Anemie Et Leucemie T9 Flashcards
Leucémie se définit par?
L’affection maligne la plus fréquente chez les enfants de -14 ans
Leucemie lymphoblastique aiguë plus fréquent chez qui ?
Enfant de 2-3 ans
Garçon
Race blanche
Facteurs de risques de la leucémie ?
Facteurs génétiques: anomalies génétiques (syndrome down et syndrome de bloom)
Enfant souffrant d’un déficit immunitaire
Qu’est-ce que la leucémie ?
Cellule souche de la moelle osseuse commence à fabriquer de façon anarchique des leucocytes(GB) immatures et incapable de fonctionner normalement
Manifestation clinique de la leucémie ?
Fièvre, pâleur, malaise, anorexie, douleurs aux os/articulations
Cause des manifestations cliniques ?
Infiltration de cellule non-fonctionnelle dans les différents tissus de l’organisme
Cause de la douleurs aux os leucémie ?
Lié à l’envahissement du périoste par les cellules leucémiques qui provoque une compression croissante
Comment s’établît le diagnostic de leucémie (épreuve diagnostique)?
FSC( vérifier neutropenie, thrombopénie)
-Ponction de moelle osseuse ( évalue présence lymphoblastes immatures et anormaux et moelle hypercellulaire)
-Ponction lombaire
Traitements leucémie ?
1-chimio( antineoplasique
2- radiothérapie ( si le snc est touché ou s’il ne répond pas bien au tx de chimiothérapie)
3-greffe de cellule souches hématopoïétiques: transfert de cellule souche saines dans le corps d’une personne où les cellules on été détruite par chimio/radio
Soins infirmiers/surveillance leucémie ?
Important évaluer enfants avec leucémie rigoureusement
-examiner l’enfant min au 8h, selon protocole chimiothérapie (ecchymoses, petechies , hémorragies, fièvre )
-mesurer I/E
-peser DIE
-surveillance fonction rénale en vérifiant dansité urinaire (30ml/kg/h)
-soutient famille
Intervention et prévention des infections pour la leucémie ?
-Laver les mains minutieusements
Prendre température fréquemment
-Nettoyer la bouche avec rince-bouche antibacterien
-inspecter: peau , bouche , point insertion IV pour déceler infection
-favoriser hydratation
Soutient aux parents leucémie : soins physique et soutient psychologique à apporter à l’enfant ?
Soins physique: prévoir période quotidienne repos, éviter exposition personne malade , maintenir bonne hygiène buccale , éviter soleil , signaler signes infections
Soutient psychologique : tenir un journal pour exprimer expérience et sentiments , préparer à la chute de cheveux et prévoir port d’un chapeau , garder contact avec amis par téléphone
Qu’est-ce que la ponction lombaire pour diagnostiquer leucémie ?
Analyser le liquide céphalo-rachidien
Façons de réduire incidence cancer chez les enfants ?
Augmenter ration de fruits et légumes
Protéger la peau avec écran solaire et limiter exposition rayon ultraviolet
Décourager le tabagisme et s’assurer que les enfants ne sont pas exposer à la fumer secondaire
Quelles sont les manifestations cliniques d’Anemie falciforme ? Pour le cerveau, yeux, foie, membre
Cerveau:AVC
Yeux:vision diminué
Foie: diminution d’un débit sanguin par occlusion et ishemie chronique par neuropathie periferique
Définition anémie falciforme ?
Maladie du sang ou de l’hémoglobine qui cause la déformation des GR
Troubles hematooncologique ?
Trouble lié au GR ( anémie feriprive)
Trouble lié hémostase ( coagulation)
Trouble néoplasique( leucémie)
Examen fondamentaux en hématologie?
-fsc
-test coagulation
-ponction moelle osseuse
-collecte donner
-examen physique
Gb: augmente à la naissance et chute 12h après
Manifestation autre de l’anémie falciforme ?
Sang plus visqueux, plus fatigué, Vado-occlusion , fièvre, hématurie, ictère, syndrome main et pied avant 2ans
Types de crise: vaso-occlusive anémie falciforme ?
Cause?
Facteurs déclenchant ?
Manifestation clinique ?
Gravité?
1-stase du sang , avec agglutination des cellules dans micro circulation, amène ishemie et nécrose des tissus
2- déshydratation, infection, exposition au froid
3-œdème mains et pieds , fièvre , douleur abdo intense ,
4- si crise non inverse risque thrombose et infarctus localisé des tissus , AVC si occlusion des tissus cérébrales
Type de crise anémie falciforme: séquestration splénique
Cause?
Manifestation clinique?
Gravité?
-cause: accumulation de sang dans la rate
-manifestations Clinique: anémie grave , hypovolemie et état de choc
-potentiellement mortel, mort en quelques heures
Type de crise anémie falciforme : crise anémie aplasique
-cause ?
-manifestations cliniques ?
Gravité ?
-infection par le parvovirus B19 ou carence en acide folique
-production moindre et destruction accrue des GR , anémie grave , fatigue et pâleur
-potentiellement mortel
Type de crise anémie falciforme: syndrome thoracique aiguë
Cause ?
Manifestation clinique?
Gravité ?
-infection , infarctus pulmonaire ou embolie graisseuse
-fièvre, toux , douleur thoracique , dyspné ou hypoxemie
-potentiellement mortel , évolution rapide
Soins pour l’anémie falciforme ? Et pourquoi ?
Repos: très fatigué = moins bonne circulation oxygène
Hydratation: dilué le sang pour soit moins visqueux
Analgésique: douleur
Antibiotique :
Vaccin: influenza, pneumocoque
Traitements anémie falciforme ?
Transfusion sanguine
Exsanguino-transfusion (enlever sang et remettre nouveau)
Hydroxyuré ( augmente production GR)
Acide folique ( diminue symptôme anémie )