Taquiarritmias** Flashcards
¿Cuánto mide un QRS estrecho?
< 120 msegs
¿Cuánto mide un QRS ancho?
> 120 msegs
¿Cuáles suelen ser las causas de taquiarritmias que se manifiestan con un QRS estrecho en el ECG?
Causas supraventriculares.
¿Cuáles suelen ser las causas de taquiarritmias que se manifiestan con un QRS ancho en el ECG?
Causas ventriculares.
¿Cuáles son algunas taquicardias supraventriculares, de QRS estrecho, que muestran un RR regular en el ECG?
- La taquicardia sinusal fisiológica.
- Taquicardia supraventricular paroxística.
¿Cuáles son algunas taquicardias supraventriculares, de QRS estrecho, que muestran un RR irregular en el ECG?
- Fibrilación auricular.
- Flutter auricular de condición variable.
- Taquicardia auricular multifocal.
¿Cuáles son algunas taquicardias ventriculares, de QRS ancho, que muestran un RR irregular en el ECG?
- Taquicardia ventricular polimórfica o helicoidal.
- Fibrilación ventricular.
¿Cuáles son algunas taquicardias ventriculares, de QRS ancho, que muestran un RR regular en el ECG?
Taquicardia ventricular y flutter ventricular.
¿Cuáles son las variables con valor de 2 puntos en la escala de CHA2DS2-VASC?
Edad mayor a 75 y antecedente de ECV.
¿Qué nombre recibe la complicación eléctrica que denota presencia de 3 latidos consecutivos o más en TV no sostenida con QRS ancho en 3 derivaciones?
Triplete ventricular.
¿Cuál es el tx más adecuado para el dolor presente en la taquicardia sinusal?
Analgesia
¿Cuál es el tx más adecuado para la ansiedad presente en la taquicardia sinusal?
Sedación
¿Qué taquicardias suelen tener una instalación brusca?
- Taquicardia supraventricular paroxística.
- Fibrilación auricular.
- Flutter auricular.
- Taquicardia ventricular.
¿Qué taquicardia suele tener una instalación gradual?
La taquicardia sinusal.
¿En qué población son más comunes las taquicardias supraventriculares?
Mujeres de edad mayor o igual a 65 años, que tienen 5 veces más riesgo de padecer TSV.
¿Cuál es el mecanismo más común de taquicardia supraventricular?
Reentrada intranodal.
¿Cuáles son las maniobras vagales utilizadas en la clínica?
- Maniobra de Valsalva.
- Masaje de seno carotídeo.
- Inmersión facial en agua fría (o reflejo del buzo).
- Aplicación de hielo facial.
- Compresión ocular.
- Reflejo nauseoso.
- Reflejo tusígeno.
¿En qué px está contraindicado realizar un masaje carotídeo?
En px con EVC o AIT, o al explorarse evidencia de soplo carotídeo.
¿Cuál es el tx específico que puede realizarse en px estables con taquicardia supraventricular?
Cardioversión farmacológica con adenosina.
¿Cómo se llama el antiarrítmico que prolonga la conducción AV al bloquearla, cesando la taquicardia?
Adenosina
¿En dónde actúa la adenosina?
En canales de Ca del nodo AV.
¿Cómo se debe administrar la adenosina?
6 mg en bolo IV rápido (1 segundo), seguido de inyección de 20 ml de solución salina y elevación de la extremidad (mano), esperar 1-2 minutos.
¿Qué taquicardia presenta las siguientes características electrocardiográficas?
- Ritmo exactamente regular.
- RP corto.
- RR regular.
- QRS estrecho.
- Onda P retrógrada.
Taquicardia supraventricular.
Además de la reentrada nodal, ¿Cuál es otro mecanismo de vía accesoria o pre-excitación que puede causar taquicardia supraventricular?
Síndrome Wolf Parkinson White (WPW).