TAG TOC Flashcards
Distinguer les différents troubles liés à l’anxiété (qui se retrouvent dans les 5 familles) selon le DSM-5 dans de courtes vignettes cliniques
Trouble anxieux
Trouble obsessionnels compulsif & apparenté
Troubles liés traumatisme ou des facteurs de stress
Troubles dissociatifs
Troubles à symptomalogie somatique & apparenté
Distinguer les différents troubles liés à l’anxiété (qui se retrouvent dans les 5 familles) selon le DSM-5 dans de courtes vignettes cliniques
Trouble anxieux
Trouble obsessionnels compulsif & apparenté
Troubles liés traumatisme ou des facteurs de stress
Troubles dissociatifs
Troubles à symptomalogie somatique & apparenté
Savoir intervenir avec une personne aux prises avec un trouble lié à l’anxiété
Évaluer l’anxiété:
Échelle d’anxiété d’Hamilton (1959)
Inventaire d’anxiété de Beck (1988)
Questionnaire sur le TAG (GAD-7) (2006)
Échelle de Yale-Brown sur le TOC (1989)
Prioriser les besoins, formuler les objectifs et déterminer les interventions infirmières d’une personne atteinte d’un trouble lié à l’anxiété, en s’appuyant sur des savoirs théoriques et scientifiques
Psychoéducation
Restructuration cognitive
Recherche de solutions dans l’« ici et maintenant »
Exposition in vivo (reprise graduelle d’activités)
Entraînement physique
Relaxation musculaire
Stratégies pour dormir
Techniques de relaxation et de respiration
Lui faire prendre conscience des liens entre ses symptômes physiques et son anxiété
Participer activement en équipe multidisciplinaire à élaborer un plan d’interventions global qui portera sur le fonctionnement bio-psycho-social de la personne
Enseigner le processus de résolution de problèmes
Offrir un cadre de référence
Favoriser le maintien de l’environnement thérapeutique
Administrer la médication prescrite, observer et en surveiller les effets indésirables
Renseigner la personne et sa famille sur la maladie, le traitement et la réadaptation
Expliquer à la personne que des connaissances relatives à son problème de santé et à son traitement l’aideront à mieux les accepter et à mieux s’y adapter
Rassurer la personne sur sa capacité à faire l’apprentissage proposé
Faire des renforcements positifs lorsque la personne manifeste un meilleur contrôle de son anxiété et démontre sa capacité à suivre l’enseignement
Identifier avec la personne les rapports entre l’anxiété et certains facteurs déclencheurs
Aider la personne à reconnaître son anxiété
Identifier avec la personne les mécanismes de défense utilisés habituellement
Explorer avec la personne les moyens de gérer son anxiété
Renforcer les mécanismes sains d’adaptation
L’orienter vers des groupes de soutien
Favoriser l’adaptation de la personne à un nouveau milieu
Donner des explications claires et brèves
Créer un climat de compréhension empathique
Procurer un environnement calme et sécuritaire
Diminuer les stimuli visuels et auditifs
Prévoir une période de temps, tous les jours, pour permettre à la personne d’exprimer ses inquiétudes, ses sentiments
Appliquer des interventions infirmières auprès d’une personne atteinte d’un trouble d’anxiété généralisée
benzo
Rapides et efficaces
Pas un traitement de 1ière ligne pour TAG
ES ; risque dépendance
Appliquer des interventions infirmières auprès d’une personne atteinte d’un trouble d’anxiété généralisée
ISRS (Paroxétine) et ISRNS (Venlafaxine)
Recommandés dans le traitement de 1e ligne du TAG
Action anxiolytique + lente que benzos ® observance !!
Effets sur le TAG:
↑ du fonctionnement social et émotif
↓ significative du cortisol
↓des symptômes anxieux
Efficace en présence d’une dépression caractérisée comorbide
Effets indésirables:
Fatigue ou somnolence
Problèmes de sommeil
Symptômes urinaires
Appliquer des interventions infirmières auprès d’une personne atteinte d’un trouble d’anxiété généralisée
ISRS (Paroxétine) et ISRNS (Venlafaxine)
Recommandés dans le traitement de 1e ligne du TAG
Action anxiolytique + lente que benzos ® observance !!
Effets sur le TAG:
↑ du fonctionnement social et émotif
↓ significative du cortisol
↓des symptômes anxieux
Efficace en présence d’une dépression caractérisée comorbide
Effets indésirables:
Fatigue ou somnolence
Problèmes de sommeil
Symptômes urinaires
- Distinguer les manifestations de santé attendues et non attendues de la personne atteinte d’un trouble lié à l’anxiété incluant une personne âgée atteinte d’un trouble d’anxiété généralisée
TAG
Inquiétude excessive à propos des proches gênant la capacité de fonctionner
Capacité limitée à prendre des risques et à s’engager dans des projets
Anxiété et soucis excessifs
Intolérance à l’incertitude
Agitation ou sensation d’être survolté, à bout
Fatigabilité
Difficulté de concentration ou trous de mémoire
Irritabilité
Tension musculaire
Perturbation du sommeil
- Distinguer les manifestations de santé attendues et non attendues de la personne atteinte d’un trouble lié à l’anxiété incluant une personne âgée atteinte d’un trouble d’anxiété généralisée
TAG
Inquiétude excessive à propos des proches gênant la capacité de fonctionner
Capacité limitée à prendre des risques et à s’engager dans des projets
Anxiété et soucis excessifs
Intolérance à l’incertitude
Agitation ou sensation d’être survolté, à bout
Fatigabilité
Difficulté de concentration ou trous de mémoire
Irritabilité
Tension musculaire
Perturbation du sommeil
TAG impact psychologique
Inquiétudes répétées r/à événements passés ou appréhendés
Incapacité à stopper le cours des pensées anxieuses
Sentiment d’appréhension
Agitation & incapacité de se détendre
Difficulté d’endormissement ou à demeurer endormi
TAG impact physique
Manque d’énergie
Tremblements ou secousses musculaires
Tension musculaire, douleurs
nausée ou diarrhée
maux de tête
Douleurs thoraciques
Grincement de dents
Bouche sèche
Transpiration ou bouffée de chaleur
Étourdissements
TAG impact comportementale
Difficulté de concentration
Irritabilité
Sursaute facilement
Procrastination
Anxiété
Lorsque personne reçoit signal danger proche, motiver à fuit situation menaçante ou à maitriser les impulsions dangereuses
Dans de nombreux cas, la personne peut même rester figée sur place, immobile
Déterminer, prioriser et documenter les constats d’évaluation pour assurer le suivi clinique d’une personne atteinte d’un trouble d’anxiété généralisée
Échelle dépistage TAG GAD-7
Auto-questionnaire
Le score total s’obtient en additionnant le score obtenu à chaque item.
Un score total supérieur strictement à 7 doit faire suspecter un trouble anxieux généralisé.
La GAD-7 ¹ pas échelle diagnostique du trouble anxieux généralisé ni une échelle de sévérité du trouble.
Si le score est > à 7, il est donc conseillé de faire confirmer le diagnostic par une évaluation clinique psychiatrique.
Déterminer, prioriser et documenter les constats d’évaluation pour assurer le suivi clinique d’une personne atteinte d’un trouble d’anxiété généralisée
Échelle dépistage TAG GAD-7
Auto-questionnaire
Le score total s’obtient en additionnant le score obtenu à chaque item.
Un score total supérieur strictement à 7 doit faire suspecter un trouble anxieux généralisé.
La GAD-7 ¹ pas échelle diagnostique du trouble anxieux généralisé ni une échelle de sévérité du trouble.
Si le score est > à 7, il est donc conseillé de faire confirmer le diagnostic par une évaluation clinique psychiatrique.
Distinguer comment les interventions de l’approche cognitivo-comportementale auprès d’une personne atteinte d’un trouble obsessionnel-compulsif s’appliquent
Si on ↓ le rituel, l’anxiété ressentie se maintient un certain temps et finit par ↓
Si on répète ++++ le même exercice d’exposition, l’anxiété ressentie est de - en - intense
Si l’on répète ++++ le même exercice d’exposition, l’anxiété ressentie dure de - en - longtemps
Le processus thérapeutique appliqué en thérapie se généralise à des situations non travaillées directement
Obsession et rituel = phénomènes normaux
Croyance en l’obsession et en l’efficacité du rituel
But : repérer les croyances et les discuter
Exemples d’obsessions :
Saleté : « On peut tuer/se tuer en touchant quelque chose de sale »
Erreur : « Des catastrophes naturelles vont se produire »
Malheur : « On peut tuer ou causer un dommage grave avec des pensées ; la pensée équivaut à la réalité »
Agressivité : « Je n’ai pas le droit d’avoir des pensées agressives envers les gens que j’aime ; les pensées équivalent à des actes »
Trouble anxieux
Anxiété de séparation
Mutisme sélectif
Phobie spécifique
Anxiété sociale (phobie sociale)
Trouble panique
Attaque de panique
Agoraphobie
Trouble d’anxiété généralisée
Anxiété de séparation
Mutisme sélectif
Phobie spécifique
Anxiété sociale (phobie sociale)
Trouble panique
Attaque de panique
Agoraphobie
Trouble d’anxiété généralisée
trouble anxieux
Trouble obsessionnels compulsif & apparenté
Trouble obsessionnel-compulsif (TOC)
Obsession d’une dysmorphie corporelle
Thésaurisation pathologique
Trichotillomanie (cheveux)
Dermatillomanie (lésion cutané)
Trouble obsessionnel-compulsif (TOC)
Obsession d’une dysmorphie corporelle
Thésaurisation pathologique
Trichotillomanie (cheveux)
Dermatillomanie (lésion cutané)
Trouble obsessionnels compulsif & apparenté
Troubles liés traumatisme ou des facteurs de stress
Trouble réactionnel de l’attachement
Désinhibition du contact social (trop familier)
Trouble stress post-traumatique
Trouble stress aigu
Troubles de l’adaptation
Trouble réactionnel de l’attachement
Désinhibition du contact social (trop familier)
Trouble stress post-traumatique
Trouble stress aigu
Troubles de l’adaptation
Troubles liés traumatisme ou des facteurs de stress
Troubles dissociatifs
Trouble dissociatif de l’identité (2 états personnalité distincts)
Amnésie dissociative (incapacité rappeler info autobiographique)
Dépersonnalisation/déréalisation (détachement corps et actes)
Trouble dissociatif de l’identité (2 états personnalité distincts)
Amnésie dissociative (incapacité rappeler info autobiographique)
Dépersonnalisation/déréalisation (détachement corps et actes)
Troubles dissociatifs
Troubles à symptomalogie somatique & apparenté
Trouble à symptomatologie somatique (trouble somatoforme)
Crainte excessive d’avoir une maladie (hypocondrie)
Trouble de symptôme neurologique fonctionnel (incompatibilité symptôme et affection neurobiologique)
Trouble factice (falsification des S & S)
Trouble à symptomatologie somatique (trouble somatoforme)
Crainte excessive d’avoir une maladie (hypocondrie)
Trouble de symptôme neurologique fonctionnel (incompatibilité symptôme et affection neurobiologique)
Trouble factice (falsification des S & S)
Troubles à symptomalogie somatique & apparenté
Thérapie comportementale:
Désensibilisation → exposition progressive à des situations anxiogènes
Efficace dans les troubles anxieux
Plus efficaces que les techniques cognitives seules
