T2B

Question 1

Siapa identitas pasien dalam kasus ini?

Answer 1

Nn. GA, 19 tahun, mahasiswi, anak sulung dari dua bersaudara.

Question 2

Apa keluhan utama yang dirasakan pasien?

Answer 2

Selama 1 bulan merasa kurang bersemangat, sulit tidur, malas kuliah, murung, kehilangan nafsu makan, sering terbangun dengan mimpi buruk.

Question 3

Apa kondisi yang memicu keluhan pasien?

Answer 3

Gagal ujian yang membuatnya merasa bersalah dan cemas, serta khawatir membebani orang tua.

Question 4

Bagaimana riwayat psikososial pasien?

Answer 4

Dikenal periang dan aktif sebelum kejadian ini, tidak ada riwayat gangguan jiwa dalam keluarga.

Question 5

Apa diagnosis utama pasien?

Answer 5

Gangguan Depresi Ringan-Sedang.

Question 6

Apa dasar diagnosis gangguan depresi pada pasien ini?

Answer 6

Gejala berlangsung lebih dari 2 minggu, anhedonia, afek depresif, anergia, rasa bersalah, dan gangguan tidur yang signifikan.

Question 7

Apa hubungan antara gangguan depresi pasien dengan stressor eksternal?

Answer 7

Ada hubungan dengan stressor eksternal, yaitu gagal ujian.

Question 8

Diagnosa banding apa yang perlu dipertimbangkan dalam kasus ini?

Answer 8

Gangguan Depresi Mayor, Gangguan Cemas Menyeluruh, Insomnia Non-Organik, Gangguan Depresi Persisten.

Question 9

Bagaimana patofisiologi gangguan depresi yang terjadi pada pasien?

Answer 9

Stressor menyebabkan aktivasi amigdala yang mempengaruhi sumbu HPA, merusak hippocampus, menurunkan serotonin, dopamin, dan norepinefrin.

Question 10

Apa peran kortisol dalam patofisiologi gangguan depresi?

Answer 10

Kortisol merusak hippocampus, menurunkan kontrol emosi, dan mengganggu fungsi kognitif.

Question 11

Apa yang terjadi pada neurotransmitter pada pasien yang mengalami depresi?

Answer 11

Kadar serotonin, dopamin, dan norepinefrin berkurang, yang menyebabkan gangguan mood, motivasi, energi, dan tidur.

Question 12

Bagaimana gangguan neuroanatomi pada pasien ini?

Answer 12

Hippocampus rusak karena kortisol, memengaruhi pengolahan emosi dan memori. Prefrontal cortex menurun fungsinya, menyebabkan sulit mengambil keputusan dan mengatur emosi.

Question 13

Jenis terapi non-farmakologi apa yang bisa diberikan pada pasien ini?

Answer 13

CBT, terapi interpersonal, dan terapi suportif untuk memperbaiki pola pikir negatif, dan memberikan dukungan emosional.

Question 14

Obat farmakologi apa yang dapat diberikan kepada pasien?

Answer 14

Fluoxetin (SSRI) untuk meningkatkan serotonin dan Amitriptyline (TCA : antidepresan trisiklik) untuk membantu tidur.

Question 15

Buatkan resep obat untuk pasien dengan gangguan tidur yang bisa diberikan?

Answer 15

R/ Amitriptyline 25 mg tab No. IV,
S 1 dd ½ (malam hari untuk membantu tidur).

Question 16

Seperti apa pendekatan bioetika dalam penatalaksanaan pasien ini?

Answer 16

Beneficence, Non-Maleficence, Autonomy, Justice.

Question 17

Apa risiko komplikasi dari gangguan depresi pada pasien ini?

Answer 17

Penurunan fungsi kognitif, penyalahgunaan zat, konflik sosial, produktivitas rendah, dan risiko bunuh diri.

Question 18

Bagaimana peran korteks prefrontal dalam gangguan depresi?

Answer 18

Berperan dalam pengambilan keputusan, pengendalian diri, dan perencanaan. Disfungsi area ini berhubungan dengan gangguan depresi.

Question 19

Bagaimana peran amigdala dalam gangguan depresi?

Answer 19

Amigdala mengatur emosi, terutama rasa takut dan marah. Amigdala yang terlalu aktif bisa menyebabkan gangguan kecemasan.

Question 20

Bagaimana fungsi hipokampus dalam gangguan depresi?

Answer 20

Hipokampus terlibat dalam memori dan pembelajaran. Kerusakan hipokampus sering dikaitkan dengan gangguan mood seperti depresi.

Question 21

Peran sistem limbik dalam gangguan depresi apa?

Answer 21

Sistem limbik mengatur emosi dan perilaku, terlibat dalam respons emosional terhadap stres.

Question 22

Bagaimana peran serotonin dalam depresi?

Answer 22

Serotonin mengatur mood, nafsu makan, dan tidur. Kekurangan serotonin berhubungan dengan depresi.

Question 23

Bagaimana peran dopamin dalam depresi?

Answer 23

Dopamin terlibat dalam sistem reward dan motivasi. Kekurangan dopamin menyebabkan anhedonia.

Question 24

Bagaimana norepinefrin berperan dalam gangguan depresi?

Answer 24

Norepinefrin berperan dalam kewaspadaan dan energi. Ketidakseimbangan norepinefrin dapat menyebabkan kelelahan.

Question 25

Bagaimana sumbu HPA berperan dalam gangguan depresi?

Answer 25

Sumbu HPA mengatur respons tubuh terhadap stres dengan melepaskan kortisol. Stres kronis menyebabkan peningkatan kortisol yang memengaruhi fungsi otak.

Question 26

Apa gejala utama yang mengarah pada gangguan depresi ringan pada pasien ini?

Answer 26

Gejala utama adalah anhedonia, afek depresif, dan gangguan tidur yang signifikan.

Question 27

Berapa lama gejala yang dialami pasien berlangsung?

Answer 27

Gejala sudah berlangsung lebih dari 2 minggu.

Question 28

Bagaimana mood pasien pada pemeriksaan psikiatrik?

Answer 28

Mood pasien depresif, psikomotor lambat.

Question 29

Apa yang perlu dilakukan untuk memastikan diagnosis gangguan depresi pada pasien ini?

Answer 29

Pemeriksaan lebih lanjut tentang gejala psikiatrik dan psikosial, serta observasi jangka panjang.

Question 30

Jenis terapi apa yang digunakan untuk meningkatkan mood dan kualitas tidur pasien?

Answer 30

Terapi non-farmakologi seperti CBT dan farmakologi dengan SSRI atau TCA.

Question 31

Apakah gangguan depresi pada pasien ini disebabkan oleh faktor internal atau eksternal?

Answer 31

Gangguan ini dipicu oleh stressor eksternal, yaitu kegagalan ujian.

Question 32

Bagaimana hubungan antara gagal ujian dan gangguan depresi yang dialami pasien?

Answer 32

Gagal ujian menjadi faktor stres yang mengaktifkan respons tubuh terhadap stres, memicu gejala depresi.

Question 33

Apa yang dimaksud dengan anhedonia dalam konteks gangguan depresi?

Answer 33

Anhedonia adalah hilangnya minat atau kesenangan dalam aktivitas yang biasanya disukai, seperti kuliah.

Question 34

Bagaimana terapi interpersonal dapat membantu pasien ini?

Answer 34

Terapi interpersonal membantu pasien mengatasi masalah hubungan yang memperparah gejala depresi.

Question 35

Seperti apa mekanisme kerja SSRI pada pasien depresi?

Answer 35

SSRI meningkatkan kadar serotonin di otak, yang berfungsi memperbaiki mood dan kualitas tidur.

Question 36

Apa efek samping yang perlu diperhatikan pada pemberian TCA seperti Amitriptyline?

Answer 36

Efek samping yang mungkin muncul adalah kantuk berlebihan, mulut kering, dan peningkatan berat badan.

Question 37

Apa yang dimaksud dengan ‘non-maleficence’ dalam konteks perawatan pasien ini?

Answer 37

Non-maleficence adalah prinsip untuk menghindari memberikan bahaya atau efek samping yang merugikan pasien.

Question 38

Apa dampak jangka panjang jika gangguan depresi pada pasien ini tidak ditangani dengan baik?

Answer 38

Dampaknya bisa termasuk penurunan fungsi kognitif, penyalahgunaan zat, dan peningkatan risiko bunuh diri.

Question 39

Apa hubungan antara gangguan tidur dengan depresi pada pasien ini?

Answer 39

Gangguan tidur, seperti insomnia, adalah gejala umum depresi dan memperburuk kondisi depresi.

Question 40

Bagaimana terapi suportif berperan dalam perawatan pasien depresi?

Answer 40

Terapi suportif memberikan dukungan emosional yang dapat membantu pasien merasa lebih diterima dan didukung.

Question 41

Apakah ada gejala psikotik yang ditemukan pada pemeriksaan pasien?

Answer 41

Tidak ada gejala psikotik yang ditemukan pada pasien ini.

Question 42

Bagaimana cara memonitor kemajuan terapi pada pasien depresi?

Answer 42

Kemajuan terapi dimonitor dengan mengamati perubahan gejala mood, tidur, dan tingkat kecemasan pasien.