Tanatologia Forense Flashcards
Referência: Sinopses Para Concursos - V. 41 - Medicina Legal (2023) - Editora JusPODIVM - Wilson Luiz Palermo Ferreira 💭 Orientação de estudo Conceito e diagnóstico da morte. Morte real X aparente. Cronologia da morte. Causa médica X jurídica. Lesões intra vitam e post mortem. Sinais de probabilidade de morte. Fenômenos cadavéricos transformativos destrutivos e conservadores.
Referência: Sinopses Para Concursos - V. 41 - Medicina Legal (2023) - Editora JusPODIVM - Wilson Luiz Palermo Ferreira
💭 Orientação de estudo
Conceito e diagnóstico da morte. Morte real X aparente. Cronologia da morte. Causa médica X jurídica. Lesões intra vitam e post mortem. Sinais de probabilidade de morte. Fenômenos cadavéricos transformativos destrutivos e conservadores.
Jovem do sexo masculino, 45 anos, foi atropelado na via pública por um ônibus, sofrendo trauma toracoabdominal, com hemotórax e hemoperitônio. Foi socorrido, submetido à laparotomia e drenagem de tórax, com drenagem em selo d’água. Recuperou-se do coma, porém ficou internado por 2 meses, tendo broncopneumonia, sepse e veio a óbito. Neste caso, a declaração de óbito deverá ser emitida
Alternativas
A
no IML, pelo nexo-causal entre o acidente e a causa do óbito.
B
no SVO, pois o evento final foi de causa natural.
C
pelo cirurgião que operou o paciente.
D
pelo plantonista do CTI do hospital no momento do óbito.
Alternativa A - Correta:
O Instituto Médico Legal (IML) é responsável pela emissão da declaração de óbito em casos de mortes violentas, acidentais ou suspeitas No caso descrito, o jovem sofreu um atropelamento, que é um evento traumático e violento. Mesmo que o paciente tenha falecido dois meses depois, o nexo causal entre o acidente e a morte é evidente, pois as complicações posteriores (broncopneumonia, sepse) foram consequências das lesões sofridas no atropelamento. Portanto, a declaração de óbito deve ser emitida pelo IML devido ao nexo causal entre o evento traumatizante e a causa final do óbito.
o espasmo cadavérico (ou xxxxxxxx xxxxxxxxxx) não é um fator que interfere na evolução da putrefação cadavérica. O espasmo cadavérico é um fenômeno que ocorre logo após a morte, caracterizado pela rigidez muscular devido a mudanças químicas nos músculos. Ele começa a se instalar aproximadamente 2 a 6 horas após a morte e pode durar até 24 a 48 horas, até que os músculos comecem a relaxar com a progressão da decomposição.
rigor mortis
Os fatores que interferem na putrefação cadavérica incluem:
Idade do morto: Corpos mais jovens tendem a se decompor mais rapidamente devido à maior quantidade de água e tecidos menos resistentes.
Temperatura ambiente: Altas temperaturas aceleram a putrefação, enquanto baixas temperaturas retardam o processo.
Umidade do ar: Ambientes úmidos podem acelerar a putrefação devido à maior proliferação de microrganismos.
Nas mortes violentas ou suspeitas, já previstas por lei, os peritos nomeados ou oficiais, por solicitação da autoridade competente, só poderão realizar a necropsia após 6 h de verificado o óbito. Sobre o exame necroscópico, é CORRETO afirmar que
Alternativas
A
é um exame que pode ser realizado no indivíduo vivo ou morto
Neste sentido, existem os seguintes tipos de necropsia:
- Necropsia forense: feita por médicos legistas, no IML, em situações de morte violenta ou suspeita. É obrigatória por lei, dada as razões da morte.
- Necropsia clínica: feita por médicos patologistas, refere-se a morte natural e, sendo assim, não é obrigatória.
- Necropsia virtual: computadorizada.
Além disso, a causa da morte pode ser médica ou jurídica:
- Causa médica de morte: mecanismo biológico que originou o óbito. Exemplo: infecção.
- Causa jurídica da morte: relaciona a uma morte violenta, por causa externa. Exemplo: homicídio, suicídio ou acidente.
AUTÓPSIA:
> devem observar um INTERVALO DE 06 (SEIS) HORAS DA MORTE, para serem realizadas em razão dos sinais abióticos de certeza que, decorrido esse intervalo, já estarão evidentes.
> ANTECIPAÇÃO: Somente o MÉDICO LEGISTA poderá antecipá-la, nos casos em que se tratar de morte aparente (p. ex. cadáver decapitado), devendo justificar a antecipação.
> DISPENSA: O PERITO MÉDICO LEGISTA e, somente ele, poderá dispensar a realização da autópsia nos casos de morte violenta em que não exista infração penal para apurar ou quando a determinação da causa da morte for possível da simples análise das lesões externas e não houver necessidade de exame interno para a verificação de alguma circunstância relevante.
> Uma NECROPSIA jamais poderá ser repetida ou recomeçada.
> AUTOPSIA é obrigatória quando a morte for decorrente de acidente do trabalho.
> O ASSISTENTE TÉCNICO poderá participar de exumações.
> O RELATÓRIO DE NECROSCOPIA (exame cadavérico), na parte objetiva, é chamado de PROTOCOLO.
Qual é o intervalo de tempo que deve ser observado para a realização de uma autópsia após a morte?
06 (seis) horas
Esse intervalo é necessário para que os sinais abióticos de certeza estejam evidentes.
Quem pode antecipar a autópsia em casos de morte aparente?
Médico legista
O médico legista deve justificar a antecipação, como em casos de cadáver decapitado.
Em quais casos o perito médico legista pode dispensar a realização da autópsia?
Morte violenta sem infração penal ou quando a causa da morte pode ser determinada pela análise de lesões externas
A dispensa ocorre quando não há necessidade de exame interno.
A necropsia pode ser repetida ou recomeçada?
Não
Uma necropsia jamais poderá ser repetida ou recomeçada.
Quando a autópsia é obrigatória?
Quando a morte for decorrente de acidente de trabalho
A autópsia é obrigatória para investigar as causas da morte em acidentes de trabalho.
Quem pode participar de exumações?
Assistente técnico
O assistente técnico tem permissão para participar desse processo.
Como é chamado o relatório de necroscopia na parte objetiva?
Protocolo
O protocolo é a parte objetiva do exame cadavérico.
Cadáver de 40 anos foi encontrado em casa em putrefação na chamada “mancha verde abdominal” que ocorre no(a)
Alternativas
A
fossa ilíaca esquerda, pela presença do sigmoide.
B
fossa ilíaca direita, pela presença do ceco.
C
hipocôndrio direito, pela presença da bile na vesícula biliar.
D
hipocôndrio esquerdo, pela presença do cólon descendente.
A - fossa ilíaca esquerda, pela presença do sigmoide: Esta alternativa está incorreta porque a mancha verde abdominal não ocorre na fossa ilíaca esquerda, uma vez que a quantidade de bactérias presentes no sigmoide não é comparável à do ceco na produção dos gases que causam a coloração esverdeada.
B - fossa ilíaca direita, pela presença do ceco: Esta é a alternativa correta. A mancha verde abdominal aparece inicialmente na fossa ilíaca direita devido à alta concentração de bactérias no ceco, que produzem gases e substâncias que resultam na coloração verde característica.
C - hipocôndrio direito, pela presença da bile na vesícula biliar: Embora a vesícula biliar esteja localizada no hipocôndrio direito e armazene bile, essa região não é a responsável pela mancha verde abdominal. A bile não desempenha um papel significativo na formação dessa mancha.
D - hipocôndrio esquerdo, pela presença do cólon descendente: Esta alternativa também está incorreta. Embora o cólon descendente esteja localizado no hipocôndrio esquerdo, ele não é o local inicial da mancha verde abdominal. A maior concentração de bactérias putrefativas está no ceco, localizado na fossa ilíaca direita.
