Tamponnade/Péricardite Flashcards
SSx Péricardite
AG : S/P
FC : tachycardie sinusale, FA 30%
TA : N
Pouls paradoxal : non
TVC : augmenté
Onde jugulaire : descente X et Y proéminente
Signe de Kusmaul : Présent (↑ pression jugulaire à l’inspiration)
Bruit cardiaque : N, frottement péricardique
Claquement péricardique : oui, en début de diastole (juste après B2)
Triade de Beck : non
IC D (hépatomégalie, ascite, OMI) : fréquent
SSx Tamponnade
AG : diaphorèse, extrémités froides, tachypnée (↑ FR)
FC : tachycardie sinusale
TA : hypoTA
Pouls paradoxal : oui, >10 mmHg de ↓ à l’INSPIration
TVC : augmenté
Onde jugulaire : descente Y absente ou diminuée (X > Y)
Signe de Kusmaul : Absent
Bruit cardiaque : atténué
Claquement péricardique : non, frottement péricardique possible
Triade de Beck : oui (TVC ↑, HypoTA, bruits cardiaques atténués)
IC D (hépatomégalie, ascite, OMI) : +/-
Syndrome de Dressler
Réaction auto-immune 2-8 semaines post-IM causant une péricardite aiguë
Quand peut-on développer une péricardite post-IM en aiguë
1-7 jours post-IM (extension directe de l’inflammation myocardique)
Changement à l’ECG lors d’une péricardite
Stage 1 : dépression PR diffus + élévation ST généralisée
Stage 2 : normalisation PR/ST + apparition point J + aplatissement onde T
Stage 3 : Inversion onde T
Stage 4 : normalisation
Étiologie de la péricardite
- Idiopathique (infectieux = 14% : viral, bactérien, VIH, TB)
- Métabolique (urémie, hypoT4)
- Fongique
- Post-Chx cardiaque, remplacement valve, etc.
- Néo (Hodgkin, sein, poumons, rénal, mélanome, lymphome)
- SLE, PAR, sclerodermie
- Post-vaccin variole
Étiologie Tamponnade
- Inflammation
- Traumatique
- Rupture cardiaque
- Dissection aortique
- Effusion péricardique
Commun : 2nd péricardite, TB, iatrogénique, néo, trauma
Rare : SLE, PAR, sclérodermie, radiation, post-IM, urémie, dissection aortique, Ix bactérienne, pneumopéricarde
