TAQUIARRITMIAS

Question 1

Como realizar o calculo da frequência cardiaca no eletro?

Answer 1

1500 / numero de quadradinhos entre RR

Question 2

Critérios fibrilação atrial?

Answer 2

• Taquicardia sem onda p
• QRS estreito
• Irregularidade do intervalo R-R

Question 3

Conduta fibrilação atrial no paciente instavel?

Answer 3

Cardioversão elétrica, carga entre 100 e 200J (Choque sincronizado - só quando tem QRS)

Question 4

Conduta fibrilação atrial estavel?

Answer 4

• 1º Controle da FC: Metoprolol, , diltiazem
• 2º anticoagulação: calculo CHA2DS2- VASC (só calcula para FA não valvar, valvar sempre anticoagula).
• 3º controle ritmo: se FA > 48 horas tem que realizar ECOtransesofagico para ver se tem trombo , se não tiver pode cardioverter. Se não houver EC), utilizar warfarina por 4 semanas

Question 5

Itens CHADSVAS?

Answer 5

C - Congestão 1 ponto
H- Hipertensão 1 ponto
A- Age > 75 anos 2 pontos
D - DM 1 ponto
S - Stroke (AVC ou IAT) 2 pontos
V - vasculopatia 1 ponto
A - AGe > 65 anos 1 ponto
S - Sexo feminino 1 ponto

Acima de 2 pontos anticoagula

Question 6

Como calcular o risco de acidente hemorrágico com o uso de anticoagulante?

Answer 6

H- hipertensão (1)
A - Alteração hepática (1) ou renal (1)
S- Stroke (1)
B - Bleending prévio (1)
L - labilidade INR (1)
E- Eldery >65 anos (1)
D- Drogas e alcool (1 +1)

Question 7

Critérios flutter atrial?

Answer 7

• Frequência atrial acima de 250bpm
• Onda f em DII, DIII e avf
• QRS estreito

Question 8

Conduta flutter atrial?

Answer 8

Instável/estável: cardioversão elétrica com pesquisa de trombo prévio

Question 9

Critério taquicardia atrial?

Answer 9

Onda p negativa em DII

Frequência atrial > 250 bpm

Question 10

Taquicardia paroxistica supraventricular critérios, quadro clinico e conduta?

Answer 10

• Taquicardia sem onda p, QRS estreito, RR regular
• QC: palpitações intensas, dispneia, sincope, palpitação no pescoço.
• TTO: manobra vagal, adenosina, cardioversão (instavel)

Question 11

Critérios taquicardia ventricular monomorfica sustentada?

Answer 11

FC>100
QRS largo e aberrante
QRS morfologia igual
RR regular

Question 12

Tratamento taquicardia ventricular monomórfica?

Answer 12

a) Agudo
Instável: cardioversão
Estável: amiodarona

b) cronico: b-bloq, cardiodesfibrilador implantavel

Question 13

Critérios taquicardia polimórfica sustentada e tratamento

Answer 13

FC> 200 bpm
QRS alargado e aberrate
QRS morfologia diferente

• TTO: desfibrilação elétrica 200 J

Question 14

Tratamento torsades

Answer 14

instável: desfibrilação

estável: sulfato de Mg (2g IV em 2 min)

Question 15

Quais as principais causas de sincope?

Answer 15

C: Cardio –>investigação hospitalar
N: Neurocardiogênica
H: Hipotensão ortostatica

Question 16

Drogas que prologam o intervalo QT causando torsades?

Answer 16

A - amiodarona
C- Cloroquina
A - anti-histaminicos
S - Sotalol
A - Anti-depressivo (triciclicos, venla)
C - Cognitivos (donizepila, haloperidol)
A- Antirretovirais (ritonavir, efavirenz)
I- Itraconazol
U - usados em infecções (azitro, eritro, claritro)