T urologique des calculs Flashcards
T urologique des calculs: citer les différents traitements possibles
. lithotritie extracorporelle
. urétéroscopie
. néphrolithotomie percutanée
. chirurgie à ciel ouvert ou coelioscopie
Lithotritie extra-corporelle: Mode d’action
. fragmentation par ondes de choc
Lithotritie extra-corporelle: ind caractéristiques des calculs
. calculs urétéraux < 10mm
. calculs rénaux < 20 mm
Lithotritie extra-corporelle: C-I
. calculs trop denses
. Un calcul obstructif s’accompagnant de fièvre
. Une obstruction complète de l’uretère en amont du calcul => pose de sonde JJ en Urgence et non une LEC qui ne se fait jamais en urgence
. Une obstruction complète de l’uretère en aval du calcul (qui empéchera les fragments de passer par les voies urinaires naturelles)
. obésité (difficultés de repérage)
. grossesse
. la prise d’anti-coagulants, les troubles de la coagulation
. La présence d’un pace-maker pour certains lithotriteurs
Urétéroscopie: mode d’action
. instruments rigides par voies naturelles
Urétéroscopie: indication
. calculs urétéraux et rénaux < 20 mm
. très denses
Néphrolithotomie percutanée: mode d’action
. introduction percutanée d’un nephroscope
Néphrolithotomie percutanée: indication
. calculs rénaux > 20 mm
Chirurgie à ciel ouvert ou coelioscopie: fréquence
. très rare
Chirurgie à ciel ouvert ou coelioscopie: ind
. très volumineux calculs
. coraliformes