T7. TRASTORNOS HIPERTENSIVOS DE L'EMBARAZO

Question 1

Características preeclampsia

Answer 1

• HTA
• Proteinuria >20 SG
• Daño endotelial
• Disfunción utero-placentaria

*Es considera greu si presenta algun dels signes i símptomes de la taula 1 de la pàgina 2.

Question 2

Què és la hipertensió crònica?

Answer 2

Hipertensió arterial present abans de la gestació o diagnosticada abans de la setmana 20.

Question 3

Què és la hipertensió gestacional?

Answer 3

Hipertensió arterial que apareix després de la setmana 20.

Question 4

Pot progressar la hipertensió gestacional a preeclàmpsia?

Answer 4

Sí, en un 25% dels casos.

Question 5

Criteris de gravetat de la preemclàmpsia

Answer 5

• PAS > 160mmHg o PAD > 110mmHg
• Pròdroms de eclàmpsia persistent
• Oligúria
• Alteracions de les transaminasses
• Trombocitopènia
• Hemòlisis
• Alteració de les proves de coagulació

Question 6

Ingressarem una pacient amb preeclàmpsia amb criteris de gravetat?

Answer 6

SEMPRE

Question 7

Contraindicacions de conducta expectant en preeclàmpsia amb criteris de gravetat

Answer 7

• Eclàmpsia
• Complicacions o deteriorament orgànic progressiu
• HTA greu (>180/120mmHg) incontrolable farmacològicament
• Pèrdua de benestar fetal
• Empitjorament de la símptomatologia prodròmica que no responen al sulfat de magnesi

Question 8

Quan comencem a aplicar el test de PIERS?

Answer 8

A partir de la setmana 32.

Question 9

Quin és el fàrmac que ha demostrat disminuir la morbimorbilitat materna en la PE

Answer 9

Sulfat de magnesi

Question 10

Quins marcadors ens indiquen el funcionament de la plancenta?

Answer 10

• Angiogènics –> PIGF

- Antiangiogènics –> sFlt-1

Question 11

Vies fisioparogèniques de la lesió endotelial en PE

Answer 11

• Augment de la sensibilitat a la angiotensina II i norepinefrina –> HTA
• Agregació plaquetària –> coagulació
• Augment de la permeabilitat cèl·lular

Question 12

Cómo distinguimos una PE precoz de una PE tardia

Answer 12

• Doppler de las arterias uterinas

- Factores angiogénicos