T6 Flashcards
Avec quelle échelle on pourait évaluer la fragilitée et ça permet quoi?
L’échelle de fragilité.
Bonne façon de décrire la situation et de discuter comment la situaton va évoluer parce que quand pas d’intervention/mesures mis en place, c’est un déclin qui suit cette échelle-là.
Certaines caractéristiques peuvent être réversibles.
Comment amener les patients à inverser le cours du temps.
Quelles sont les catégories selon la version française ?
1- Très bonne forme physique (robuste, actif, énergiqe, motivé, activité physique régulière)
2- Bonne forme physique (pas de maladie active mais moins en forme que groupe 1)
3- Symptômes de maladie bien contrôlées comparativement au groupe 4.
(1-3: robustes)
4- Apparence de vulnérabilité (Pas dépendants, mais plainte d’être ralenti et d’avoir des symptômes de leur maladie.)
5- Légèrement fragile ( Avec dépendance limitée aux activités instrumentales de la vie quotidienne-AIVQ (téléphone, transport, magasinage, cuisine, ménage, prendre des médicaments, gestion d’argent))
6 Modérément fragile (Aide nécessaire aux activités quotidiennes de base-AVQ (manger, s’habiller, soins de l’apparence, marcher, se lever, aller aux toilettes) et aux activités instrumentales de la vie quotidienne (AIVQ))
7- gRAVEMENT FRAGILE :
(Complètement dépendant dans les activités de la viequotidienne (AVQ) ou avec maladie terminale.)
4-5: fragile
6-7: dépendant
combien de % des personnes à domiciles après 65 ans ont une ou plusieurs fragilités ?
10-17%
qu’est-ce qu’une réserve fonctionnelle ?
Capacité de compenser pour les problèmes de santé.Les capacités que la personne va pouvoir mobiliser dans ses AVQ. Comme un compte de banque. Si voiure tombe en panne, on peut changer les freins. Si a flot, on utilise une marge de crédit. Si déjà hypothéquée, les problèmes commencent.
Parle moi de la réserve fonctionnelle pour le vieillisement réussit, normal et accélérée
Normal: Les personnes vont avoir une diminution de certaines de ses capacités
Réussit: On va voir que la personne garde encore un bon niveau de fonctionnement et donc une bonne réserve fonctionnelle
Accéléré: Une personne qui avait des incapacités dès le débord. Plus a risque d’avoir des MPOC. Il y a des gens que ça devient plus problématique en vieillissant.
Qu’est-ce que la fragilité fait lorsqu’une personne aun problème de santé mineur sur les habiletés fonctionnelles?
Si la personne est fragile, cela va avoir des conséquences comme initier un changement important de l’état de santé. Elle va avoir une difficulté à rétablir l’équilibre quand il est affecté. Cela va amener un écart plus important et la personne va peut être devenir dépendante pour les habiletés fonctionnelles. Ça va prendre plus de temps se remettre sur pieds et ne retrouve pas le même niveau de base
Comment sont les habiletés fonctionnelles lors d’un problème de santé mineur (grippe, infection bénigne, infection urinaire, nouveau médicament) chez une personne qui n’est pas fragile ?
On va voir une diminution ds les habiletés mais la personne peut s’en remettre
Quelles sont les vulnérabilités liées au vieillissement ?
- Diminution des réserves physiologiques
- Dysfonction de plusieurs systèmes physiologiques
- Difficulté à maintenir l’équilibre lors de perturbations
Nomme moi 4 éléments qui mènent à une altération
Ensuite, dit moi ce qui peut influencer ensuite cela pour mener à la fragilité et maladies
Le stress, environnement (Mort, divorce), nutrition (FdeR) et style de vie mène à une altération.
Gênes et nutrition: Si génétique n,est pas favorable et qu’en plus, la nutrition est perturbée, on va avoir une acumulation au niveau des lésion et cela amène un PHÉNOMÈNE de fragilité.
Qu’est-ce que la fragilité chez la PA ?
oSyndrome clinique résultant d’une réduction des capacités de réserves physiologiques provoquant une vulnérabilité accrue aux facteurs de stress.
-Ce syndrome est associé à l’augmentation des incapacités, des comorbidités, à l’institutionnalisation ou la mortalité
Décrit-moi la spirale de la fragilité
Un événement déclencheur peut initier une spirale de déclins successifs qui se traduisent par une fragilité lorsqu’un seuil donné dans les réserves est atteint.
Aspect cyclique de fragilité
(si on ne fait rien pour contrer la fragilité va s’accentuer et devenir cyclique)
Élément déclencheur : chutes, stress, maladie. On voit ensuite déclins successifs.
EX: chute–`entorse–>sédentaire–>fonte musculaire–>moins bon fonctionnement des poumons
Nomme moi les 4 présentations clinique les plus fréquentes pour la fragilité chez les PA
1- Détérioration générale et non spécifique (fatigue extrême, perte de poids, infections fréquentes)
2-Chutes: (tombe + souvent. Équilibre et démarches sont des caractéristiques majeures de l’état de fragilité, les chutes spontannées sont pls fréquentes) On pourrait évaluer la vitesse de marche pour dépister la fragilité TUG
3-Délirium (apparition rapide et soudaine de confusion et de changement dans l’état de vigilance en présence d’un stress physiologique)
4-Fluctuation des capacités fonctionnelles
(Instabilité observée sur une base quotidienne: bonne/mauvaises journées)
V/F: Il est facile de voir les sx de la fragilité et elle s’exprime de façon spécifique.
Faux. Asymptomatique ou s’exprime de façon non-spécifique. (diminution d’énergie, diminution de poids inexpliqué, infections fréquentes etc.) donc, ça se présente de façon très subtil
La fragilité est un facteur prédictif de quoi ?
Perte d’autonomie, troubles de la marche, chutes, hospitalisaton et décès,
Quel est notre rôle pour identifier les sujets âgées avec fragilité ?
On veut promouvoir sur ce qu’on peut faire une intervention et ce sur quoi on peut agir.
V/F la fragilité est un dx
faux. Syndrome/phénomène
V/F On peut réverser la fragilité avec des intervention multidomaines
v. Nutrition, activité physique etc.
On va pouvoir l’amener vers une plus grande robusquesse. On peut encore avoir une approche de réadaptation , retrouver les capacités perdues.
Qu’est-ce que fait la perte de poids ?
Diminution de la masse musculaire et de la force et entraine rapidement une restriction fonctionnelle qui mène le patient vers la dépendance
Signal d’alarme !! Diminution qualité musculaire !
Qu’est-ce qui est révélateur de l’état de santé globale de la personne âgée ?
La performance physique, dont la vitesse de marche.
v/f une personne fragile n’est pas autonom
faux. Pas nécessairement !! mais plus a risque d’événement indésirable
combien de % de personnes avec des marqueurs de fragilité ne sont pas identifiés par l’évaluation gériatrique standardisés ?
42%
Qu’est-ce qui permet de renverser l’état de fragilité ?
Les interventions spécifiques (surtout sur activité physique et nutrition)
On peut pas passer de dépendant à robuste mais pt de très dépendant à moins dépendant.
Pourquoi est-ce que la fragilité est important en ergo?
On est bien placé pour le voir, le médecin ne met pas le patient en action, passe sous le radar. Nous, on regarde, on observe, on décèle les signes de fragilité.
Nomme moi 7 maladies chroniques
- cancer
- diabète
- hypertension
- maladie cardiaque
- MPOC
- Troubles de l’humeur
- Arthrite
v/f : l’emphysème est une maladie chronique
Vrai. c’est une hyperinflation pathologique inclurable des poumon. Dû à une destruction progressive du tissus élastique de soutien des alvéoles pulmonaires
L’enseignement des principes de conservation d’énergie vise à:
A) permettre au patient de ressentir moins de fatigue
b) Éviter le déconditionnement
c)Autogestion de la fatigue
d) donner un sentiment de contrôle à la personne qui souffre d’une condition chronique
e) toutes ces réponses
f)Aucunes de ces réponses
E
v/f `: Le stress, inquiétudes, tristesses ressenties par une personne qui souffre d’une condition chronique n’ont aucun impact sur la fatigue et les capacités fonctionnelles
f.
Les maladies chroniques comptent pour seulemet 27% du total des couts de santé au canada.
v/f
f. 67%
Est-ce qu’il y a une guérion possible pour les maladies chroniques ? Impact?
Non. Donc, utilise les services sur une longue période de temps et souvent de plus en plus avec l’évolution de la maladie.
Qu’est-ce qu’une maladie chronique ?
Un problème de santé qui nécessite une prise en charge sur une période de plusieurs années ou plusieurs décennies.
Plus grand défi pour tous les système de santé dans le monde
Quels sont les impacts d’une maladie chronique ?
Impact pour la personne atteinte et son proche aidant,
Impact sur la qualité de vie
Limitation dans les activités courantes
Quels sont les facteurs de risques ? (catégories + exemples pour chaque)
1-Naturels : Âge, sexe, génétique
2-Comportementaux: Alcool, tabac, alimentation, niveau activité physique (possible de changer)
3- Intermédiaires: Obésité, diabète, tension artérielle, cholestérol (en partie génétique et en partie comportemental.)
Quelle est la première cause de mortalité au monde ?
Maladie chronoque yo
Maladie chronique. plus femme ou homme? jeune ou PA ? riche ou pauvres
femme, PA et faible revenu
OKK nomme moi quelques stats sur les maladies chroniques and we good.
9 Millions de canadien sont atteints de une ou plusieurs MC
77% des personnes atteintes sont des PA
Plus 1/2 des personnes atteintes ont au moins deux MC
36% qui ont une MC ont une incapacité modirée u grave dans les occupations quotidiennes
Quelles sont les deux interventions pour les MC?
1-Principes de protection des articulations
2-Principes d’économie d’énergie
Qu’est-ce que le principe de protection des articulations ?
«Processus par lequel la tension au niveau des articulations est diminuée durant les activités, ayant comme but l’atténuation de la douleur et de l’inflammation ainsi que la préservation de l’intégrité des articulations»
Quels sont les 8 principes de protection des articulations ?
1-Maintenir la force articulaire et les A.A
2- Éviter les positions qui engendrent des déformations
3-Utiliser les articulations dans leur plan fonctionnel et stable au niveau anatomique (moins de contrainte mécanique si je me plit pour prendre une boite VS pencher le tronc)
4-Utiliser l’articulation et les groupes musculaires les plus forts (lève pas un sac avec petit doigts)
5-Éviter les positions statiques prolongée
6-Éviter activité ne pouvant être cessée rapidement
7- Respecter la douleur
8-Utiliser les bonnes méthodes/outils
On veut des tension minimales au niveau des articulations.
On veut arrêter JUSTE avant la douleur. On veut pas qu’ils déconditionne les nocicepteurs.
Qu’est-ce que l’économie d’énergie ?
Principes qui permettent d’accomplir des tâches de façon à préserver le niveau d’énergie personnelle
Quels sont les 10 principes de l’économie d’énergie ?
1-Organisation/planification 2-Éliminer les tâches inutiles 3-S'asseoir pour travailler 4-Adapter son environnement 5-Combiner les tâches 6-Utiliser les bons instruments 7-Utiliser du matériel léger 8-Travailler avec la gravité (mettre choses lourdes plus bas) 9-Repos (inclure des pauses, alarme) 10. Principes respiratoires. (intégrer pauses respiratoires, être sensible aux signaux de son corps)
Quel est le rôle de l’ergo la dedans ?
Partenaire pour aider à maintenir, récupérer ou acquérir la meilleure autonomie individuelle, sociale et professionnelle qui soit possible.
Qu’est-ce que l’autogestion ? On fait ça comment ?
Soutenir la personne dans son développement, dans son automisation et dans le maintien de sa capacité à gérer sa maladie et prévenir les complication.
Pratique centrée sur le client, facteurs comportemenaux, utilisation maximale des capacités résiduelles (mettre de l’avant-plan les forces, capacités)
prévention plus que rééducation Proches aidants (on doit aussi les protéger et aide. L'amener à faire avec au lieu de pas pouvoir faire parce que.
Promouvoir EMPOWERMENT prendre en charge leur autonomie.
Quels sont les objectifs des aides techniques selon le modèle HAAT ?
Rempli le besoin, est satisfaisante pour la personne et est utilisée pour pallier à la situation d’handicap.
Pas juste un objet, quelque chose qui s’intégre dans un contexte. On met la personne, l’activité et l’aide technique.
Explique moi le modèle HAAT, les trois facteurs etc
Le modèle aide à mieux comprendre la place de l’aide technique dans la vie de la personne qui a des incapacités.
Comprendre les élémentd qui ont une influence sur le choix de l’aide technique dans une situation donnée.
Facteurs du patient, facteur de l,ergo, facteurs environnementaux.
On doit travailler avec la collaboration du patient. Si aide technique créer une difficulté, on doit faire de l’éducation pour amener à mieux comprendre.
Donne-moi des exemples de facteurs du patient
Ressources financières/fsmiliales, connaissances et compréhension, attentes, préférences et priorités, évaluation et perception du besoin
Donne-moi des exemples de facteurs de l’ergo
Connaissances de AT, accès au AT, accès aux experts dans le domaine, contacts, attentes, préférences et priorités, évaluation et perception du besoin. On px pas recommander ce qu’On ne sait pas qui existe. On doit connaitre les nouveautés.
Donne moi des exemples de facteurs environnementaux
Priorités culturelles et financières, lois, attitudes des autres.
Donc, explique moi la pyramide des résumé des MC (base vers le haut, selon l’intensité des services suivi de la clientèle)
On doit agir en terme de promotion et de prévention surtout avec les clientèles à risque. Plus facile de montrer comment protéger les articulation. On doit entrainer, montrer, créer une habitude.
Base:
Ensemble de la population (promotion de la santé et prévention de la maladie)
Clientèle à FAIBLE risque de complications (gestion et contrôle de la maladie)
Clientèle à HAUT risque de complication(coordination interdisciplinaire des services)
Clientèle à TRÈS HAUT risque de complications et aux besoins complexes (gestion de cas intensive)
