T6 Instabilité de l'épaule Flashcards
1
Q
Définition 2
A
- Augmentation des mouvements translatoires de la tête humérale qui interfère avec la focntion articulaire et/ou produit de la douleur
- Suivant une atteinte des structure capsuloligamentarie du labrum de la coiffe et/ou des os
2
Q
3 catégories de blessures ligamentaires
A
- Détachement ligamentaire
- Luxation antérieure - Étirement lgiamentaire:
- Lux post, instab multidirect. sublux - Étirement ligamentaire avec détachement
- Luxation récurrente
3
Q
Lésion de Bankart 3
A
- Déchirure labrale dans la portion inférieure
- Très fréquent post luxation antérieure
- Arthro Taco, IRM,
4
Q
Fracture de Bankart 2
A
- Fx du bord antéro inférieur de la glène avec lésion labrale
- Favorise les récidives (labrum et ligaments détachés)
5
Q
Lésion de Hill Sachs 5
A
- Fracture de la face postérieure de la tête humérale par impact sur le bord antéréeieur de la glène
- 92% post luxation antérieure
- Signe de luxation
- Peut contribuer à instab GH
- Reverse Hill Sachs possible avec luxation postérieure
6
Q
Classification clinique de l’instabilité
A
Gerber
- Luxation chronique
- Instabilité unidirectionnelle sans hyperlaxicité
- Instabilité unidirectionnelle avec hyperlaxicité
- Instabilité multidirectionnelle sans hyperlaxicité
- Instabilité multidirectionnelle avec hyperlaxicité
7
Q
Présentation clinique luxation antérieure 3
A
- Souvent traumatique, bras bloqué à 90º ABD RE
- Possible sans trauma (Lancer)
- Appréhensio ABD RE90º
8
Q
Récurrence luxation antérieure 2
A
- Moins de 20 ans: 94%
2. Plus de 40 ans: 14% mais atteinte associées plus fréquentes
9
Q
Luxation postérieure présentation clinqiue 4
A
• Beaucoup moins fréquente qu’en antérieure
• 2% à 3% des instabilités à l’épaule mais
sous-diagnostiquée selon certains
- Traumatique : chute avec le bras en flexion, adduction et/ou rotation interne
- Non traumatique: position en flexion/rotation interne: revers au tennis/golf
10
Q
Instabilité multidirectionnelle présentation clinique 5
A
- Hyperlaxicité, souvent bilat
- 50% hypermobile à d’autres articulations
- Microtrauma ou surutilisation sur capsule déàj laxe
- Instab postéro-inf la plus fréquente
- Sulcus souventpositif
11
Q
Dx instabilité antérieure GH 3
A
- Test d’appréhension
- Relocation test
- Anterior release
12
Q
Dx instabilité multidirectionnelle 2
A
- Signe de sulcus positif ou test de laxité inférieure
- Test load and shift + ou
- Signe + de douleur et/ou appréhension GH à au moins l’une des positions antérieur (ABD 90º RE) ou postérieur (Flex ADD)
13
Q
SLAP
C’est quoi 3
A
- Déchirure dans la région supérieure du labrum
- Peut impliquer une désinsertion de longue partie du biceps
- Force compressive ou tension/traction
14
Q
Dx SLAP 2 tests
A
- Biceps Load II
2. O Brien
15
Q
Test O Brien 2
A
- Déchirure du labrum antérieur
- 90º flexion, 15 ADD H, RI et Pronation
- Si Dlr, refaire avec paume vers le ciel, devrait enlever douleur pour confirmer - Si dlr en RE et RI, atteinte de AC
