Tanatologia médico-legal

Question 1

Tríade de Thoinot

Answer 1

descreve o estado de morte aparente (estados patológicos e intenso embotamento das funções vitais simulam a morte)

•Imobilidade
•Ausência aparente da respiração
•Ausência da circulação

Question 2

Causas que levam a morte aparente

Answer 2

sincopal, histérica (letargia e catalepsia), asfíxica, tóxica, apoplética, traumática (elétrica ou térmica)

Question 3

Tipos de morte duvidosa

Answer 3

súbita, sem assistência ou suspeita

Question 4

Destinos do cadáver

Answer 4

•inumação (sepultamento)
•imersão (submersos na água)
•cremação (corpos reduzidos a cinzas)
•destruição (corpos eram levados para serem destruídos pelos animais)
•liquefação (água + hidróxido de potássio)

Question 5

Critérios para realização da inumação

Answer 5

•Não deve ocorrer antes de 24h nem após 36h (excessão em epidemias, conflitos e convulsões sociais)
•Precisa da certidão oficial do lugar do falecimento, extraída após a declaração de óbito realizada pelo médico ou confirmada por 2 pessoas qualificadas que presenciaram

Question 6

Critérios para realização da cremação

Answer 6

apenas quando o cadáver manifestou desejo em vida, quando ele não tenha feito declaração contrária ou em casos de epidemia e calamidade pública

Question 7

Posse do cadáver

Answer 7

família, Estado e Poder Público, seguindo os direitos do indivíduo, da sociedade e da família

Question 8

Finalidade das necropsias

Answer 8

Causas médicas e jurídicas, determinação de tempo de morte e identificação

Question 9

Sinais abióticos/ de cessação da vida

Answer 9

Imediatos = perda de consciência e sensibilidade; cessação da circulação, da respiração, da motilidade e do tônus muscular (prova dinamoscópicas) e da atividade cerebral (prova neurológica);

Consecutivos = Provas químicas (pesquisa de substancias ou modificações nas fases iniciais da decomposição cadavérica) -> desidratação, esfriamento, manchas/ livores, rigidez e espasmos cadavéricos

Question 10

Causas mortis médica

Answer 10

•Anemia aguda
•Asfixia
•Assistolia/FV
•Choque metabólico, toxêmico ou traumático-neurogênico
•Depressão ou paralisia respiratória
•Envenenamento
•Síncope
•TCE

Question 11

Causas mortis jurídica

Answer 11

Homicídio
Suicídio
Acidente

Question 12

descargas elétricas naturais geram

Answer 12

arborescências de Lichtenberg

Question 13

Descargas elétricas industriais geram

Answer 13

marcas de Jellinek

Question 14

Miscelânea

Answer 14

•Cogumelo de espuma
•Fuligem ou aspiração de materiais na via respiratória
•Embolias gasosas e gordurosas
•Bossas linfáticas
•CO no sangue
•Espasmo cadavérico

Question 15

Desidratacao cadavérica

Answer 15

Feto e recém nascidos: 8g/kg por dia
Adultos: 10 a 18g/kg por dia

Question 16

Esfriamento do cadáver

Answer 16

•0,8 a 1°C por hora, nas primeiras 12h
•0,3 a 0,5°C por hora, nas próximas 12h

Question 17

Rigidez cadavérica (1) e resolução da rigidez (2)

Answer 17

1. se instala entre 30 min a 6h pós óbito
2. ocorre entre as 24 e 36h seguintes ao óbito

Question 18

Sinais positivos de morte

Answer 18

Transformação cadavérica na transição dos restos biológicos, da morte até a fossilização

Question 19

Fenômenos destrutivos do cadáver

Answer 19

•Autólise (destruição celular)
•Putrefação (deposição fermentativa da matéria orgânica por ação de germes)
•Maceração (transformação que o cadáver do feto sofre no útero materno, do 6° ao 9° mês de gravidez)

Question 20

Fases da putrefação

Answer 20

1. Cromático
2. Gasoso
3. Coliquativo
4. Esqueletização

Question 21

Período cromático da putrefação

Answer 21

•Tem início de 18-24h após óbito e dura 7-12 dias, dependendo das condições climáticas
•Aparece inicialmente uma mancha esverdeada na fossa ilíaca direita/abdominal por formação de sulfohemoglobina (enxofre ocupa o lugar do O2 ou CO2)
•Em recém-nascidos e afogados a mancha é torácica

Question 22

Periodo enfisematoso da putrefação

Answer 22

•Se inicia durante a primeira semana e se estende por 30 dias
•A distensão gasosa é mais evidente no abdome
•Formam extensas flictenas putrefativas, cheias de líquido transudado

Question 23

Período coliquativo da putrefação

Answer 23

•Amolecimento e desintegração do tecido que se transforma em uma massa pastosa escura e fétida = putrilagem
•Se inicia no final do 1° mês e pode durar até 3 anos
•Larvas auxiliam na destruição dos restos da matéria nas 4-8 semanas

Question 24

Miase cadavérica

Answer 24

Atividade das larvas

Question 25

Período de esqueletização da putrefação

Answer 25

•Os ossos se despresendem e ocorre desarticulação
•3-5 anos

Question 26

Fenômenos conservadores dos cadáveres

Answer 26

Saponificação
Mumificação
Petrificação
Coreificação

Question 27

Mumificação

Answer 27

Condições ambientais que garantem desidratação rápida, impedindo ação microbiana responsável pela putrefação

Question 28

Saponificação/adipocera

Answer 28

-o cadáver é transformado em substância mole e quebradiça, amarelo-escura e semelhante a sabão
-estágio avançado da putrefação-> enzimas bacterianas hidrolisam as gorduras neutras

Question 29

Calcificação

Answer 29

ocorre mais em fetos mortos retidos na cavidade uterina
litopédios

Question 30

Corificação

Answer 30

cadáveres em urnas metálicas hermeticamente fechadas e com zinco

Question 31

Fatores que podem influenciar o resfriamento do corpo

Answer 31

•Temperatura ambiente
•Arejamento do local
•Temperatura do corpo no momento do óbito
•Camada de panículo adiposo

Question 32

Livores violáceos

Answer 32

Aparecem 1/2h após a PCR, podendo mudar de posição quando ocorre mudança na posição do corpo (após 12h ficam fixos)

Question 33

Dessecação

Answer 33

decréscimo de peso, pergaminhamento da pele e das mucosas dos lábios, modificação dos globos oculares, manchas da esclerótica, turvação da córnea transparente, perda da tensão do globo ocular e formação da tela viscosa