tarczyca Flashcards
T3 a T4
bardziej aktywny jest T3
T4 w tkankach obwodowych
dejodynowany do T3
receptor dla T4
nie wykryto takiego
receptor dla T3
hTR-alfa1 i hTR-beta1
lokalizacja hTR-a1
mózgowie, serce
lokalizacja hTR-b1
wątroba serce
zespół Refetoffa
mutacja w hTR-B1
działanie TSH
TSH –> tarczyca –> wzrost cAMP–> wzrost wychwytu jodu do pecherzykow
powstawanie woli
pobudzenie TSH-R –> hipertorfia tarczycy –> wole
patologiczna aktywacja TSH-R
przez przeciwciałanw chorobie Gravesa-Basedowa
skutki działania hormonów tarczycy na serce
chronotropizm
uwrażliwienie receptorów B
inotropizm
uwrażliwienie na dzialanie katecholamin, nadekspresja wrażliwych na ATP lekkich łancuchow miozyny
dzialanie hormonow tarczycy na tkanke tluszczowa
lipoliza
dzialanie hormonow tarczycy na tkanke miesniowa
katabolizm
dzialanie hormonow tarczycy na jelito
wzrost wchłaniania weglowodanow
wzrost gestosci receptorów dla LDL
inne dzialania hormonow tarczycy
wzrost zuzycia tlenu w wiekszosci tkanek
spadek zuzyvcia tlenu w mozgu, macicy, jadrach, przysadce
dzialanie hormonow tarczycy na tkanki docelowe
regulacja ekspresji genow
mozliwe patologie tarczycy
nadczynnosc lub niedoczynnosc
z wolem lub bez wola
z wolem miazszowym lub guzkowym, lagodnym lub zlosliwym
oznaczenie TSH
niedoczynnosc - wzrost
nadczynnosc - spadek
anty-TPO
przeciwciala przeciw peroksydazie
anty-Tg
przeciwciala przeciwko tyreoglobulinie
anty-TSHR
przeciwciala przeciwko receptorowi
Choroba Hashimoto
obecnosc anty-TPO i anty- Tg
Graves-Basedov
obecnosc anty-TSHR typu stim, czasem anty- TPO, anty -Tg
u ciezarnych
anty-TSHR sugeruje wrodzona niedoczynnosc tarczycy u noworodkow
najczestsza przyczyna nadczynnosci tarczycy
autimmunizacyjna - Graves-Basedov
inne prxyczyny nadczynnosci tarczycy
gruczolak tarczycy (choroba Plummera) gruczolak przysadki produkujacy TSH ektopowe wydzielanie przez nowotwory choroba Hashimoto - przejsciowo wskutek uszkodzdnia pecherzykow magazynujacych hormony tarczycy guzy produkujace hCG polekowo
dlaczego guzy produkujace hCG moga byc przyczyna nadczynnosci tarczycy?
hCG moze wiazac receptory TSH
diagnostyka nadczynnosci tarczycy
- wzrost fT4 i fT4I
- u 10% T3 podwyzszone
- znaczne obnizenie TSH
T4 w nadczynnosci tarczycy
w normie
wzrost T3, T4, TSH
- zmiana o charakterze nowotworu produkujacego TSH
- pornosc receptorów tarczycy na TSH
diagnostyka nowotworu produkujacego TSH
tomografia okolicy siodla tureckiego
wychwyt jodu w chorobie Gravesa-Basedova
podwyzszony
wychwy jodu w ektopowych osrodkach produkujacych hormony tarczycy
obnizony