T3 - Postpartum - Soins infirmier postpartum Flashcards
Comment devons nous favoriser la planification des soins en période postpartum, quels sont les bon moment ?
Doit tenir compte des besoins du nouveau-née.
Faire les soins lorsque le bébé est éveillé.
Quel est le rôle de l’infirmière en postpartum? 3
Prodiguer des soins physique
Enseigner les soins au parents
Donner des conseils préventif
Quels sont les éléments d’évaluation physique auprès de la nouvelle mère ?
SV
Seins
Fonction vésical et intestinal
Fundus utérin
Périnée
Lochies
Hémorroïde
Pansement (césarienne)
Quelles pourrait être les causes de saignement excessif en postpartum? 3
Atonie utérine
Hématome vulvaires ou vaginaux
Déchirure non soignés
Comment prévenir l’atonie utérine ? 2
Massage utérin
Prévenir globe vésical (encourager miction/sonde)
Comment l’infirmière peut-elle décrire les lochies dans ses note (quantité)? 4
Pourquoi faut il préciser le temps ?
T=trace
P=Peu (1/4 de la serviette)
M=moyenne (1/2 de la serviette)
A=abondante (serviette pleine)
Il est importent de préciser le temps parce que une serviette plaine en 1h et en 4h ne représente pas le même niveau de perte
Quels sont normalement les quantité de lochies attendues ?
2h postpartum
2h postpartum = moins de 1 serviette par heure
après = 4 à 8 serviette partiellement imbibé par jour
À quel fréquence l’évaluation physique doit-elle être fait en postpartum ? 3
q15-30 minutes x 1h
Avant le premier lever
selon protocole par la suite
Quels sont les facteur de risque du globe vésical ?
Épidurale
Épisiotomie
déchirure
utilisation de forceps ou ventouse
travail prolongé
utilisation d’une sonde urinaire
Qu’est qui peut nuire à la vidange de la vessie ? 3
Diminution du tonus vésical
oedème
crainte d’avoir mal
Quels intervention seront à prioriser pour favoriser la vidange de la vessie ? 2
Combien de mL on vise dans les premiers 6-8h postpartum ?
Aider à aller à la salle de bain
Utiliser des stratégie pour favoriser la miction :
Appliquer de l’eau sur le périnée
analgésie
faire couler l’eau
mettre main dans l’eau
On vise 200mL au moins
Qu’est-ce qui peut causer des inconforts en postpartum ?
Tranchées
Déchirures
Épisiotomie
Hémorroïdes
Douleur aux mamelons
Engorgement mammaire
Quelles de procédure rendent la période postpartum plus douloureuse ? 4
Césarienne
Assistance avec ventouse
Assistance avec forceps
Épisiotomie
Comment on évalue les inconforts ?
Avec le PQRTSU
Est-ce que les analgésiques sont conseiller si la mère allaite ?
Oui, sans danger pour le nouveau-née
Comment soulager les inconforts liées aux tranchées ? 3
Application de chaleur
Décubitus ventral
Adm AINS
Comment soulager les mamelons douloureux ? 3
Aider à adopter une bonne technique lors de la mise au seins
Appliquer du lait maternel sur les mamelons
Appliquer lanoline (genre d’huile)
Comment soulager les inconforts liées à l’engorgement des seins ? 3
Sac de glace
Feuille de chou
Soutien gorge bien ajusté
Quels sont les interventions en lien avec l’épisiotomie ou les déchirures ?
Nettoyage 5
Bain de siège 6
Application topique
Laver une fois par jour avec savon doux et eau chaude
Symphyse pubienne vers anus
Ne pas contaminé lors des changement de serviette
Changer les serviettes q miction/selles, minimum 4 fois par jour
Évaluer lochies au ∆ de serviettes
Bain de sièges
Eau froide premier 24
Eau tiède ou chaude par la suite
20 minute 2 fois par jour
Serrer les fesses et relâcher une fois installé
Cloche à porté
Suivi post bain
Application topique
Crème anesthésique
Compresse avec eau d’hamamelis (30 minute max)
Comment palier la fatigue en période postpartum ? 4
Allaiter en décubitus dorsal
Limité la visite
Soutenir pour diminuer l’anxiété
Fournir un lit au conjoint pour qu’il puisse soutenir aider aussi pendant la nuit
Pourquoi promouvoir la mobilisation précoce ?
Diminution des risque d’embolie
Lors d’un premier lever, qu’est-ce qui augmente les risque de chute ? 3
Hypotension orthostatique
Les pertes sanguines
Opioïdes ou anesthésie
Quels sont les interventions lors du premier levé pour diminuer les risque de chute ? 5
Signe vitaux
Estimer les pertes de sang
Vérifier le temps depuis le dernier analgésique
Vérifier la mobilité des membre inférieur (anesthésie)
Vérifier la capacité de se tenir debout seul
Si la patiente est alité, comment prévenir la thromboembolie ?
Faire des exercice au lit