maladie chronique 1 Flashcards
def maladie chronique
addition
irréversible, évolutif, symptôme contrôlé
facteurs héréditaire + facteur de risque = maladie chronique
comorbidité
quoi
lié à quoi
existence simultané 2 conditions chroniques ou +
lié perte autonomie ainsi apparition syndrome de fragilité
perte autonomie
quoi
origine
difficulté faire seul ses AVQ AVD
toutes maladies peuvent être origine
syndrome fragilité
quoi
provoque quoi
vulnérabilité organique résultant déclin réserves physiologiques
provoque perte capacité résistance stresseurs internes et externes
alliance avec ainé
cheminement individualisé
tiens compte besoins
tenir compte attitudes et adapter discours et interventions conséquence
stratégie enseignement
diminue durée enseignement, et information
diminue stimuli environnementaux
adaptation rythme, prendre temps
liens avec connaissances antérieures
stratégies apprentissages (proche, image, répéter)
dégager points importants, résumé
adhésion aux traitements
Attitudes personnelles :
7
Motivation
Attitudes et croyances relatives aux
médicaments
Connaissance de son état de santé
Capacité de lecture et visuelle
Capacité cognitive, mémoire prospective et à court terme
santé mentale
Capacité motrice
autosurveillance objectif
détecter rapidement signe de complication pour intervenir
EXAMEN CLINIQUE EN SITUATION DE SUIVI – INSUFFISANCE
CARDIAQUE
ANAMNÈSE
9
Respiration (jour et nuit)
Toux (jour et nuit)
Étourdissements
Sommeil
Fatigue
DRS
Digestion
Élimination urinaire et fécale
Anxiété reliée à la maladie
cardiaque
EXAMEN CLINIQUE EN SITUATION DE SUIVI – INSUFFISANCE
CARDIAQUE
examen physique
inspection
6
Évaluation de l’état mental: état de conscience et attention
Quantification de l’essoufflement (New York Heart Association)
Évaluation de l’orthopnée et de la toux
Évaluation de la coloration: cyanose, teint (grisâtre, pâle?)
Surveillance du poids
Mesure de la pression veineuse jugulaire
EXAMEN CLINIQUE EN SITUATION DE SUIVI – INSUFFISANCE
CARDIAQUE
examen physique
inspection
6
Évaluation de l’état mental: état de conscience et attention
Quantification de l’essoufflement (New York Heart Association)
Évaluation de l’orthopnée et de la toux
Évaluation de la coloration: cyanose, teint (grisâtre, pâle?)
Surveillance du poids
Mesure de la pression veineuse jugulaire
EXAMEN CLINIQUE EN SITUATION DE SUIVI – INSUFFISANCE
CARDIAQUE
examen physique
palpation
3
Évaluation de l’oedème des membres inférieurs
En présence d’oedème: en déterminer la profondeur (en centimètres), le temps de résorption (en secondes) et la
circonférence (en centimètres)
Léger : 1 seconde, Modéré : 2 secondes, Sévère : 3 secondes et plus
Évaluation de la température des membres inférieurs: normale, chaud ou froids, différence entre les deux MIs?
Vérification des signes vitaux
EXAMEN CLINIQUE EN SITUATION DE SUIVI – INSUFFISANCE
CARDIAQUE
examen physique
auscultation
foyer aortique
foyer mitral
traitement infirmier
doivent être flexible, évolution long terme n’est pas prévisible
inf. devra peut-être administrer elle même un traitement
or, elle peut avoir à évaluer la situation et déterminer
quelle personne est la mieux placé pour prodiguer soin
MOBILISATION ET SOUTIEN DU RÉSEAU SOCIAL
3
Enseignement
Prévention de l’isolement
Surveillance de l’épuisement (besoins émotionnels, instrumentaux, informatifs)
résultat de soins
-résultat examen clinique
-autonomie fonctionnelle
Résultats de l’examen clinique et nombre d’exacerbations, si pertinent =
stabilité signes et symptômes reflète partiellement qualité soin prodigué
autonomie = mesure fiable et sensible de condition général, + autonomie préserver = + soins inf. peuvent être considéré comme efficaces et approprié
perception vie satisfaisante
état réseau social
adhésion traitement
Connaissance et habiletés liées à la thérapie médicamenteuse
5
Le nom du médicament
La posologie
La voie d’administration, et selon le cas
La cible thérapeutique du médicament (vise à traiter quoi?)
Les mesures de sécurité ;
-Entreposage (garder au froid?)
- Prendre avec ou sans aliment?
- Éléments de surveillance (effets secondaires à surveiller?)
- Timbres (changement de site)
- Quoi faire si l’aîné oublie de prendre un médicament?
- Interaction et contre-indications (alcool, caféine, pamplemousse)
adhésion traitement
Proches
3
Est-ce que les proches peuvent aider ou nuire à l’adhésion de la personne au régime médicamentaux?
Le proche souhaite-t-il participer?
Le proche a-t-il un problème de dépendance?
Etc.
modèle simple
infection urinaire traitement antibiotique
modèle compliqué
traitement d’un délirium multiétiologique
modèle complexe
traitement d’un délirium surajouté à une démence à corps de Lewy, patient dysphagique et il a chuté. Insuuffisant cardiaque et diabétique antipsychotique prescrit
4 niveau intervention
promotion santé
gestion et contrôle
coordination interdisciplinaire
gestion cas intensive
