Tanatologia médico-legal Flashcards
Tríade de Thoinot
descreve o estado de morte aparente (estados patológicos e intenso embotamento das funções vitais simulam a morte)
•Imobilidade
•Ausência aparente da respiração
•Ausência da circulação
Causas que levam a morte aparente
sincopal, histérica (letargia e catalepsia), asfíxica, tóxica, apoplética, traumática (elétrica ou térmica)
Tipos de morte duvidosa
súbita, sem assistência ou suspeita
Destinos do cadáver
•inumação (sepultamento)
•imersão (submersos na água)
•cremação (corpos reduzidos a cinzas)
•destruição (corpos eram levados para serem destruídos pelos animais)
•liquefação (água + hidróxido de potássio)
Critérios para realização da inumação
•Não deve ocorrer antes de 24h nem após 36h (excessão em epidemias, conflitos e convulsões sociais)
•Precisa da certidão oficial do lugar do falecimento, extraída após a declaração de óbito realizada pelo médico ou confirmada por 2 pessoas qualificadas que presenciaram
Critérios para realização da cremação
apenas quando o cadáver manifestou desejo em vida, quando ele não tenha feito declaração contrária ou em casos de epidemia e calamidade pública
Posse do cadáver
família, Estado e Poder Público, seguindo os direitos do indivíduo, da sociedade e da família
Finalidade das necropsias
Causas médicas e jurídicas, determinação de tempo de morte e identificação
Sinais abióticos/ de cessação da vida
Imediatos = perda de consciência e sensibilidade; cessação da circulação, da respiração, da motilidade e do tônus muscular (prova dinamoscópicas) e da atividade cerebral (prova neurológica);
Consecutivos = Provas químicas (pesquisa de substancias ou modificações nas fases iniciais da decomposição cadavérica) -> desidratação, esfriamento, manchas/ livores, rigidez e espasmos cadavéricos
Causas mortis médica
•Anemia aguda
•Asfixia
•Assistolia/FV
•Choque metabólico, toxêmico ou traumático-neurogênico
•Depressão ou paralisia respiratória
•Envenenamento
•Síncope
•TCE
Causas mortis jurídica
Homicídio
Suicídio
Acidente
descargas elétricas naturais geram
arborescências de Lichtenberg
Descargas elétricas industriais geram
marcas de Jellinek
Miscelânea
•Cogumelo de espuma
•Fuligem ou aspiração de materiais na via respiratória
•Embolias gasosas e gordurosas
•Bossas linfáticas
•CO no sangue
•Espasmo cadavérico
Desidratacao cadavérica
Feto e recém nascidos: 8g/kg por dia
Adultos: 10 a 18g/kg por dia
Esfriamento do cadáver
•0,8 a 1°C por hora, nas primeiras 12h
•0,3 a 0,5°C por hora, nas próximas 12h
Rigidez cadavérica (1) e resolução da rigidez (2)
- se instala entre 30 min a 6h pós óbito
- ocorre entre as 24 e 36h seguintes ao óbito
Sinais positivos de morte
Transformação cadavérica na transição dos restos biológicos, da morte até a fossilização
Fenômenos destrutivos do cadáver
•Autólise (destruição celular)
•Putrefação (deposição fermentativa da matéria orgânica por ação de germes)
•Maceração (transformação que o cadáver do feto sofre no útero materno, do 6° ao 9° mês de gravidez)
Fases da putrefação
- Cromático
- Gasoso
- Coliquativo
- Esqueletização
Período cromático da putrefação
•Tem início de 18-24h após óbito e dura 7-12 dias, dependendo das condições climáticas
•Aparece inicialmente uma mancha esverdeada na fossa ilíaca direita/abdominal por formação de sulfohemoglobina (enxofre ocupa o lugar do O2 ou CO2)
•Em recém-nascidos e afogados a mancha é torácica
Periodo enfisematoso da putrefação
•Se inicia durante a primeira semana e se estende por 30 dias
•A distensão gasosa é mais evidente no abdome
•Formam extensas flictenas putrefativas, cheias de líquido transudado
Período coliquativo da putrefação
•Amolecimento e desintegração do tecido que se transforma em uma massa pastosa escura e fétida = putrilagem
•Se inicia no final do 1° mês e pode durar até 3 anos
•Larvas auxiliam na destruição dos restos da matéria nas 4-8 semanas
Miase cadavérica
Atividade das larvas
Período de esqueletização da putrefação
•Os ossos se despresendem e ocorre desarticulação
•3-5 anos
Fenômenos conservadores dos cadáveres
Saponificação
Mumificação
Petrificação
Coreificação
Mumificação
Condições ambientais que garantem desidratação rápida, impedindo ação microbiana responsável pela putrefação
Saponificação/adipocera
-o cadáver é transformado em substância mole e quebradiça, amarelo-escura e semelhante a sabão
-estágio avançado da putrefação-> enzimas bacterianas hidrolisam as gorduras neutras
Calcificação
ocorre mais em fetos mortos retidos na cavidade uterina
litopédios
Corificação
cadáveres em urnas metálicas hermeticamente fechadas e com zinco
Fatores que podem influenciar o resfriamento do corpo
•Temperatura ambiente
•Arejamento do local
•Temperatura do corpo no momento do óbito
•Camada de panículo adiposo
Livores violáceos
Aparecem 1/2h após a PCR, podendo mudar de posição quando ocorre mudança na posição do corpo (após 12h ficam fixos)
Dessecação
decréscimo de peso, pergaminhamento da pele e das mucosas dos lábios, modificação dos globos oculares, manchas da esclerótica, turvação da córnea transparente, perda da tensão do globo ocular e formação da tela viscosa
