HIPERTENSÃO ARTERIAL E CRISE HIPERTENSIVA

Question 1

Quais são os sons de Korotkoff?

Answer 1

1- Som nítido (PA sistólica)
2- Som suave
3- Som amplificado
4- Som abafado
5- Desaparece (PA diastólica)

Question 2

Quais são as lesões de orgão alvo secundário a hipertensão?

Answer 2

• Coronariopatia
• Cardiopatia hipertensiva: HVE, Ins cardiaca
• Doença cérebro vascular
• Demência
• Retinopatia hipertensiva
• Nefropatia hipertensiva
• doença arterial periférica

Question 3

Classificação de Keith-Wagener para retinopatia hipertensiva?

Answer 3

• Grau 1: estreitamento arteriolar
• Grau 2: cruzamento arteriovenoso patológico
• Grau 3: Hemorragias e/ou exsudatos retinianos
• Grau 4: papiledema

Grau 1 e 2: crônicas
Grau 3 e 4: agudas

Question 4

Classificação níveis pressão arterial?

Answer 4

Otima <120/ <80
Normal 120-129 /80-84
pré hipertenso 130-139 / 85-89
Hipertensão 1: 140-159/ 90-99
Hipertensão 2: 160-179 / 100-109
Hipertensão 3: > 180 / >110

Question 5

Qual a pressão alvo para tratamento de hipertensão arterial?

Answer 5

• Geral <140x90

- Maior risco cardiovascular: < 130x80

Question 6

Qual a primeira linha para tratamento medicamentoso de hipertensão arterial?

Answer 6

• Diuréticos
• Bloqueadores de canal de cálcio
• Inibidores da ECA
• BRA
• B-bloq (primeira linha em coronariopatas e portadores de ICFER)

Question 7

Quais os efeitos colaterais dos diuréticos tiazidicos?

Answer 7

4 HIPO:
Hipovolemia
Hiponatremia
Hipocalemia
Hipomagnesemia

3 HIPER:
Hiperglicemia
Hiperlipidemia
Hiperuricemia

Question 8

Qual efeito colateral da furosemida?

Answer 8

Hipocalcemia

Question 9

Quais os efeitos colaterais dos bloqueadores de canais de cálcio?

Answer 9

Edema maleolar com evolução para dermatite ocre

Hiperplasia gengival

Question 10

Quais as contraindicações de iECA?

Answer 10

gestação, Cr> 3,0, K>5,5

Question 11

Quadro clinico intoxicação por anlodipino?

Answer 11

hipotensão e hiperglicemia

Question 12

Qual a diferença entre emergência hipertensiva e urgência hipertensiva ?

Answer 12

Emergência: tem lesão aguda de orgão alvo –> diminuir PA em 25% na primeira hora com nitroprussiato, nitroglicerina e b-bloq
Urgencia: sem lesão de orgão alvo –> diminuir PA em 24h com remedios orais (captopril, beta-bloq).

Question 13

Conduta encefalopatia hipertensiva

Answer 13

Nitroprussiato de sódio, nicardipina, labetalol (diminuir PA em 25% na 1ª hora)

Question 14

Classificação de Bakey para dissecção de aorta

Answer 14

Tipo I: aorta ascendente e estende para descendente
Tipo II: aorta ascendente
Tipo III: aorta descendente

Question 15

Quais as indicações de monoterapia no tratamento de hipertensão arterial?

Answer 15

Pré- hipertenso com risco muito alto, Estágio 1 com risco baixo, idosos e indivíduos frágeis