T6

Question 1

Avec quelle échelle on pourait évaluer la fragilitée et ça permet quoi?

Answer 1

L’échelle de fragilité.
Bonne façon de décrire la situation et de discuter comment la situaton va évoluer parce que quand pas d’intervention/mesures mis en place, c’est un déclin qui suit cette échelle-là.

Certaines caractéristiques peuvent être réversibles.

Comment amener les patients à inverser le cours du temps.

Question 2

Quelles sont les catégories selon la version française ?

Answer 2

1- Très bonne forme physique (robuste, actif, énergiqe, motivé, activité physique régulière)
2- Bonne forme physique (pas de maladie active mais moins en forme que groupe 1)
3- Symptômes de maladie bien contrôlées comparativement au groupe 4.
(1-3: robustes)
4- Apparence de vulnérabilité (Pas dépendants, mais plainte d’être ralenti et d’avoir des symptômes de leur maladie.)
5- Légèrement fragile ( Avec dépendance limitée aux activités instrumentales de la vie quotidienne-AIVQ (téléphone, transport, magasinage, cuisine, ménage, prendre des médicaments, gestion d’argent))

6 Modérément fragile (Aide nécessaire aux activités quotidiennes de base-AVQ (manger, s’habiller, soins de l’apparence, marcher, se lever, aller aux toilettes) et aux activités instrumentales de la vie quotidienne (AIVQ))

7- gRAVEMENT FRAGILE :
(Complètement dépendant dans les activités de la viequotidienne (AVQ) ou avec maladie terminale.)

4-5: fragile
6-7: dépendant

Question 3

combien de % des personnes à domiciles après 65 ans ont une ou plusieurs fragilités ?

Answer 3

10-17%

Question 4

qu’est-ce qu’une réserve fonctionnelle ?

Answer 4

Capacité de compenser pour les problèmes de santé.Les capacités que la personne va pouvoir mobiliser dans ses AVQ. Comme un compte de banque. Si voiure tombe en panne, on peut changer les freins. Si a flot, on utilise une marge de crédit. Si déjà hypothéquée, les problèmes commencent.

Question 5

Parle moi de la réserve fonctionnelle pour le vieillisement réussit, normal et accélérée

Answer 5

Normal: Les personnes vont avoir une diminution de certaines de ses capacités

Réussit: On va voir que la personne garde encore un bon niveau de fonctionnement et donc une bonne réserve fonctionnelle

Accéléré: Une personne qui avait des incapacités dès le débord. Plus a risque d’avoir des MPOC. Il y a des gens que ça devient plus problématique en vieillissant.

Question 6

Qu’est-ce que la fragilité fait lorsqu’une personne aun problème de santé mineur sur les habiletés fonctionnelles?

Answer 6

Si la personne est fragile, cela va avoir des conséquences comme initier un changement important de l’état de santé. Elle va avoir une difficulté à rétablir l’équilibre quand il est affecté. Cela va amener un écart plus important et la personne va peut être devenir dépendante pour les habiletés fonctionnelles. Ça va prendre plus de temps se remettre sur pieds et ne retrouve pas le même niveau de base

Question 7

Comment sont les habiletés fonctionnelles lors d’un problème de santé mineur (grippe, infection bénigne, infection urinaire, nouveau médicament) chez une personne qui n’est pas fragile ?

Answer 7

On va voir une diminution ds les habiletés mais la personne peut s’en remettre

Question 8

Quelles sont les vulnérabilités liées au vieillissement ?

Answer 8

• Diminution des réserves physiologiques
• Dysfonction de plusieurs systèmes physiologiques
• Difficulté à maintenir l’équilibre lors de perturbations

Question 9

Nomme moi 4 éléments qui mènent à une altération

Ensuite, dit moi ce qui peut influencer ensuite cela pour mener à la fragilité et maladies

Answer 9

Le stress, environnement (Mort, divorce), nutrition (FdeR) et style de vie mène à une altération.

Gênes et nutrition: Si génétique n,est pas favorable et qu’en plus, la nutrition est perturbée, on va avoir une acumulation au niveau des lésion et cela amène un PHÉNOMÈNE de fragilité.

Question 10

Qu’est-ce que la fragilité chez la PA ?

Answer 10

oSyndrome clinique résultant d’une réduction des capacités de réserves physiologiques provoquant une vulnérabilité accrue aux facteurs de stress.

-Ce syndrome est associé à l’augmentation des incapacités, des comorbidités, à l’institutionnalisation ou la mortalité

Question 11

Décrit-moi la spirale de la fragilité

Answer 11

Un événement déclencheur peut initier une spirale de déclins successifs qui se traduisent par une fragilité lorsqu’un seuil donné dans les réserves est atteint.

Aspect cyclique de fragilité
(si on ne fait rien pour contrer la fragilité va s’accentuer et devenir cyclique)

Élément déclencheur : chutes, stress, maladie. On voit ensuite déclins successifs.

EX: chute–`entorse–>sédentaire–>fonte musculaire–>moins bon fonctionnement des poumons

Question 12

Nomme moi les 4 présentations clinique les plus fréquentes pour la fragilité chez les PA

Answer 12

1- Détérioration générale et non spécifique (fatigue extrême, perte de poids, infections fréquentes)

2-Chutes: (tombe + souvent. Équilibre et démarches sont des caractéristiques majeures de l’état de fragilité, les chutes spontannées sont pls fréquentes) On pourrait évaluer la vitesse de marche pour dépister la fragilité TUG

3-Délirium (apparition rapide et soudaine de confusion et de changement dans l’état de vigilance en présence d’un stress physiologique)

4-Fluctuation des capacités fonctionnelles
(Instabilité observée sur une base quotidienne: bonne/mauvaises journées)

Question 13

V/F: Il est facile de voir les sx de la fragilité et elle s’exprime de façon spécifique.

Answer 13

Faux. Asymptomatique ou s’exprime de façon non-spécifique. (diminution d’énergie, diminution de poids inexpliqué, infections fréquentes etc.) donc, ça se présente de façon très subtil

Question 14

La fragilité est un facteur prédictif de quoi ?

Answer 14

Perte d’autonomie, troubles de la marche, chutes, hospitalisaton et décès,

Question 15

Quel est notre rôle pour identifier les sujets âgées avec fragilité ?

Answer 15

On veut promouvoir sur ce qu’on peut faire une intervention et ce sur quoi on peut agir.

Question 16

V/F la fragilité est un dx

Answer 16

faux. Syndrome/phénomène

Question 17

V/F On peut réverser la fragilité avec des intervention multidomaines

Answer 17

v. Nutrition, activité physique etc.
On va pouvoir l’amener vers une plus grande robusquesse. On peut encore avoir une approche de réadaptation , retrouver les capacités perdues.

Question 18

Qu’est-ce que fait la perte de poids ?

Answer 18

Diminution de la masse musculaire et de la force et entraine rapidement une restriction fonctionnelle qui mène le patient vers la dépendance

Signal d’alarme !! Diminution qualité musculaire !

Question 19

Qu’est-ce qui est révélateur de l’état de santé globale de la personne âgée ?

Answer 19

La performance physique, dont la vitesse de marche.

Question 20

v/f une personne fragile n’est pas autonom

Answer 20

faux. Pas nécessairement !! mais plus a risque d’événement indésirable

Question 21

combien de % de personnes avec des marqueurs de fragilité ne sont pas identifiés par l’évaluation gériatrique standardisés ?

Answer 21

42%

Question 22

Qu’est-ce qui permet de renverser l’état de fragilité ?

Answer 22

Les interventions spécifiques (surtout sur activité physique et nutrition)

On peut pas passer de dépendant à robuste mais pt de très dépendant à moins dépendant.

Question 23

Pourquoi est-ce que la fragilité est important en ergo?

Answer 23

On est bien placé pour le voir, le médecin ne met pas le patient en action, passe sous le radar. Nous, on regarde, on observe, on décèle les signes de fragilité.

Question 24

Nomme moi 7 maladies chroniques

Answer 24

• cancer
• diabète
• hypertension
• maladie cardiaque
• MPOC
• Troubles de l’humeur
• Arthrite

Question 25

v/f : l’emphysème est une maladie chronique

Answer 25

Vrai. c’est une hyperinflation pathologique inclurable des poumon. Dû à une destruction progressive du tissus élastique de soutien des alvéoles pulmonaires

Question 26

L’enseignement des principes de conservation d’énergie vise à:
A) permettre au patient de ressentir moins de fatigue
b) Éviter le déconditionnement
c)Autogestion de la fatigue
d) donner un sentiment de contrôle à la personne qui souffre d’une condition chronique
e) toutes ces réponses
f)Aucunes de ces réponses

Answer 26

E

Question 27

v/f `: Le stress, inquiétudes, tristesses ressenties par une personne qui souffre d’une condition chronique n’ont aucun impact sur la fatigue et les capacités fonctionnelles

Answer 27

f.

Question 28

Les maladies chroniques comptent pour seulemet 27% du total des couts de santé au canada.

v/f

Answer 28

f. 67%

Question 29

Est-ce qu’il y a une guérion possible pour les maladies chroniques ? Impact?

Answer 29

Non. Donc, utilise les services sur une longue période de temps et souvent de plus en plus avec l’évolution de la maladie.

Question 30

Qu’est-ce qu’une maladie chronique ?

Answer 30

Un problème de santé qui nécessite une prise en charge sur une période de plusieurs années ou plusieurs décennies.

Plus grand défi pour tous les système de santé dans le monde

Question 31

Quels sont les impacts d’une maladie chronique ?

Answer 31

Impact pour la personne atteinte et son proche aidant,

Impact sur la qualité de vie

Limitation dans les activités courantes

Question 32

Quels sont les facteurs de risques ? (catégories + exemples pour chaque)

Answer 32

1-Naturels : Âge, sexe, génétique

2-Comportementaux: Alcool, tabac, alimentation, niveau activité physique (possible de changer)

3- Intermédiaires: Obésité, diabète, tension artérielle, cholestérol (en partie génétique et en partie comportemental.)

Question 33

Quelle est la première cause de mortalité au monde ?

Answer 33

Maladie chronoque yo

Question 34

Maladie chronique. plus femme ou homme? jeune ou PA ? riche ou pauvres

Answer 34

femme, PA et faible revenu

Question 35

OKK nomme moi quelques stats sur les maladies chroniques and we good.

Answer 35

9 Millions de canadien sont atteints de une ou plusieurs MC

77% des personnes atteintes sont des PA

Plus 1/2 des personnes atteintes ont au moins deux MC

36% qui ont une MC ont une incapacité modirée u grave dans les occupations quotidiennes

Question 36

Quelles sont les deux interventions pour les MC?

Answer 36

1-Principes de protection des articulations

2-Principes d’économie d’énergie

Question 37

Qu’est-ce que le principe de protection des articulations ?

Answer 37

«Processus par lequel la tension au niveau des articulations est diminuée durant les activités, ayant comme but l’atténuation de la douleur et de l’inflammation ainsi que la préservation de l’intégrité des articulations»

Question 38

Quels sont les 8 principes de protection des articulations ?

Answer 38

1-Maintenir la force articulaire et les A.A

2- Éviter les positions qui engendrent des déformations

3-Utiliser les articulations dans leur plan fonctionnel et stable au niveau anatomique (moins de contrainte mécanique si je me plit pour prendre une boite VS pencher le tronc)

4-Utiliser l’articulation et les groupes musculaires les plus forts (lève pas un sac avec petit doigts)

5-Éviter les positions statiques prolongée

6-Éviter activité ne pouvant être cessée rapidement

7- Respecter la douleur

8-Utiliser les bonnes méthodes/outils

On veut des tension minimales au niveau des articulations.

On veut arrêter JUSTE avant la douleur. On veut pas qu’ils déconditionne les nocicepteurs.

Question 39

Qu’est-ce que l’économie d’énergie ?

Answer 39

Principes qui permettent d’accomplir des tâches de façon à préserver le niveau d’énergie personnelle

Question 40

Quels sont les 10 principes de l’économie d’énergie ?

Answer 40

1-Organisation/planification
2-Éliminer les tâches inutiles
3-S'asseoir pour travailler
4-Adapter son environnement
5-Combiner les tâches
6-Utiliser les bons instruments
7-Utiliser du matériel léger
8-Travailler avec la gravité
(mettre choses lourdes plus bas)
9-Repos (inclure des pauses, alarme)
10. Principes respiratoires. (intégrer pauses respiratoires, être sensible aux signaux de son corps)

Question 41

Quel est le rôle de l’ergo la dedans ?

Answer 41

Partenaire pour aider à maintenir, récupérer ou acquérir la meilleure autonomie individuelle, sociale et professionnelle qui soit possible.

Question 42

Qu’est-ce que l’autogestion ? On fait ça comment ?

Answer 42

Soutenir la personne dans son développement, dans son automisation et dans le maintien de sa capacité à gérer sa maladie et prévenir les complication.

Pratique centrée sur le client, facteurs comportemenaux, utilisation maximale des capacités résiduelles (mettre de l’avant-plan les forces, capacités)

prévention plus que rééducation
Proches aidants (on doit aussi les protéger et aide. L'amener à faire avec au lieu de pas pouvoir faire parce que.

Promouvoir EMPOWERMENT prendre en charge leur autonomie.

Question 43

Quels sont les objectifs des aides techniques selon le modèle HAAT ?

Answer 43

Rempli le besoin, est satisfaisante pour la personne et est utilisée pour pallier à la situation d’handicap.

Pas juste un objet, quelque chose qui s’intégre dans un contexte. On met la personne, l’activité et l’aide technique.

Question 44

Explique moi le modèle HAAT, les trois facteurs etc

Answer 44

Le modèle aide à mieux comprendre la place de l’aide technique dans la vie de la personne qui a des incapacités.

Comprendre les élémentd qui ont une influence sur le choix de l’aide technique dans une situation donnée.

Facteurs du patient, facteur de l,ergo, facteurs environnementaux.

On doit travailler avec la collaboration du patient. Si aide technique créer une difficulté, on doit faire de l’éducation pour amener à mieux comprendre.

Question 45

Donne-moi des exemples de facteurs du patient

Answer 45

Ressources financières/fsmiliales, connaissances et compréhension, attentes, préférences et priorités, évaluation et perception du besoin

Question 46

Donne-moi des exemples de facteurs de l’ergo

Answer 46

Connaissances de AT, accès au AT, accès aux experts dans le domaine, contacts, attentes, préférences et priorités, évaluation et perception du besoin. On px pas recommander ce qu’On ne sait pas qui existe. On doit connaitre les nouveautés.

Question 47

Donne moi des exemples de facteurs environnementaux

Answer 47

Priorités culturelles et financières, lois, attitudes des autres.

Question 48

Donc, explique moi la pyramide des résumé des MC (base vers le haut, selon l’intensité des services suivi de la clientèle)

Answer 48

On doit agir en terme de promotion et de prévention surtout avec les clientèles à risque. Plus facile de montrer comment protéger les articulation. On doit entrainer, montrer, créer une habitude.

Base:

Ensemble de la population (promotion de la santé et prévention de la maladie)

Clientèle à FAIBLE risque de complications (gestion et contrôle de la maladie)

Clientèle à HAUT risque de complication(coordination interdisciplinaire des services)

Clientèle à TRÈS HAUT risque de complications et aux besoins complexes (gestion de cas intensive)