T5 Flashcards
1
Q
Quelle proportion des ainés de 65 ans et plus chute par année
A
1/3
2
Q
combien de % des ainés qui ont une histoire de chute récente tombe 2 fois ou + par année
A
50%
3
Q
V ou F
Principale cause de décès par traumatismes non intentionnels chez les aînés
A
Vrai
4
Q
combien de % des hospitalisation suite à des blessures chez les ainés sont causé par des chutes
A
60%
5
Q
les chutes sont responsable de combien de % des admissions dans les CHSLD
A
40%
6
Q
Donner le % des chutes qui sonne 1. des blessures mineures
2. blessures modérées à graves
A
- 50%
2. 5-25%
7
Q
Une chute peut amener d’autres conséquences néfaste, autre que la blessure. Nommer les
A
Peur de chuter
Restriction de l’activité
Impact sur la participation sociale et la qualité de vie!
8
Q
C’Est quoi les deux coûts sociaux des chutes
A
- amène une charge additionnelle pour la famille
2. coût élevé en soins de santé (2 milliard $$)
9
Q
C’est quoi la priorité en santé publique présentement
A
PRÉVENTION DES CHUTES.
10
Q
On fait de la prévention des chutes à quel type d’aîné
A
Ceux qui ont des facteur de risque ou ceux à haut risque avec histoire de chute
11
Q
Ou sont le plus localisé les chutes?
A
56 % extérieur
26% surface sans dénivelement
6% douche
6% escalier
12
Q
V ou F
La localisation des chutes varie selon l’âge et la fragilité
A
VRAI
- Les chutes à l’extérieur sont plus suceptibles de survenir chez les ainés plus jeune et en santé
- Les chutes à l’intérieur surviennent plus souvent chez ceuz plus frèle et vieu
13
Q
Les hommes sont plus susceptible de tomber ou?
Et les femmes elles?
A
homme : plus susceptible d’être actif et de chuter à l’extérieur.
Femme: surtout à l’intérieur
14
Q
À quel moment de la journée les chutes surviennent habitellement
A
Pendans les périodes d’activités maximale donc le matin ou l’après-midi.
15
Q
À quelle saison on voit plus de chute?
Et plus homme ou femme?
A
Hiver et on le voit plus chez les femmes agées.
16
Q
Combien de % des fractures surviennent à la maison?
A
85%
17
Q
Combien de % des fractures sont causées par des risques dans l’environnement domicilaire
A
25%
ex. tribucher sur un fil, rideau de douche etc.
18
Q
Ce sont les chutes à l’intérieur ou a l’extérieur qui sont plus susceptible de causer des fractures de hanche
A
intérieur
Souvent dans la salle de bain, glisse et tombe
19
Q
Ce sont les chutes à l’intérieur ou a l’extérieur qui sont plus susceptible de causer des fractures de la partie distale de l’avant-bras
A
extérieur
On glisse sur trottoir et on va se protéger avec le bras
20
Q
Les chutes associées à une fracture de hanche sont plus élevée dans quelles pièces de la maison?
Nommer en ordre de ++ vers –
A
- Salle de bain
- Escalier (dur, coin)
- Chambre à coucher (se lève trop vite et chute de pression)
- Cuisine (glisse, monte sur chaise)
21
Q
C’est quoi un facteur de risque
A
Caractéristique d’un individu ou de son environnement qui rend cet individu plus susceptible qu’un autrene possédant pas cette caractéristique, d’être atteint d’une maladie particulière
22
Q
V ou F
Une chute c’est un évènement d’un seul facteur de risque
A
Faux.
C’est un évènement multifactoriel. Il y a les facteurs personnels et environnementaux qui entre en compte
23
Q
C’est quoi les deux grandes catégories de facteurs liés à la personne
A
Facteur intrinsèque
Facteur comportementaux
24
Q
C’est quoi les deux grandes catégories de facteurs extrinsèque?
A
- Facteur environnementaux physique et technologique (aide mobilité)
- Facteur environnementaux socio-économique
25
C'est quoi la matrice de Haddon? Elle permet quoi?
C'est un cadre conceptuel pour la prévention des traumatismes.
Il comprends deux axes (factoriel et temporel)
Permet de déterminer les différents facteurs étiologiques et de répertorier les diverses stratégies ou mesures qu’il est possible de mettre en oeuvre pour
assurer le contrôle des blessures
26
C'est quoi l'axe temporel de la matrice de Haddon et l'axe factoriel?
Temporel : avant la chute, pendant la chute, après la chute.
| Factoriel : facteur intrinsèque, comportements, env. physique, env. socio-économique
27
Quand on agit sur les facteurs de risque, quelle proportion des chutes/traumas peuvent être prévenue
plus du 1/3
28
V/F
L'évaluation individuelle des facteurs de risque et l'intervention multifactorielle interdisciplinaire c'est pour les ainés à risque de chuter seulement que ça fonctionne
f
| C'est efficace pour les ainées a risque ou non de chuter.
29
Nommer deux programme qui ont été montré efficace à ce jour pour prévention des chutes
- Programme d’exercices d’équilibre à domicile personnalisés par un professionnel de la santé pour les aînés à risque ou non
- Programmes de taï chi de groupe d’une durée de 15 sem., à raison de 2 séances/sem. + pratique à domicile
30
Pour les PA qui ont déjà fait une chute, quelle intervention est reconnues efficace à ce jour?
L’évaluation du domicile et le suivi par un professionnel de la santé pour les aînés qui ont déjà fait une chute
31
Un ergo qui donne des recommandations sur le domicile c'est une bonne interventions
oui MAIS. Il faut faire un suivi de ces recommandations pour que ce soit efficace. On ne doit pas juste donner les recommandations
32
Le retrait des psychotropes c'est efficaces pour quoi?
Réduire les risques de chutes.
| Ca diminue l'appétit de la PA alors peut augmenter son risque de chute
33
Les programmes d'exercices d'équilibre offert dans la communauté on un effets significatif sur quoi
augmente l'équilibre mais aussi diminue les risques de chutes.
Le manque d'équilibre est un facteur important pour les chutes.
34
sur quel facteur on doit travailler si on veut le meilleur effet?
Quand ont clible plusieurs facteurs, les effets seront meilleurs.
Alors quand on cible les facteurs intrinsèque, c'est bien. Mais quand on cible aussi les facteurs comportementaux et environnementaux, c'est la meilleures intervention.
35
C'est quoi une intervention multifactorielle non personnalisée?
C'est de donner la prévention a un groupe, on donne des conseils généraux. tout le monde a un peu les même facteurs de risque.
- Approche populationnelle (groupe)
- Intervention offerte par les organismes communautaires et les CLSC
- Ne fait pas appel à une évaluation approfondie des facteurs de risque de chute
- Vise des facteurs de risque prévalent dans la population âgée
36
L’intervention multifactorielle non personnalisée a un effet optimal chez quel type de PA?
lorsque l’intervention est offerte à des aînés qui présentent certains facteurs de risque
37
Quoi le but du progamme PIED
Programme multifactoriel visant à prévenir les chutes et les fractures chez les aînés autonomes vivant dans la communauté qui sont préoccupés par les chutes ou par leur équilibre.
38
De quoi est composé le programme PIED
- Exercice en groupe 2 x semaine
- Exercice à domicile 1 x semaine
- Capsule de prévention 1 x semaine
39
v / f
| Le programme PIED a une intensité plus faible que les interventions cliniques individuelles.
faux
Le programme a l’intensité
des interventions cliniques individuelles
mais est conçu pour être offert à des groupes
40
quels sont les objectifs du programme PIED (5)
1. Améliorer l’équilibre et la force des membres inférieurs
2. Développer la capacité à aménager le domicile et à adopter des comportements sécuritaires
3. Améliorer le sentiment d’efficacité à l’égard de la prévention des chutes
4. Contribuer à maintenir la densité osseuse aux sites les plus vulnérables (poignets, hanches et colonne)
5. Favoriser le maintien d’une pratique régulière d’activités physiques
41
C'est quoi la population visée par le porgramme PIED
Aînés autonomes: ayant fait une chute, ayant peur de tomber, préoccupés par leur équilibre.
Les personnes doivent être capables de faire des exercices debout et ne pas présenter d’importants problèmes de santé.
42
Qui peut animer PIED?
Ergo
Physio
Technicien en réadaptation physique
Kinésiologue
43
Quels sont les deux porteurs de l'intervention PIED
CLSC
| Centre communautaire
44
Quels sont les outils utilisés pour évaluer l'équilibre avant et après le programme PIED
- Tandem statique
- Sit to stand test
- nombre de cm déplacé sans bouger les jambes et perdre équilibre
45
Quels sont les objectifs des séances d'exerices en groupe dans le programme PIED
1. Améliorer l’équilibre, la force des membres inférieurs et la mobilité des chevilles
2. Stimuler la proprioception des membres inférieurs
3. Améliorer la densité osseuse des sites à risque de fractures
4. Améliorer la capacité à se relever du sol
46
Décrire les séance d'exercice dans PIED
échauffements
exercices d’équilibre (tâches dynamiques)
renforcement musculaire (force et densité osseuse)
assouplissements
47
C'est quoi l'échauffement dans PIED
Exercice pour stimuler la proprioception qui sont des éléments importants pour l'équilibre
étirement, échauffer balle sous pied
48
C'est quoi les exercices d'équilibre de PIED
Genre Tai chi ; on déplace le centre et vient travailler équilibre.
Peut aussi être en groupe, lancer le ballon, mettre le ballon dos à dos
Peut aussi être un parcours !
49
C'est quoi les exercices de renforcement dans PIED
ex. travailler abducteur de la hanche avec une chaise, renforcer la densité osseuse aux poignets en faisant des push up aux murs
50
C'est quoi les exercices d'assouplissement dans PIED
s'étirer
51
cest quoi les principes essentiels du programme de PIED
```
-spécificité des exercices
volume d’entraînement (2-3 fois/sem.)
surcharge
progression
individualisation
participation maximale
maintien des acquis
```
52
C'est quoi les objectifs du programme d'exercice a domicile PIED?
- Compléter l'entrainement en groupe
| - Stimuler le maintien de la pratique d'exercice à la fin du programme
53
c'est quoi l'bjectifs des capsules de PIED
Augmenter le sentiment d’efficacité à l’égard de la prévention des chutes;
Développer la capacité à identifier les dangers dans l’environnement, de même que les comportements risqués;
Motiver et faciliter les actions visant à réduire ces risques.
54
C'est quoi que le guide contient PIED
```
Liste du matériel
Promotion du programme
Sélection des participants
Animation des rencontres
Suivi de l’évolution des participants
Évaluation du programme par les participants
```
55
cest quoi l'objectif du projet de recherche évaluative de PIED
Évaluer les effets du programme sur l’équilibre des participants lorsque celui-ci est offert dans des conditions naturelles.
56
C'est quoi les résultats de l'étude de PIED
Sur la population recrutée, 87 % correspond à la clientèle cible de PIED
Participation:
–Bonne assiduité aux séances de groupe (78%)
–Bonne observance aux exercices à domicile
(79 % font exercices au moins 1X/sem.)
Maintien des gains d’équilibre 9 mois après la fin du programme
Impact positif sur la diversité des activités physiques pratiquées
Impact positif sur l’équilibre perçu
57
C'est quoi l'intervention multifactorielle personnalisée (IMP)
Approche clinique (individuelle)
S’adresse au aînés en perte d’autonomie qui présentent une histoire de chute et un risque élevé de tomber en raison de leur état de santé
Est effectuée par un intervenant dédié du CLSC
Est réalisée au domicile de la personne
58
Qui est admissible au IMP?
Être inscrits aux services de soutien à domicile de son CLSC et avoir fait une chute au cours de la dernière année.
59
Dans IMP c'est quoi la démarche systématique pour chaque facteur??
-Dépistage d’au moins 4 facteurs de risque
-Si dépistage positif:
◦évaluation approfondie des facteurs de risque
◦Intervention sur les facteurs de risque problématiques
60
en quoi consiste intervention IMP
- Durée: Suivi pendant 12 à 18 mois (évaluation à tous les 6 mois).
- Porteur de l’intervention: CLSC (intervenant dédié: jusqu’à maintenant ergo, physio, TRP)
61
C'est quoi les trois facteurs de risques principaux
- Capacité motrice
- Médicament
- Environnement domiciliaire
62
C'est quoi les 4 autres facteurs de risque?
- Dénutrition
- Hypotension orthostatique
- Déficits1trouble de la vision
- Consommation d'alcool
63
Quand on fait l'intervention IMP, on cible quel facteur de risque??
On cible les trois principaux facteurs de risque et on en ajoute minimalement 1 qui fait partie des autres facteurs de risque
64
Pour mesurer la capacité motrice, on utilise quel test pour le dépistage?
Le résultat de ce test dit quoi?
Dépistage: Timed up and go sur 3 mètres (TUG)
| Un résultat de 14 sec ou plus nécessite une évaluation par un physiothérapeute
65
Pour mesurer la capacité motrice, on utilise quel test pour une éval approfondie? outil sert à quoi exactement
Échelle d'équilibre de Berg
| L’outil s’avère utile pour discriminer la capacité d’une personne aux exercices de groupe ou individuels.
66
Quoi les recommandations selon les résultats de l'Échelle de Berg??
Score en bas de 40/56 : physiothérapie
Score de 41/56 à 49/56: groupe d’exercices supervisés + programmes d’exercices individuels adapté pour le domicile
Score en haut de 50/56: programme d’exercices non personnalisés (PIED) ou programme d’exercices individuels adaptés pour le domicile
67
quand la personne a une hypotension orthostatique, quoi les conseils quon peut donner
S’hydrater adéquatement (2 l de liquides par jour ou plus) sauf si avis contraire du médecin
Éviter: station debout prolongée, forte chaleur, bains chauds, consommation d’alcool, alitement prolongé
Dormir ou se reposer en position demis-assise
Faire une pause lors des changements de position
Se rasseoir ou se recoucher si étourdissements
Faire des exercices de flexion-extension des chevilles et d’ouverture-fermeture des mains
Éviter de se pencher à la ceinture pour ramasser des objets au sol; plutôt plier les genoux et garder sa tête au-dessus du niveau du coeur
68
C'est quoi qui se fait en interventions en développement des communautés?
- Animation d’ateliers de sensibilisation au problème des chutes par des aînés bénévoles
- Implication des aînés dans l’organisation de divers événements reliés aux chutes
- Influence des aînés sur les politiques publiques
69
Les ainés qui anime des ateliers de sensibilisation parlent de quoi?
Facteurs de risques
Moyens de prévenir les chutes (formation et soutien de l'ergo)
70
C'est quoi le marketing social
Participation a divers évènement, comme à St-tite
71
C,est quoi la principale préoccupation des ainés
peur de tomber.
| Plus que la peur de la maltraitance ou de se faire voler
72
combien de % des PA qui vivent a domicile ont peut de tomber
55%
73
V/F
| La peur de tomber des PA arrive quand ils ont déjà tomber
faux
| Présent aussi chez ceux qui sont sans histoire de chute récente
74
C'est quoi le cercle vicieux de la peur de tomber?
- Peur de tomber
- Restriction de l'activité
- Déclin physique prématuré
- Risque accru de chutes
**Diminution de la participation sociale et de la qualité de vie qui survient après la restriction d'activité.
75
C'est quoi les conséquences de la peur de tomber
- Restriction d'activité
- Baisse participation sociale/loisir
- Dépression
- Perte autonomie
- Qualité de vie diminuée
- Chute
76
C'est quoi le programme Vivre en équilibre
oUn nouveau programme à l’étude ciblant la peur de tomber et la restriction d’activités associée
oConçu pour être offert par des bénévoles (pairs) en milieu communautaire à des groupes d’aînés ayant peur de tomber ou préoccupés par les chutes
77
C'est quoi les bienfaits de l'approche de Vivre en équilibre
- Bienfaits pour les bénéficiaires
- Bienfaits pour les pairs
- Message crédible
78
C'est quoi le but du programme de Vivre en équilibre
Aider les aînés à développer leur confiance en leurs capacités à prévenir les chutes et à demeurer actifs.
79
Prévention des chutes c'est l'affaire de l'ergo ou ou non?
Oui !!! Professionnel le ++ sollicité.
| Facteurs de risques sont PEO
