T3 - Postpartum - Soins infirmier postpartum Flashcards by Alexandre Desmanches

Comment devons nous favoriser la planification des soins en période postpartum, quels sont les bon moment ?

Doit tenir compte des besoins du nouveau-née.
Faire les soins lorsque le bébé est éveillé.

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Quel est le rôle de l’infirmière en postpartum? 3

Prodiguer des soins physique
Enseigner les soins au parents
Donner des conseils préventif

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Quels sont les éléments d’évaluation physique auprès de la nouvelle mère ?

SV
Seins
Fonction vésical et intestinal
Fundus utérin
Périnée
Lochies
Hémorroïde
Pansement (césarienne)

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Quelles pourrait être les causes de saignement excessif en postpartum? 3

Atonie utérine
Hématome vulvaires ou vaginaux
Déchirure non soignés

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Comment prévenir l’atonie utérine ? 2

Massage utérin
Prévenir globe vésical (encourager miction/sonde)

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Comment l’infirmière peut-elle décrire les lochies dans ses note (quantité)? 4
Pourquoi faut il préciser le temps ?

T=trace
P=Peu (1/4 de la serviette)
M=moyenne (1/2 de la serviette)
A=abondante (serviette pleine)

Il est importent de préciser le temps parce que une serviette plaine en 1h et en 4h ne représente pas le même niveau de perte

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Quels sont normalement les quantité de lochies attendues ?
2h postpartum

2h postpartum = moins de 1 serviette par heure
après = 4 à 8 serviette partiellement imbibé par jour

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À quel fréquence l’évaluation physique doit-elle être fait en postpartum ? 3

q15-30 minutes x 1h
Avant le premier lever
selon protocole par la suite

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Quels sont les facteur de risque du globe vésical ?

Épidurale
Épisiotomie
déchirure
utilisation de forceps ou ventouse
travail prolongé
utilisation d’une sonde urinaire

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Qu’est qui peut nuire à la vidange de la vessie ? 3

Diminution du tonus vésical
oedème
crainte d’avoir mal

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Quels intervention seront à prioriser pour favoriser la vidange de la vessie ? 2
Combien de mL on vise dans les premiers 6-8h postpartum ?

Aider à aller à la salle de bain
Utiliser des stratégie pour favoriser la miction :
Appliquer de l’eau sur le périnée
analgésie
faire couler l’eau
mettre main dans l’eau

On vise 200mL au moins

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Qu’est-ce qui peut causer des inconforts en postpartum ?

Tranchées
Déchirures
Épisiotomie
Hémorroïdes
Douleur aux mamelons
Engorgement mammaire

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Quelles de procédure rendent la période postpartum plus douloureuse ? 4

Césarienne
Assistance avec ventouse
Assistance avec forceps
Épisiotomie

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Comment on évalue les inconforts ?

Avec le PQRTSU

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Est-ce que les analgésiques sont conseiller si la mère allaite ?

Oui, sans danger pour le nouveau-née

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Comment soulager les inconforts liées aux tranchées ? 3

Application de chaleur
Décubitus ventral
Adm AINS

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Comment soulager les mamelons douloureux ? 3

Aider à adopter une bonne technique lors de la mise au seins
Appliquer du lait maternel sur les mamelons
Appliquer lanoline (genre d’huile)

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Comment soulager les inconforts liées à l’engorgement des seins ? 3

Sac de glace
Feuille de chou
Soutien gorge bien ajusté

Quels sont les interventions en lien avec l’épisiotomie ou les déchirures ?
Nettoyage 5
Bain de siège 6
Application topique

Laver une fois par jour avec savon doux et eau chaude
Symphyse pubienne vers anus
Ne pas contaminé lors des changement de serviette
Changer les serviettes q miction/selles, minimum 4 fois par jour
Évaluer lochies au ∆ de serviettes

Bain de sièges
Eau froide premier 24
Eau tiède ou chaude par la suite
20 minute 2 fois par jour
Serrer les fesses et relâcher une fois installé
Cloche à porté
Suivi post bain

Application topique
Crème anesthésique
Compresse avec eau d’hamamelis (30 minute max)

Comment palier la fatigue en période postpartum ? 4

Allaiter en décubitus dorsal
Limité la visite
Soutenir pour diminuer l’anxiété
Fournir un lit au conjoint pour qu’il puisse soutenir aider aussi pendant la nuit

Pourquoi promouvoir la mobilisation précoce ?

Diminution des risque d’embolie

Lors d’un premier lever, qu’est-ce qui augmente les risque de chute ? 3

Hypotension orthostatique
Les pertes sanguines
Opioïdes ou anesthésie

Quels sont les interventions lors du premier levé pour diminuer les risque de chute ? 5

Signe vitaux
Estimer les pertes de sang
Vérifier le temps depuis le dernier analgésique
Vérifier la mobilité des membre inférieur (anesthésie)
Vérifier la capacité de se tenir debout seul

Si la patiente est alité, comment prévenir la thromboembolie ?

Faire des exercice au lit

Comment la patiente doit elle reprendre l'exercice ? Combien de temps doit elle attendre si c'est un accouchement par césarienne ?

Graduellement 4 semaines pour les muscle abdominaux

Quel objectif devrais avoir l'alimentation en postpartum ? 3

Prévenir la constipation Prévenir l'anémie Promouvoir un poids santé

Pour les femme qui allaite, que doit-on lui conseiller pour l'alimentation ? 2

Augmenter un peu l'apport calorique Bien s'hydrater

Pendant combien de temps est-ce que la mère peut continuer de prendre ses vitamines prénatal ?

6 semaines

Qu'est-ce qu'on conseil à la mère de recevoir après l'accouchement pour prévenir des complication d'une future grossesse ? 2

WinRho si négative et bébé positif (dans les 72h postpartum) Vaccin contre la rubéole si elle n'as pas les anticorps

Après l'accouchement, combien de temps on garde la mère à l'hôpital ? Accouchement vaginal Accouchement césarienne

24 à 48h 48 à 72h

Qu'est-ce qui peut faire retarder un congé ? 4

Condition physique mère/bébé État mental/émotionnel Soutien social disponible Besoin d'enseignement

Quel sujet on peut aborder avec la patiente pour les besoins psychosociaux ? 3

Comment elle à vécu son accouchement L'adaptation au rôle de parent La sexualité (estime de soi)

Les parents doivent avoir une perception ______ et accepter le ______ de leurs n_nées.

Réaliste Besoins

Qu'est-ce qui peut influencé l'adaptation au rôle de parents ? 3

Relation avec le partenaire Relation avec la parenté Relation avec les autres enfants

Quel est l'attitude à prendre face au croyance et à la culture de la patiente ? 2

Tenir compte Ne pas utiliser ses propre croyance

Quand débute la planification de congé ?

Dès l'admission

pourquoi vérifier l'Hb avant le congé ?

Pour dépister signe d'hémorragie

Quels sont les éléments de la liste de vérification du congé ? 6

Signature Prescription Carnet de vaccination et carte Test PCU ou Guthrie (bébé) Bracelet Vérifier cordon ombilicale

Quand peut on reprendre les activité sexuel ?

2 à 4 semaine post Attendre que déchirure ou épisiotomie soit cicatrisé

Quels sont les élément de l'enseignement de départ? 3

Soins personnels Soins du bébé allaitement (ou biberon)

Quels sont les méthode de contraception conseillé après l'accouchement ?

Condom Stérilet Méthode hormonale (progestatif seul) micronor, dépo-provera Allaitement cause aménorrhée

La mère devra revenir dans combien de semaine pour un RDV ?

6-8 semaines

Combien de temps après l'accouchement aurons lui ses événement ? RDV pour la mère RDV du bébé Vaccination du bébé Suivi téléphonique

3 à 6 semaines 3 à 8 semaines 8 semaines dans les 3 premiers jours

Donnez 3 ressource pour les mère après l'accouchement.

CLSC Ligue de la leche (allaitement) Nourri-source (allaitement)