Tai biến truyền máu

Question 1

Thế nào là tai biến truyền máu?

Answer 1

Bất kỳ phản ứng bất lợi khi truyền máu

Question 2

Có bao nhiêu loại tai biến? Kể tên

Answer 2

3. Miễn dịch, Không do miễn dịch, Nhiễm trùng

Question 3

Kể tên các tai biến do miễn dịch?

Answer 3

tán huyết cấp, tán huyết muộn, sốt không do tán huyết, tổn thương phổi cấp, phản ứng dị ứng, xuất huyết da, bệnh mô ghép chống ký chủ

Question 4

4 biến chứng nặng nhất?

Answer 4

tán huyết cấp, shock phản vệ, tổn thương phổi cấp, bệnh mô ghép chống ký chủ

Question 5

Sắp xếp các biến chứng xảy ra theo thứ tự từ sớm đến muộn

Answer 5

1. Shock phản vệ, tán huyết cấp, tổn thương phổi cấp
2. +/- : sốt không do tán huyết, mề đay
3. Tán huyết muộn, bệnh mô ghép chống ký chủ, xuất huyết da

Question 6

Cơ chế tán huyết cấp?

Answer 6

bất đồng nhóm máu ABO

Question 7

Triệu chứng tán huyết cấp?

Answer 7

Sốt, ớn lạnh, đau lưng/đau ngực,lo lắng

Tụt HA, suy thận cấp

Question 8

Tán huyết cấp: hồng cầu của người cho hay người nhận bị vỡ?

Answer 8

hồng cầu người cho

Question 9

Xử trí tán huyết cấp?

Answer 9

ngưng truyền máu, ABCD, ……

Question 10

Cơ chế tán huyết muộn?

Answer 10

miễn dịch thứ phát chống lại kháng nguyên hc ( kell, kidd,rh)

Question 11

Triệu chứng tán huyết muộn?

Answer 11

Sốt, lạnh run, GIẢM Hb, tăng bilirubin

Tụt HA/suy thận (+/-)

Question 12

Xử trí tán huyết muộn?

Answer 12

Theo dõi sát

Question 13

Cơ chế sốt không do tán huyết?

Answer 13

không phù hợp nhóm bạch cầu, tiểu cầu người cho và người nhận

Question 14

Có điểm gì nên lưu ý về sốt không do tán huyết?

Answer 14

LÀ MỘT CHẨN ĐOÁN LOẠI TRỪ

Question 15

Xử trí sốt không do tán huyết?

Answer 15

Ngưng truyền máu + Hạ sốt+ tìm nguyên nhân

Question 16

Tổn thương phổi cấp do truyền máu là gì?

Answer 16

phù phổi cấp không do tim sau khi truyền các thành phần máu

Question 17

Cơ chế của tổn thương phổi cấp?

Answer 17

kháng thể bạch cầu đa nhân trung tính/ kháng thể anti HLA–> tổn thương mạch máu phổi–> tăng tính thấm –> phù

Question 18

Diễn tiến tổn thương phổi cấp?

Answer 18

6h—> hồi phục 48-96h. X quang phổi trở lại bình thường trong vòng 96h. 90% hồi phục với điều trị nâng đỡ

Question 19

Phản ứng dị ứng?

Answer 19

Mề đay và shock phản vệ

Question 20

Xuất huyết da sau truyền máu

Answer 20

Tình trạng giảm tiểu cầu nặng xuất hiện sau 1-3 tuần truyền máu. Diễn tiến thường tự giới hạn.

Question 21

Bệnh mô ghép chống ký chủ

Answer 21

Rất hiếm, tử vong rất cao

Question 22

Cơ chế bệnh mô ghép chống ký chủ

Answer 22

tế bào lympho người cho tấn công cơ quan người nhận

Question 23

Triệu chứng bệnh mô ghép chống ký chủ?

Answer 23

Xảy ra 10-12 ngày sau truyền máu, sốt, nổi ban, tiêu chảy, giảm 3 dòng tb máu ngoại vi

Question 24

Các tai biến không do miễn dịch?3

Answer 24

quá tải tuần hoàn, truyền máu khối lượng lớn, ứ sắt do truyền máu

Question 25

Triệu chứng quá tải tuần hoàn?

Answer 25

Tương tự tổn thương phổi cấp + tăng áp lực tĩnh mạch trung ương + suy tim

Question 26

Những đối tượng bệnh nhân nào dễ gặp biến chứng quá tải tuần hoàn?

Answer 26

Người già, trẻ em, người suy giảm chức năng tim phổi, thiếu máu mạn, thalassemia

Question 27

Phòng ngừa biến chứng quá tải tuần hoàn trên những đối tượng có nguy cơ như thế nào?

Answer 27

truyền máu khối lượng ít + tốc độc chậm 1-4 ml/kg/giờ

Question 28

Thế nào là truyền máu khối lượng lớn?

Answer 28

Lượng máu truyền trong 24h tương đương hoặc lớn hơn tổng thể tích máu bệnh nhân ( > 10 đơn vị máu toàn phần, > 20 đơn vị khối hồng cầu ở người lớn)

Question 29

Nên theo dõi những gì trên bệnh nhân truyền máu khối lượng lớn?

Answer 29

PLT, PT, PTT, Fib, thân nhiệt, ion đồ ( đặc biệt là calci và kali)

Question 30

Ứ sắt do truyền máu thường gặp trên bệnh nhân nào?

Answer 30

truyền máu nhiều lần (> 50 lần)

Question 31

Triệu chứng ứ sắt do truyền máu?

Answer 31

sạm da, xơ gan, rối loạn nội tiết, suy tim

Question 32

Một đơn vị hồng cầu chứa bao nhiêu sắt?

Answer 32

200-250 mg sắt

Question 33

Xử trí ứ sắt do truyền máu

Answer 33

thuốc thải sắt

Question 34

Vi khuẩn thường gặp trong lây nhiễm máu toàn phần, hc lắng?

Answer 34

Yersinia, Pseudomonas.

Question 35

Vk thường gặp trong lây nhiễm tiểu cầu đậm đặc?

Answer 35

Staphylococcus, Propionibacteria

Question 36

Nguy cơ lây nhiễm HIV qua đường truyền máu là?

Answer 36

1/2000000 -1/3000000

Question 37

Nguy cơ lây nhiễm HCV ?

Answer 37

1/1000000- 1/2000000

Question 38

Nguy cơ lây nhiễm HBV?

Answer 38

1/100000-1/200000

Question 39

Nguy cơ lây nhiễm HTLV I/II

Answer 39

1/641 000