Taquiarritmias Flashcards
A onda P do ECG corresponde à __________________
Despolarização atrial
O complexo QRS do ECG corresponde à __________________
Despolarização ventricular
A onda T do ECG corresponde à __________________
Repolarização ventricular
Explique como é calculada a FC de um ECG
- 1500/n° de quadradinhos
- 300/n° de quadradões
O que significa o intervalo PR?
Condução atrio-ventricular >> normal é de 3 a 5 quadradinhos
Definição de ritmo sinusal de um ECG

- Onda P positiva em D2
- Todo QRS é precedido de onda
Qual o tipo de bloqueio de ramo?

BRD >> “regra da seta”
Ritmo sinusial + QRS alargado. Qual o diagnóstico?

Bloqueio de ramo
Qual o diagnóstico?

Bloqueio de ramo esquerdo
Qual o tipo de taquicardia?

Taquicardia atrial
Qual o tipo de taquicardia?

Taquicardia atrial multifocal
Qual o tipo de taquicardia?

Flutter atrial >> aspecto serrilhado em D2, D3 e avF
Qual costuma ser a FC de um paciente com flutter atrial?
150bpm (2:1)
O que a seta vermelha representa?

Extrassístole ventricular
Qual o tipo de extrassístole?

Extrassístole atrial
Qual a definição de bigeminismo ventricular?

1 extrassístole ventricular para 1 onda sinusal
Qual a definição de trigeminismo ventricular?

1 extrassístole ventricular para 2 ondas sinusais
Qual a definição de uma taquicardia ventricular?

3 ou mais extrassístoles ventriculares juntas
Definição de taquicardia ventricular sustendada
Dura < 30 segundos e o paciente é estável
Qual o principal mecanismo das taquiarritmias?
Reentrada
Quanto tempo depois da PCR a pessoa perde a consciência?
3 segundos
Qual o diagnóstico?

Torsades des pointes
Fisiopatologia do Torsades des Pointes

QT longo
Cite 3 DHE que podem causar QT longo
- Hipocalemia
- Hipocalcemia
- Hipomagnesemia
Qual remédio pra alergia pode alargar o QT?
Loratadina
Qual o anti-arrítmico de escolha na parada com Torsades des Pointes?
Sulfato de magnésio
Qual o diagnóstico?

Fibrilação ventricular
Qual o mecanismo de parada mais comum nos adultos?
Fibrilação ventricular

Qual o diagnóstico?
- Sem onda P
- RR irregular
- QRS estreito

Fibrilação atrial
Qual o diagnóstico?

Taquicardia supraventricular
Qual o nome dessa síndrome?

Síndrome de Wolff-Parkinson-White >> pré-excitação ventricular
Qual o nome do achado que a seta aponta?

Onda delta >> pré-excitação ventricular
4 D’s que indicam instabilidade em arritmias ventricular

Conduta TV monomórfica sustentada + instabilidade hemodinâmica
Cardioversão elétrica
Conduta TV monomórfica sustentada + estabilidade hemodinâmica
Amiodarona
Cite 3 causas de fibrilação atrial
- HAS
- IC
- Tireotoxicose
Definição de fibrilação atrial paroxística
Duração < 7 dias
2 principais consequências de uma fibrilação atrial
- Baixo débito
- Tromboembolismo
Caso a HAS fosse a causa de uma fibrilação atrial, qual achado do exame físico o paciente não vai apresentar?
B4
Critérios do CHA2DS2VAS
- C: congestão
- H: hipertensão
- A: age > 75 anos
- D: diabetes
- S: stroke
- V: vasculopatia
- S: sexo feminino

Conduta em paciente com fibrilação atrial + instabilidade hemodinâmica
Cardioversão elétrica
Conduta em paciente com fibrilação atrial + estabilidade hemodinâmica
Beta-bloq
+
anticoagulação (warfarin, dabigatran, rivaroxaban)
Em paciente com FA que vai precisar de anticoagulação e é portador de DRC. Qual o fármaco de escolha?
Warfarin
Em paciente com FA que vai precisar de anticoagulação e é portador de dça valvar. Qual o fármaco de escolha?
Warfarin
Quando há risco de trombos em portador de FA?
Duração > 48 horas
Qual a conduta?
- Paciente com FA > 48 horas
- Sem ECO-transesofágico disponível
Anticoagulação por 3-4 semanas e depois faz a cardioversão
Conduta no flutter atrial
Sempre cardioversão elétrica
(mesmo se paciente estável clinicamente)
Conduta na TSV + instabilidade clínica
Cardioversão elétrica
Conduta na TSV + estabilidade clínica
Manobra vagal
Qual a droga que pode resolver a TSV?

Adenosina 6mg em bolus
Qual a arritmia mais frequentemente encontrada em pacientes com estenose mitral?
Fibrilação atrial
Cite as 2 principais medicações que podem causar fibrilação atrial
Teofilina + adenosina
Qual o débito cardíaco desse paciente?

0 >> está em PCR
Qual a interação medicamentosa mais importante da varfarina?
Antibióticos
Qual a conduta?
- Acidente cumarínico associado ao uso da varfarina
- Sangramentos de peque monta
1 mg de vitamina K sublingual ou VO
Cite os 2 achados encontrados no eletrocardiograma na síndrome de Brugada
- Bloqueio do ramo direito
- Supradesnivelamento do segmento ST em V1 a V3
Qual a conduta?
- Acidente cumarínico associado ao uso da varfarina
- Sem sangramentos
Suspender a warfarin + aguardar o INR ficar
Paciente com sinais de instabilidade + ECG a seguir. Qual a conduta?

Desfibrilação elétrica
Qual dos anticoagulantes é inibidor direto da trombina?
Dabigatrana
Cite os 3 anticoagulantes que são inibidores diretos do fator Xa
- Apixabana
- Rivaroxabana
- Edoxabana
Em um paciente com FA + sepse: qual a conduta inicial?
Reposição volêmica com SF 0,9%
V ou F: na FA de origem valvar o tratamento anticoagulante não depende do CHA2DS2VASC
Verdadeiro.
Em pacientes com próteses metálicas e FA: qual o anticoagulante de escolha?
Warfarina
Qual a FC na taquicardia paroxística supraventricular?
160 a 220bpm
Principal causa de morte 2ª ao uso de amiodarona
Toxicidade pulmonar