Exam Final Flashcards
Qu’elle sont les 4 règles pour un consentement légal ?
-libre et éclairé
-un des tuteur légal doit signer
-statut de mineur émancipé exception, jeune de 14 ans et plus peuvent signer seul
Qu’elle sont les deux circonstances obligeant à aviser les parents ?
Si les soins présentent un risque sérieux pour sa santé ou peut lui causer des effets graves et permanents et si sont état nécessite une hospitalisation de plus de 12h
Rôle de l’infirmière en pédiatrie?
-déceler
-protéger
-dénoncer
Qu’elle sont les types de maltraitantes ?
-physique
-psychologique
-négligence
-sexuelle
Qu’elle sont les facteurs de risques de la maltraitance ?
-consommation
-monoparentalité
-violence conjugale
-maltraitance dans l’enfance
Etc
Qu’elle sont les signaux d’alarmes de la maltraitance?
Histoire contradictoire
Traumatisme incompatible avec l’explication donnée
Plainte de la part de l’enfant
Visite répétée à l’urgence
La maltraitance peut être confondu avec d’autre diagnostic comme ?
-trouble de l’hémostase
-trouble de pigmentation
-blessure infligées involontairement
-anomalie congénitale
Etc
Qu’elle est la preuve légale en cas d’intervention judiciaire ?
Notes au dossier (précises et sans jugements )
Planification et intervention (protection) c’est quoi ?
Éviter d’autres blessures , apporter du soutien , enseignement
Qu’est-ce que le syndrome du bébé secoué?
Causé par des secousses violentes infligés, provoque des traumatismes crâniens, 1 bébé sur 5, 60% ont des séquelles permanentes
5 données à recueillir au cours de l’examen physique pour signe négligence ?
Hématomes/ecchymoses, hygiène(négligence) , comportements , signes dénutrition, fonction intestinale etc
Éléments à enseigner à un parent pour prévenir récidives maltraitance ?
-les resources disponibles
-leur enseigner à détecter les facteurs physique
-enseigner comment aller chercher de l’aide
- enseigner à être attentif aux changements de comportement
Comment identifier un enfant ?
Demander son nom , bracelet , demander aux parents , demander aux infirmières
Quoi faire si Un parent refuse un traitement?
En parler au supérieur, peut aller jusqu’au comité éthique , essayer de les éclairer un peu plus sur le traitement
Pour qui il n’est pas obligatoire de valider avec les parents pour la signature d’un consentement?
Les jeunes de 16 ans enceintes , incarcérés où Marié
Maltraitance quoi supsoner avant ça ?
Avant , analyser la situation , observée , peut être une cause d’une situation socio-économique
Quoi faire si maltraitance observer ?
Pas renvoyer l’enfant chez lui , retarder le conger
Comment éviter d’autres blessures et assurer la protection de l’enfant ?
-rapprocher l’enfant du poste
-pas fermer la porte de la chambre
-aviser tout le personnel
-changement de milieu
Comment entrée en relation avec un enfant de 3 ans ?
- Lui faire visiter sa chambre
-se montrer authentique
-lui faire manipuler des objets pour examen physique
La sécurité et développement peut être compromis dans 6 situations lesquelles?
Abandon
Négligence
Mauvais traitements psychologiques
Violence physique
Troubles du comportement sérieux
Qu’elle sont les stades du développement ?
Nouveau-né : naissance à 28 jours
Nourrissons: 1 mois à 12 mois
Trottineurs: 1 ans a 3 ans
Préscolaire: 3 ans a 6 ans
Scolaire: 6 ans a 12 ans 
Ado: 12 ans a 18 ans
Jusqu’à quelle âge on mesure le périmètre crânien ?
Jusqu’à 2 ans. Après fontanelle fermées
Tests sanguin à faire ?
Albumine
Hormone
Zinc
Fer
glycémie
Lire croissance et développement chaque stade
Syndrome mort subite nourrisson ?hypothèse et prévention
Hypothèse: anomalies du cervelet et régulation neurologique des centres de contrôles cardiovasculaires
Prévention: environnement sans fumée, dodo sur le dos , ps de co-dodo, pas de jouet dans le lit
Risque de noyade qui ?
Principalement enfant de 1 à 4 ans , absence sentiment de danger , surveillance étroite requise
Pourquoi évaluer les fonctions neurologiques?
État de conscience peut être altéré par trauma , infection , tumeur , convulsion etc
Quand évaluer état neurologique?
Au début de chaque quart, toutes les heures, prn
Comment évaluer l’état neurologique?
Niveau de conscience: confusion(désorienté temps et espace) , délire ( irritabilité, agité) , léthargie( mouvements aux ralentis) , stupeur (inconscient , somnolent) , coma
Sv : température élever: drogue, infection, coup chaleur etc
Pouls: bradycardie (triade de Cushing) , tachycardie (choc)
Ta basse= choc et élever( triade de Cushing )
Respiration surveiller les changements
Qu’est-ce que la triade de Cushing(hypertension intracrânienne ) ?
Doit avoir les trois critères soit ; la tachycardie, la respiration irrégulière, hypertension artérielle
Hypertension intracrânienne traitements ?
Cathéter interne ou externe, favoriser le repos
Traumas crâniens qu’est-ce qu’il doit avoir en permanence?
Drain permanent
Qu’elle est l’indicateur de cause possible de l’hypertension intracrânienne?
Peau : lésions, trauma , saignement , piqûre insectes
Hypertension intracrânienne pourquoi palper les fontanelles ?
Si bombés = indique hypertension intracrânienne
Qu’est-ce que évalue l’échelle de Glasgow?
Ouverture des yeux
Réponse verbale
Réponse motrice
Qu’elle est un résultat normal d’un échelle de Glasgow ?
15/15
Qu’elle risque présente un échelle de Glasgow à 9/15?
Intubation
Qu’est-ce que évalue le perrla ?
( pupille, égale, ronde, réactive, à la lumière, accommodation )
Taille des pupilles: mydriase vs myosis ?
Mydriase= dilaté
Myosis= rétrécissement de la pupille
Qu’est-ce que les convulsions fébrile ?
Convulsion liée à une affectation fébrile sans infection du snc ni déséquilibre électrolytique surviens au cours de la hausse de la température
À combien de mois les fontanelles postérieures se ferme ?
2-3 mois
Syndrome de mort subite du nourrisson hypothèse de cause ?
-Anomalies du cervelet et régulation neurologique des centres de contrôle cardiorespiratoire
-positions decubitus ventrale lors du sommeil
-tabagisme lors de la grossesse
Comment prévenir la mort subite du nourrisson?
Environnement sans fumée, dodo sur le dos , pas de co-dodo , pas de jouets dans le lit
Causes dés retard de croissance ?
Alimentation insuffisante
Stress de la maman
Problème endocrinien
Préparation pour nourrisson trop dilués
Difficulté lors de l’allaitement
Quels sont vos interventions pour un retard de croissance?
Examen physique
Évaluation nutritionnelle
Tests sanguins
Enseignement aux parents
Quels sont les facteurs qui influencent la réaction comportementale de l’enfant à la douleur
Son tempérament
Ses expériences personnelles
Capacité d’adaptation
Émotions
Quelles sont les stratégies d’adaptation selon son stade de développement ?
Fuite
Évitement
Procrastination
Influences culturelles
Quelles sont les conséquences de douleurs non traitées? Et leur conséquences ?
Tachypné qui peut amener l’alcalose
Voici quelques réaction à la douleur et explique les complications qu’elle peuvent amener si la douleur n’est pas soulagée?
-Diminution amplitude respiratoire: diminution saturation en o2 , hypoxemie
-toux inefficace: difficulté à expectoré les sécrétions
-diminution entrée air et volume air: atélectasie
Projet tout- doux sert à quoi ?
Comment ?
Prise en charge de la douleur et anxiété procédurale
Prévention et préparation, analgésie locale, distraction, allaitement, sucrose , analgésie systémique, sedation
Quelle sont les outils d’évaluation de la douleur ?
Échelle flacc
Échelle flacc révisée
Échelle dés visages
Échelle numérique
Traitement pharmacologique de la douleur ?
Acetaminophene, anti-inflammatoires non steroïdien, opioïde ,
Traitement non pharmacologique de la douleur
Distraction
Relaxation
Solution sucrose
Surveillance protocole opiacés(quand) ?
Avant , au pic d’action( r, sat, douleur, sédation, ronflements, TA), après(qh•5)
Calcul dose thérapeutique vérifier exemple/ exercice
Cellulite periorbitaire
Définition: infection bactérienne de la paupière et des tissus avoisinants
Cause cellulite périorbitaire
Streptococcus ou staphylococcus
Manifestation clinique cellulite periorbitraire ?
Paupière enflée
Sensible, rougeâtre ou violacées
Mobilité restreinte
Fièvre
Danger de la cellulite periorbitraire ?
Méningite bactérienne
Traitement cellulite periorbitraire
Antibiothérapie
Rôle de l’infirmière dans les problèmes reliés au yeux
Expliquer aux parents l’importance de consulter un optométriste ou un ophtalmologiste
Effort respiratoire quoi évaluer ?
Évaluer l’aisance
Tirage
BAN
Mouvement thorax
Évaluation coloration de la peau quoi regarder ?
Pâle
Cyanose
Marbrée
Évaluation de la toux
Sèche
Grasse
Productive
Aboyante
Syndrome de croup c’est quoi ?
Infection , enflure de la membrane qui tapisse l’intérieur de la trachée causée par un virus, antibiotique inutiles
Manifestement clinique syndrome de croup ?
Stridor , toux aboyante, fièvre légère
Exemple IVRS
Rhino-pharyngite, amygdalite , otite
Exemple IVRI
Bronchite , bronchiolite , pneumonie
Rhinopharyngite (rhume)
Définition?
Virus les plus fréquents ?
Manifestation clinique ?
Précautions/ traitements ?
-infection aiguë VRS provoquant inflammation et infection nez et gorge
Pourquoi les otites moyennes aiguë sont fréquente chez les enfants ?
Trompé deustache plus horizontale
Quelles sont les types de brûlure ?
1er degré: brûlure superficielle (coup soleil, érythème…)
2e degré: brûlure partielle , épiderme et partie du derme (plaies douloureuse , humide, rougeur , douleur prédomine avec phlyctene et œdème)
3e degré: brûlure profonde, tous les couches de la peau , insensible nécessite chirurgie)
4e degré: muscle, os, apparence terne et sèche
Quelle sont les complication d’une brûlure ?
Anémie, choc hypovolemique,hypothermie, diminue les protéines
Traitements brûlures ?
Remplacement liquidien(rétablir volume circulatoire, améliorer fonction rénale) , alimentation (calories et protéines) , médicaments (gestions de la douleur, pS ATB en prophylaxie, bain d’hydrothérapie)
Crise vaso-occlusive:
1-Cause?
2-Facteurs déclenchants ?
3-Manifestation clinique?
4-Gravité ?
1-stase du sang avec agglutination des cellules dans microcirculation , ishemie et infarcissement des tissus
2- déshydratation, infection,exposition au froid
3-douleurs intenses, fièvre, douleurs abdominales intense
4- si crise non inversée, risque thrombose et infarctus localisée des tissus, occlusion vaisseaux cérébraux peut provoquer AVC
