Autonomie - mobilité, chute, douleur Flashcards
Dépistage du risque de perte d’autonomie:
- ISAR
- PRISMA-7
Identification systématique des
aînés à risque (ISAR)
urgence
65 et +
score = ou + de 2 = risque perte autonomie
Programme de recherche sur l’intégration
des services de maintien de l’autonomie
Questionnaire PRISMA-7
à l’urgence, au
CLSC, en GMF, en clinique de préchirurgie ou en centre de réadaptation.
65 et +
score 3 ou 4 = perte autonomie
Interventions systématiques autonomie
laisser ainé accomplir lui même ses AVQ
Fractionner les AVQ selon tolérance
laisser initier activité et donner aide au besoin
mettre matériel à porter de main et disposer d’un éclairage suffisant
mettre lunette et appareils auditif
attendre obtenir attention avant parler et donner consigne à la fois
respecter ses habitudes de vie
manger dans fauteuil pas chambre
faire participer la famille dans AVQ/ activité
laisser ainé accomplir lui même ses AVQ
Fractionner les AVQ selon tolérance
laisser initier activité et donner aide au besoin
mettre matériel à porter de main et disposer d’un éclairage suffisant
mettre lunette et appareils auditif
attendre obtenir attention avant parler et donner consigne à la fois
respecter ses habitudes de vie
manger dans fauteuil pas chambre
faire participer la famille dans AVQ/ activité
systémique
Soulagement douleur au moins 30-60 minutes pré-activité selon
si PO ou S/C
Interventions spécifiques en cas d’héminégligence visuelle,
d’hémiplégie ou de limitations amplitudes MS (placer le matériel
du côté sain)
Compensation pour l’apraxie (initier le geste et laisser la
personne terminer, aide à compléter,…)
Accessoires adaptés au besoin (voir ergo)
Références si besoin suite aux évaluations à l’infirmière
spécialisée en gériatrie, ergothérapeute, physiothérapeute,
nutritionniste,…
Si la perte d’autonomie persiste au congé, référence au CLSC
pour évaluation à domicile
Appliquer les interventions de la gestion du refus
spécifique
intervention spécifique autonomie
Soulagement douleur au moins 30-60 minutes pré-activité selon
si PO ou S/C
Interventions spécifiques en cas d’héminégligence visuelle,
d’hémiplégie ou de limitations amplitudes MS (placer le matériel
du côté sain)
Compensation pour l’apraxie (initier le geste et laisser la
personne terminer, aide à compléter,…)
Accessoires adaptés au besoin (voir ergo)
Références si besoin suite aux évaluations à l’infirmière
spécialisée en gériatrie, ergothérapeute, physiothérapeute,
nutritionniste,…
Si la perte d’autonomie persiste au congé, référence au CLSC
pour évaluation à domicile
Appliquer les interventions de la gestion du refus
intervention spécifique autonomie
Soulagement douleur au moins 30-60 minutes pré-activité selon
si PO ou S/C
Interventions spécifiques en cas d’héminégligence visuelle,
d’hémiplégie ou de limitations amplitudes MS (placer le matériel
du côté sain)
Compensation pour l’apraxie (initier le geste et laisser la
personne terminer, aide à compléter,…)
Accessoires adaptés au besoin (voir ergo)
Références si besoin suite aux évaluations à l’infirmière
spécialisée en gériatrie, ergothérapeute, physiothérapeute,
nutritionniste,…
Si la perte d’autonomie persiste au congé, référence au CLSC
pour évaluation à domicile
Appliquer les interventions de la gestion du refus
syndrome immobilisation def
Dégénérescence physiologique due à une inactivité
musculosquelettique, c’est-à-dire un niveau d’activité
inférieur à la mobilité optimale de la personne
conséquences syndrome immobilisation
risque chute
diminue endurance effort
pneumonie
risque infection urinaire
diminution appétit
lésion pression
natriurèse
delirium
mobilisation évaluation systématique
Comparaison du niveau de mobilité à domicile vs en milieu hospitalier (avant VS maintenant)?
Marche intérieur/extérieur? Exercice?
Chute dans la dernière année?
Observation de la démarche et de l’équilibre
Vérifier la capacité de se transférer et de se mobiliser
Test court (Test talon-orteil, test de marche sur 6 mètres)
Identification des facteurs de risque de chute
Syndrome de fragilité?
Présence de douleur?
mobilité évaluation systématique
Comparaison du niveau de mobilité à domicile vs en milieu hospitalier (avant VS maintenant)?
Marche intérieur/extérieur? Exercice?
Chute dans la dernière année?
Observation de la démarche et de l’équilibre
Vérifier la capacité de se transférer et de se mobiliser
Test court (Test talon-orteil, test de marche sur 6 mètres)
Identification des facteurs de risque de chute
Syndrome de fragilité?
Présence de douleur?
Test du Timed up and go
se lève du fauteuil
marcher sur 3 mètres à une allure normal
faire demi-tour
revenir s’asseoir au fauteuil
mobilité évaluation spécifique
Examen clinique dans le contexte des chutes
Limitations fonctionnelles
Si accessoire de marche, vériGier son utilisation
Si à risque de chute, évaluation des causes:
- Douleur
- HTO (TA couché/debout)
- Environnement
- Problèmes visuels, auditifs ou sensitifs?
- Médication
mobilité intervention systématique
impliquer les proches
mobiliser dès que possible ou programme de marche
mobilisation TID, exercice debout assis
réduire utilisation de sonde, cathéter, drains
profiter toutes les occasions pour mobiliser la personne, intégrer la marche au AVQ
s’assurer port lunette et prothèse auditive
alterner période de repos et mobilisation
augmenter progressivement activités et établir horaire de marche selon tolérance
superviser utilisation adéquate de l’accessoire de marche
