Taquiarritimias- Introducao, Mecanismos Flashcards
O que são as taquiarritimias
São alterações no ritmo cardíaco caracterizadas por frequência cardíaca acima de 100bpm em adultos
Manejo inicial
-Verificar presença de pulso, se houver pulso:
-Definir se paciente está hemodinamicamente estável
Taquicardia com pulso estável o que é e sintomas
Paciente pode apresentar sintomas desconfortáveis, mas sem alterações hemodinamicas. Entre os sintomas podemos citar: palpitações, tontura, dispneia leve.
Taquicardia com pulso instável
Ocorre quando FC é incompatível com a condição clínica do paciente, de forma que uma alta FC ou uma contração ineficaz (falta de coordenação átrio-ventrículo) fazem com que o débito cardíaco seja reduzido.
Taquicardia com pulso instável, com débito cardíaco reduzido pode ocasionar: (3)
Edema pulmonar, isquemia cardíaca, redução da perfusão de órgãos
Dois principais mecanismos arritmogenicos
-Alterações no automatismo de disparo
-Reentrada
Taquicardias que são ocasionadas por automaticidade possuem caracteristicas
Costumam começar com intensidade progressiva e se resolvem de maneira progressiva. Possuem fase de aquecimento (warm up) e na resolução, diminuição da FC de maneira graduada (cold down)
Taquiarritimias que são geradas por mecanismo de reentrada geralmente
Possuem início e término mais súbitos
Podemos dividir as taquiarritimias em:
QRS estreito e QRS largo
As de complexo estreito são (taquicardias supraventriculares ou ventriculares)
Supraventriculares
As taquiarritimias de complexo largo são (ventriculares ou supraventriculares)
Ventriculares
Manejo taquicardias supraventriculares
Manobras vagais e medicações que inibem a condução do nó AV são mais primeiro passo de manejo
Manejo preferencial taquicardias ventriculares
Cardioversão elétrica
Defina automatismo
-célula despolariza com limiar menor, aumentando frequência de despolarização
-despolarização assume controle do ritmo cardíaco
Exemplos de taquicardias geradas por automatismo
Taquicardia focal
Taquicardia juncional
Arritmias por reentrada características
Frequentemente precipitadas por contrações prematuras e iniciam-se na sua frequência máxima
Não há variação de frequência entre os batimentos (RR regular) e cessam abruptamente, sem desaceleração
Exemplos de arritmias por reentrada (3)
Flutter Atrial
Taquicardia por reentrada nodal
Taquicardia por reentrada atrioventricular
Tipos de reentrada
Reentrada anatômica -mais estável, com comportamento previsível
Reentrada funcional -mais instável e geralmente associada a ritmos fibrilatórios
