Talocrurale Flashcards

1
Q

Présentation de la talocrurale

A

articulation de la cheville

liée à la mobilité de la malléole latérale –> articulations tibiofbulaires

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Q

Eléments en présence

A

tibia
fibula
talus

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3
Q

description surface articulaire du tibia

A

formée par la face inf du pilon tibial et par la face lat de la malléole médiale

  • surface inférieure :
    située à la face inférieure du pilon tibial
    elle rep à la face sup du corps du talus (trochlée)
    GINGLYME
    quadrangulaire à gd axe oblique en dhs et en arr.
    présente crête postéroant oblique en avt et lgmt en dhs
    bord ant plus large que le post
    et le lat est plus large que le med
    bord post descend plus bas que l’ant (3e malléole)
    regarde en bas, lgmt en avt
    SAECH
- surface malléolaire :
face lat de la malléole med
rep à la surface en virgule du talus
PLANE, associée GINGLYME talocrurale
triangulaire à base ant
regarde en dhs
SAECH
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4
Q

description de la surf articulaire de la fibula

A

située à la moit inf de la face med de la malléole lat
rep face lat du corps du talus
associée à la GINGLYME talocrurale
triangulaire à sommet ing, lgmt convexe verticalement et d’avt en arr
regarde en dds et lgmt en avt
SAECH

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Q

Description G du talus

A
surface articulaire située au niv du corps du talus
3 parties : 
- surface trochléaire
- surface médiale, en virgule
- surface latérale
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6
Q

description de la surface trochléaire du talus

A
face sup du corps du talus
rep à la face inf du pilon tibial
GINGLYME
quadrangulaire à gd axe oblique en avt et dhs
plus large en avt que en arr
regarde en haut 
SAECH
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7
Q

Description de la surface med, en virgule du talus

A

part sup de la face med du corps
rep face lat de la malléole med
PLANE, associée à la GINGLYME talocrurale
c’est une virgule à grosse extrémité ant, et concavité inf
regarde en dds
SAECH

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8
Q

description de la surface lat du talus

A

située à la face lat du corps
rep à la moit inf de la face med de la malléole lat
associée à la GINGLYME talocrurale
triangulaire à base sup
verticalement plane et concave à la part inf
lgmt convexe davt en arr
regarde en dhs et lgmt en arr

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9
Q

Moyens d’union

A
capsule
synoviale
ligaments
ligaments à distances
éléments stabilisateurs
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10
Q

description de la capsule

A

s’insère au pourtour du cartilage, sauf avt où elle est en retrait du bord ant du tibia sur la crête transversale du col du talus

caractéristiques :

  • lache sagittalement et tendue sur les côtés
  • comporte recessus au niv tibiofib inf
  • 2 culs de sacs, en avt (flx° dorsale), en arr (flx° plant)
  • cul de sacs tractés par fibres profondes es muscles voisins ( releveurs pour la capsule ant, LFH pour la post)
  • innervation : face lat dans 20° des cas pas innervée par nerf fb sup mais par le nerf sural purement sensitif
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11
Q

synoviale

A

elle tapisse la face profonde de la capsule et reprend les caractéristiques

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12
Q

description G des ligaments

A

lig collatéral fibulaire
lig collatéral tibial
lig fibulo-talo-calcanéen

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13
Q

description LCF

A

faisceau ant :
origine bord ant de la malléole lat au niv de la part moy
oblique en avt en bas et en dds
termine sur col du talus niv part lat de la crête transversale

faisceau moy :
origine sur bord ant de la malléole lat, au niv de la part inf
oblique en bas et en arr
termine face lat du calca, en arr et au dessus de la trochlée fib

faisceau post :
origine sur la face med de la malléole lat, en arr de la surface articulaire (fosse malléolaire)
oblique en arr et en dds
se termine sur talus au niv sillon limitant en bas et en arr sur la surface lat du corps

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14
Q

description LCT

A

plan profond :
- faisceau ant :
origine face med du tibia, le lg du bord ant
oblique en avt, en bas et en dhs
termine sur col du talus, niv part med de la crête transversale
- faisceau post :
origine sur l’apex malléolaire du tibia
oblique en arr et en bas
termine sur face med du corps du talus, dans concavité de la surface en virgule

plan superficiel :
- faisceau dit deltoÏdien :
origine sur la face med du tibia, en arr du faisceau ant du plan profond
oblique en avt, en bas et en dhs (très large)
terminaison sur le naviculaire, le lig calcanéo naviculaire plantaire et sur le sustentaculum tali (bord sup)

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15
Q

ligament fibulo talo calcanéen

A

origine sur la fibula au niv de la lèvre médiale du bord post de la malléole lat
en bas, en dds, et se sépare en 2 branches :
termine : 1. talus sur le processus lat de la face post, 2. calcanéus sur la part postéro lat de la face sup (entre thalamus et tubérosité)
Y à pointe post, ensemble fibreux post

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16
Q

ligaments à distances

A

Lig tibiofib inf (ant et post)
membrane interosseuse
lig calcanéo naviculaire plantaire, offre insertion du fasic superficiel du LCT, dit deltoïdien
les rétinaculum : lat (RMFi) et med (RFF)

17
Q

Eléments stabilisateurs

A

tendons rétomaléollaires médiaux et latéraux

18
Q

types articulaires des elmts en présences des articulations tibiofibulaire

A
  • tibio fib sup :
    PLANE
    SAECH –> glissement baillements
    capsule propre
    LCF qui la franchis est en lien avec l’arti du genou
    de même que le tendon du biceps fémoral –> elmt de stabilité important
  • tibio fib inf :
    SYNDESMOSE –> écartements rapprochements
    pas de SAECH –> insertion de tissus fibreux interosseux
19
Q

Surfaces en présence des elmts en présences des tibio fibs

A

pour le tibia :
surface sup –>située à la partie postérolat du condyles lat
elle regarde en bas en dhs et en arr
surface inf, –> sans CH située à la face lat de l’extrém distale, lim en avt et en arr par 2 tubercules qui donnent insert au lig tibiofib inf ant et post

pour la fibula :
surface sup –> versant antéromedial de la tête de la fibula
surf inf –> sans cartilage, moit sup de la face med de la malléole lat

20
Q

Moyens d’union des articulations tibofbulaires

A
  • tibio fib sup :
    capsule ; synoviale ; qlqs lig indifférencies, LCF du genou (indirectement), à distance corde oblique de la MIO
  • tibio fib inf :
    ni capsule, ni synoviale
    interposition de tissus fibreux, et coussinet formé par un recessusde la capsule talocrurale –> écartements et raprochements
    2 forts lig : ant et post (jsuque malléole med)
    distance : rétinaculum des muscles fib, et MIO
21
Q

Incidences pratiques

A

morphopalpatoire :
mall sous cutané et saillante, délimitent le cou de pied et montre relief des tendons releveurs
post : deux gout rétromalléolaire séparée par tendon calca

méca et patho :
pince malléolaire –> mob fibula
flexion plant –> ballotement du talus dans ma pince –> instabilité –> risque d’entorse plus imp