T8 Système Neurologique Flashcards
Évaluation neurologique pourquoi ? Quand ?
Pourquoi: état de conscience qui peut être altéré par , trauma , infection , tumeur , convulsion , malformation
Quand? Au début de chaque quart , toutes les heures ou prn
Qu’est-ce que le niveau de conscience ?exemple altération niveau conscience ?
Capacité réagir au stimuli, faculté cognitive ,traiter l’info reçu et y réagir verbalement ou physiquement
Exemple : confusion , léthargie , , coma
Comment évaluer les signes vitaux ? Température?
Pouls?
TA?
Respiration?
Température: élevée=drogue, infection, lésion hypothalamique, coup chaleur
Pouls: bradycardie(triade de Cushing)
Tachycardie(choc)
TA: basse(choc) et élever (triade de Cushing)
Respiration: surveillée les changements
Manifestation clinique hypertension intracrânienne?
Précoce: nausée et vomissement, étourdissement, trouble visuel
Signes tardif : triade de Cushing : bradycardie , respiration irrégulière,pupille fixe dilaté
Validation neurologique peau ?
Lésions
Trauma
Saignement
Marque d’injection avec aiguille
Piqûre insectes
Palpation des fontanelles: si bombées hTI
Pourquoi faire échelle de Glasgow ? Et ce que cela évalue ?
Évaluation neurologique
Ouverture des yeux
Réponse verbale
Réponse motrice
Échelle Glasgow résultat normal?
Normal: 15/15
Inférieur à 9/15 = intubation
Traitement hypertension intracrânienne ?
Favoriser repos , cathéter interne
Pupille, perrla évalue quoi ?
Pourquoi ?
Pupilles , égales , rondes, réactives , à la lumière, accommodation
Pourquoi? Fournie info sur le siège et étendu du dysfonctionnement cérébral
Qu’est ce que les convulsion fébrile ?
Cause ?
Conséquence ?
Signes et symptômes?
Quoi faire ?
-Convulsion liée à une affection fébrile sans infection du snc ni déséquilibre électrolytique survient lorsque température s’élève
-Enfants de moins de 18 mois , fièvre
-teint bleuté autour de la bouche , incontinente urinaire ou fécale , regard fixe
- demeurer calme , administration acetaminophene IR , tournée enfant coter pour pas qu’il s’étouffe
Épilepsie définition ?
Convulsions spontanées ou récurrente liées à une cause chronique ou non
Manifestation clinique épilepsie?
Incontinence , yeux fixe/ déviation vers le haut , effort respiration, apnée
Quoi évaluer épilepsie ?
Durée de la phase , état de conscience , orientation , état d’éveil , capacité motrice , élocution , sensation
Approche thérapeutique épilepsie ?
Surveille les SV , prends la glycémie , installation voie IV , examen neurologique
Définition méningite virale ?
Signes et symptômes ?
Examen diagnostique?
-Inflammation méninges et LCR, touche - 5 ans se propage par gouttelettes projetées provenant du mucus des personnes atteintes
-nourrisson : vomissement, anorexie , irritabilité,léthargie ,
-enfants :confusion , hyperthermie , somnolence , céphalées
-causé par virus disparaît généralement seul
Méningite bactérienne définition et différence avec virale ?
Causées par une bactéries , peut être dangereuse , peut causée des lésions cérébrales , déficience auditive , et difficulté d’apprentissage, traité par ATB IV , débuter traitement dès que possible après ponction lombaire
Comment savoir si méningite virale ou bactérienne? Ponction lombaire
Définition traumatisme crâniocerebrale
Atteinte des fonctions mentales supérieure temporaires ou permanentes secondaire à un traumatisme
Évaluer échelle de Glasgow ? Tcc léger , tcc modérer , tcc sévère ?
Tcc léger : 13-15/15
Tcc modérée: 9-12/15
Tcc sévère : inférieur à 9/15
Manifestation clinique traumatisme craniocerebrale ?
Quand consulter ?
Traitements ?
Céphalées, étourdissements, nausée vomissement , fatigue
Détérioration état conscience , confusion , convulsion , vision trouble …
Repos, ps lumière , pas activé sportive , acetaminophene pour soulager maux de tête et douleur
Pourquoi pas s’endormir après TCC ?
Ne peut pas l’évaluer si dort
Repos nécessaire tcc ?
24-48h
Examen paraclinique et analyse de labo pour l’évaluation de la fonction neurologique?
Exam paraclinique : ponction lombaire , IRM, radiologie
Analyse de labo : gaz artériel, FSC , cultures
Quoi faire dans un cas de convulsion fébrile ?
Administration diazepam et antipyrétiques
Soins infirmiers épilepsie
Surveillée SV
Prendre la glycémie
Administration RX
Régime cétogène
Méningite examen physique ?
Signe kerning :on soulève la jambe de l’enfant , genou en flexion , puis on l’étend en extension , résistance au mouvement , douleur à la tête au cou ou dos indique un signe positif
Signe de brudzinski : fléchit le cou lorsque coucher sur dos , si provoque flexion involontaire genoux ou hanche = signe positif
Prévention TCC ?
Vaccin
Port équipement
Supervision parent
