Skyldes ofte svampe