T3 - Postpartum - Soins infirmier postpartum Flashcards
Comment devons nous favoriser la planification des soins en période postpartum, quels sont les bon moment ?
Doit tenir compte des besoins du nouveau-née.
Faire les soins lorsque le bébé est éveillé.
Quel est le rôle de l’infirmière en postpartum? 3
Prodiguer des soins physique
Enseigner les soins au parents
Donner des conseils préventif
Quels sont les éléments d’évaluation physique auprès de la nouvelle mère ?
SV
Seins
Fonction vésical et intestinal
Fundus utérin
Périnée
Lochies
Hémorroïde
Pansement (césarienne)
Quelles pourrait être les causes de saignement excessif en postpartum? 3
Atonie utérine
Hématome vulvaires ou vaginaux
Déchirure non soignés
Comment prévenir l’atonie utérine ? 2
Massage utérin
Prévenir globe vésical (encourager miction/sonde)
Comment l’infirmière peut-elle décrire les lochies dans ses note (quantité)? 4
Pourquoi faut il préciser le temps ?
T=trace
P=Peu (1/4 de la serviette)
M=moyenne (1/2 de la serviette)
A=abondante (serviette pleine)
Il est importent de préciser le temps parce que une serviette plaine en 1h et en 4h ne représente pas le même niveau de perte
Quels sont normalement les quantité de lochies attendues ?
2h postpartum
2h postpartum = moins de 1 serviette par heure
après = 4 à 8 serviette partiellement imbibé par jour
À quel fréquence l’évaluation physique doit-elle être fait en postpartum ? 3
q15-30 minutes x 1h
Avant le premier lever
selon protocole par la suite
Quels sont les facteur de risque du globe vésical ?
Épidurale
Épisiotomie
déchirure
utilisation de forceps ou ventouse
travail prolongé
utilisation d’une sonde urinaire
Qu’est qui peut nuire à la vidange de la vessie ? 3
Diminution du tonus vésical
oedème
crainte d’avoir mal
Quels intervention seront à prioriser pour favoriser la vidange de la vessie ? 2
Combien de mL on vise dans les premiers 6-8h postpartum ?
Aider à aller à la salle de bain
Utiliser des stratégie pour favoriser la miction :
Appliquer de l’eau sur le périnée
analgésie
faire couler l’eau
mettre main dans l’eau
On vise 200mL au moins
Qu’est-ce qui peut causer des inconforts en postpartum ?
Tranchées
Déchirures
Épisiotomie
Hémorroïdes
Douleur aux mamelons
Engorgement mammaire
Quelles de procédure rendent la période postpartum plus douloureuse ? 4
Césarienne
Assistance avec ventouse
Assistance avec forceps
Épisiotomie
Comment on évalue les inconforts ?
Avec le PQRTSU
Est-ce que les analgésiques sont conseiller si la mère allaite ?
Oui, sans danger pour le nouveau-née
Comment soulager les inconforts liées aux tranchées ? 3
Application de chaleur
Décubitus ventral
Adm AINS
Comment soulager les mamelons douloureux ? 3
Aider à adopter une bonne technique lors de la mise au seins
Appliquer du lait maternel sur les mamelons
Appliquer lanoline (genre d’huile)
Comment soulager les inconforts liées à l’engorgement des seins ? 3
Sac de glace
Feuille de chou
Soutien gorge bien ajusté
Quels sont les interventions en lien avec l’épisiotomie ou les déchirures ?
Nettoyage 5
Bain de siège 6
Application topique
Laver une fois par jour avec savon doux et eau chaude
Symphyse pubienne vers anus
Ne pas contaminé lors des changement de serviette
Changer les serviettes q miction/selles, minimum 4 fois par jour
Évaluer lochies au ∆ de serviettes
Bain de sièges
Eau froide premier 24
Eau tiède ou chaude par la suite
20 minute 2 fois par jour
Serrer les fesses et relâcher une fois installé
Cloche à porté
Suivi post bain
Application topique
Crème anesthésique
Compresse avec eau d’hamamelis (30 minute max)
Comment palier la fatigue en période postpartum ? 4
Allaiter en décubitus dorsal
Limité la visite
Soutenir pour diminuer l’anxiété
Fournir un lit au conjoint pour qu’il puisse soutenir aider aussi pendant la nuit
Pourquoi promouvoir la mobilisation précoce ?
Diminution des risque d’embolie
Lors d’un premier lever, qu’est-ce qui augmente les risque de chute ? 3
Hypotension orthostatique
Les pertes sanguines
Opioïdes ou anesthésie
Quels sont les interventions lors du premier levé pour diminuer les risque de chute ? 5
Signe vitaux
Estimer les pertes de sang
Vérifier le temps depuis le dernier analgésique
Vérifier la mobilité des membre inférieur (anesthésie)
Vérifier la capacité de se tenir debout seul
Si la patiente est alité, comment prévenir la thromboembolie ?
Faire des exercice au lit
Comment la patiente doit elle reprendre l’exercice ?
Combien de temps doit elle attendre si c’est un accouchement par césarienne ?
Graduellement
4 semaines pour les muscle abdominaux
Quel objectif devrais avoir l’alimentation en postpartum ? 3
Prévenir la constipation
Prévenir l’anémie
Promouvoir un poids santé
Pour les femme qui allaite, que doit-on lui conseiller pour l’alimentation ? 2
Augmenter un peu l’apport calorique
Bien s’hydrater
Pendant combien de temps est-ce que la mère peut continuer de prendre ses vitamines prénatal ?
6 semaines
Qu’est-ce qu’on conseil à la mère de recevoir après l’accouchement pour prévenir des complication d’une future grossesse ? 2
WinRho si négative et bébé positif (dans les 72h postpartum)
Vaccin contre la rubéole si elle n’as pas les anticorps
Après l’accouchement, combien de temps on garde la mère à l’hôpital ?
Accouchement vaginal
Accouchement césarienne
24 à 48h
48 à 72h
Qu’est-ce qui peut faire retarder un congé ? 4
Condition physique mère/bébé
État mental/émotionnel
Soutien social disponible
Besoin d’enseignement
Quel sujet on peut aborder avec la patiente pour les besoins psychosociaux ? 3
Comment elle à vécu son accouchement
L’adaptation au rôle de parent
La sexualité (estime de soi)
Les parents doivent avoir une perception ______ et accepter le ______ de leurs n_nées.
Réaliste
Besoins
Qu’est-ce qui peut influencé l’adaptation au rôle de parents ? 3
Relation avec le partenaire
Relation avec la parenté
Relation avec les autres enfants
Quel est l’attitude à prendre face au croyance et à la culture de la patiente ? 2
Tenir compte
Ne pas utiliser ses propre croyance
Quand débute la planification de congé ?
Dès l’admission
pourquoi vérifier l’Hb avant le congé ?
Pour dépister signe d’hémorragie
Quels sont les éléments de la liste de vérification du congé ? 6
Signature
Prescription
Carnet de vaccination et carte
Test PCU ou Guthrie (bébé)
Bracelet
Vérifier cordon ombilicale
Quand peut on reprendre les activité sexuel ?
2 à 4 semaine post
Attendre que déchirure ou épisiotomie soit cicatrisé
Quels sont les élément de l’enseignement de départ? 3
Soins personnels
Soins du bébé
allaitement (ou biberon)
Quels sont les méthode de contraception conseillé après l’accouchement ?
Condom
Stérilet
Méthode hormonale (progestatif seul) micronor, dépo-provera
Allaitement cause aménorrhée
La mère devra revenir dans combien de semaine pour un RDV ?
6-8 semaines
Combien de temps après l’accouchement aurons lui ses événement ?
RDV pour la mère
RDV du bébé
Vaccination du bébé
Suivi téléphonique
3 à 6 semaines
3 à 8 semaines
8 semaines
dans les 3 premiers jours
Donnez 3 ressource pour les mère après l’accouchement.
CLSC
Ligue de la leche (allaitement)
Nourri-source (allaitement)
