T3 - Postpartum - Soins infirmier postpartum Flashcards

1
Q

Comment devons nous favoriser la planification des soins en période postpartum, quels sont les bon moment ?

A

Doit tenir compte des besoins du nouveau-née.
Faire les soins lorsque le bébé est éveillé.

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2
Q

Quel est le rôle de l’infirmière en postpartum? 3

A

Prodiguer des soins physique
Enseigner les soins au parents
Donner des conseils préventif

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3
Q

Quels sont les éléments d’évaluation physique auprès de la nouvelle mère ?

A

SV
Seins
Fonction vésical et intestinal
Fundus utérin
Périnée
Lochies
Hémorroïde
Pansement (césarienne)

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4
Q

Quelles pourrait être les causes de saignement excessif en postpartum? 3

A

Atonie utérine
Hématome vulvaires ou vaginaux
Déchirure non soignés

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Q

Comment prévenir l’atonie utérine ? 2

A

Massage utérin
Prévenir globe vésical (encourager miction/sonde)

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6
Q

Comment l’infirmière peut-elle décrire les lochies dans ses note (quantité)? 4
Pourquoi faut il préciser le temps ?

A

T=trace
P=Peu (1/4 de la serviette)
M=moyenne (1/2 de la serviette)
A=abondante (serviette pleine)

Il est importent de préciser le temps parce que une serviette plaine en 1h et en 4h ne représente pas le même niveau de perte

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7
Q

Quels sont normalement les quantité de lochies attendues ?
2h postpartum

A

2h postpartum = moins de 1 serviette par heure
après = 4 à 8 serviette partiellement imbibé par jour

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8
Q

À quel fréquence l’évaluation physique doit-elle être fait en postpartum ? 3

A

q15-30 minutes x 1h
Avant le premier lever
selon protocole par la suite

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9
Q

Quels sont les facteur de risque du globe vésical ?

A

Épidurale
Épisiotomie
déchirure
utilisation de forceps ou ventouse
travail prolongé
utilisation d’une sonde urinaire

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10
Q

Qu’est qui peut nuire à la vidange de la vessie ? 3

A

Diminution du tonus vésical
oedème
crainte d’avoir mal

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11
Q

Quels intervention seront à prioriser pour favoriser la vidange de la vessie ? 2
Combien de mL on vise dans les premiers 6-8h postpartum ?

A

Aider à aller à la salle de bain
Utiliser des stratégie pour favoriser la miction :
Appliquer de l’eau sur le périnée
analgésie
faire couler l’eau
mettre main dans l’eau

On vise 200mL au moins

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12
Q

Qu’est-ce qui peut causer des inconforts en postpartum ?

A

Tranchées
Déchirures
Épisiotomie
Hémorroïdes
Douleur aux mamelons
Engorgement mammaire

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13
Q

Quelles de procédure rendent la période postpartum plus douloureuse ? 4

A

Césarienne
Assistance avec ventouse
Assistance avec forceps
Épisiotomie

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14
Q

Comment on évalue les inconforts ?

A

Avec le PQRTSU

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15
Q

Est-ce que les analgésiques sont conseiller si la mère allaite ?

A

Oui, sans danger pour le nouveau-née

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16
Q

Comment soulager les inconforts liées aux tranchées ? 3

A

Application de chaleur
Décubitus ventral
Adm AINS

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17
Q

Comment soulager les mamelons douloureux ? 3

A

Aider à adopter une bonne technique lors de la mise au seins
Appliquer du lait maternel sur les mamelons
Appliquer lanoline (genre d’huile)

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18
Q

Comment soulager les inconforts liées à l’engorgement des seins ? 3

A

Sac de glace
Feuille de chou
Soutien gorge bien ajusté

19
Q

Quels sont les interventions en lien avec l’épisiotomie ou les déchirures ?
Nettoyage 5
Bain de siège 6
Application topique

A

Laver une fois par jour avec savon doux et eau chaude
Symphyse pubienne vers anus
Ne pas contaminé lors des changement de serviette
Changer les serviettes q miction/selles, minimum 4 fois par jour
Évaluer lochies au ∆ de serviettes

Bain de sièges
Eau froide premier 24
Eau tiède ou chaude par la suite
20 minute 2 fois par jour
Serrer les fesses et relâcher une fois installé
Cloche à porté
Suivi post bain

Application topique
Crème anesthésique
Compresse avec eau d’hamamelis (30 minute max)

20
Q

Comment palier la fatigue en période postpartum ? 4

A

Allaiter en décubitus dorsal
Limité la visite
Soutenir pour diminuer l’anxiété
Fournir un lit au conjoint pour qu’il puisse soutenir aider aussi pendant la nuit

21
Q

Pourquoi promouvoir la mobilisation précoce ?

A

Diminution des risque d’embolie

22
Q

Lors d’un premier lever, qu’est-ce qui augmente les risque de chute ? 3

A

Hypotension orthostatique
Les pertes sanguines
Opioïdes ou anesthésie

23
Q

Quels sont les interventions lors du premier levé pour diminuer les risque de chute ? 5

A

Signe vitaux
Estimer les pertes de sang
Vérifier le temps depuis le dernier analgésique
Vérifier la mobilité des membre inférieur (anesthésie)
Vérifier la capacité de se tenir debout seul

24
Q

Si la patiente est alité, comment prévenir la thromboembolie ?

A

Faire des exercice au lit

25
Q

Comment la patiente doit elle reprendre l’exercice ?
Combien de temps doit elle attendre si c’est un accouchement par césarienne ?

A

Graduellement

4 semaines pour les muscle abdominaux

26
Q

Quel objectif devrais avoir l’alimentation en postpartum ? 3

A

Prévenir la constipation
Prévenir l’anémie
Promouvoir un poids santé

27
Q

Pour les femme qui allaite, que doit-on lui conseiller pour l’alimentation ? 2

A

Augmenter un peu l’apport calorique
Bien s’hydrater

28
Q

Pendant combien de temps est-ce que la mère peut continuer de prendre ses vitamines prénatal ?

A

6 semaines

29
Q

Qu’est-ce qu’on conseil à la mère de recevoir après l’accouchement pour prévenir des complication d’une future grossesse ? 2

A

WinRho si négative et bébé positif (dans les 72h postpartum)
Vaccin contre la rubéole si elle n’as pas les anticorps

30
Q

Après l’accouchement, combien de temps on garde la mère à l’hôpital ?
Accouchement vaginal
Accouchement césarienne

A

24 à 48h

48 à 72h

31
Q

Qu’est-ce qui peut faire retarder un congé ? 4

A

Condition physique mère/bébé
État mental/émotionnel
Soutien social disponible
Besoin d’enseignement

32
Q

Quel sujet on peut aborder avec la patiente pour les besoins psychosociaux ? 3

A

Comment elle à vécu son accouchement
L’adaptation au rôle de parent
La sexualité (estime de soi)

33
Q

Les parents doivent avoir une perception ______ et accepter le ______ de leurs n_nées.

A

Réaliste
Besoins

34
Q

Qu’est-ce qui peut influencé l’adaptation au rôle de parents ? 3

A

Relation avec le partenaire
Relation avec la parenté
Relation avec les autres enfants

35
Q

Quel est l’attitude à prendre face au croyance et à la culture de la patiente ? 2

A

Tenir compte
Ne pas utiliser ses propre croyance

36
Q

Quand débute la planification de congé ?

A

Dès l’admission

37
Q

pourquoi vérifier l’Hb avant le congé ?

A

Pour dépister signe d’hémorragie

38
Q

Quels sont les éléments de la liste de vérification du congé ? 6

A

Signature
Prescription
Carnet de vaccination et carte
Test PCU ou Guthrie (bébé)
Bracelet
Vérifier cordon ombilicale

39
Q

Quand peut on reprendre les activité sexuel ?

A

2 à 4 semaine post
Attendre que déchirure ou épisiotomie soit cicatrisé

40
Q

Quels sont les élément de l’enseignement de départ? 3

A

Soins personnels
Soins du bébé
allaitement (ou biberon)

41
Q

Quels sont les méthode de contraception conseillé après l’accouchement ?

A

Condom
Stérilet
Méthode hormonale (progestatif seul) micronor, dépo-provera
Allaitement cause aménorrhée

42
Q

La mère devra revenir dans combien de semaine pour un RDV ?

A

6-8 semaines

43
Q

Combien de temps après l’accouchement aurons lui ses événement ?
RDV pour la mère
RDV du bébé
Vaccination du bébé
Suivi téléphonique

A

3 à 6 semaines
3 à 8 semaines
8 semaines
dans les 3 premiers jours

44
Q

Donnez 3 ressource pour les mère après l’accouchement.

A

CLSC
Ligue de la leche (allaitement)
Nourri-source (allaitement)