T10 - Digestif Flashcards
Organes de la région épigastrique
épigastre (estomac)
Organes de la région ombilique
Intestins
Organes de la région hypo-gastrique
Vessie
Organes hypochondre droit
PMS droit
foie
vésicule biliaire
Organes flanc droit
Intestin
rein droit
Organes fosse iliaque droite
Intestin
appendice
Organes hypochondre gauche
Rate
Organe flanc gauche
Intestin
rein gauche
Organes fosse iliaque gauche
intestin
Déshydratation
cause
causse: Chaleur extreme, brulures, fièvre, N/V, Bronchiolite, hémorragie
Mesure et analyse des in/out
Mesurer in/out
Miction : qté, fréquence, odeur, couleurs
Selle : qté, consistance, couleur
Vomissement : Volume, fréquence, type
Transpiration : Nb de fois qu’on remplace les drap
Signe de déshydratation
poids diminue yeux creusé muqueuse sèche Soif augmente Yeux cerné Fontanelle déprimé Densité urinaire augmente (plus foncé) Diminution de l'état de conscience (léthargie) Réaction au stimuli ralentis retour capillaire plus que 2 secondaire Turgescence de la peau (prend plus de temps a reprendre sa forme après un pincement) fréquence cardiaque et respiratoire augmente
Observation infirmière lors de déshydratation Tableau p.457
Comment calculer le % de déshydratation
Perte de poids / poids initiale x 100 = % de déshydratation
ex: 12.5Kg à l’admission
10.8Kg poids maintenant
12,5 - 10.8 = 1.7
1.7 / 12.5 x 100 = 13.6%
*moins de 5% = léger
entre 5 et 10 % = modéré
plus de 10% = sévère
Sténose du pylore p.814
déf
Déf :Épaississement du muscle du sphincter pylorique (sorti de l’estomac), bloque le pylore.
Précaution : Évité de faire changé de position pour rien, regroupé les soins au changement de culotte et au boires.