E.C: Contexte aigu de colique néphrétique

Question 1

E.C: Contexte aigu de colique néphrétique

Answer 1

. NFS, ionogramme sanguin, créatinine, CRP, BU

. +- ECBU et hémocultures si F°

. récupéré le calcul par tamisage des urines

. Imagerie

Question 2

E.C: Contexte aigu de colique néphrétique, Imagerie

Answer 2

. TDM abdomino-pelvienne est l’examen de référence en urgence

. visualise tous les calculs

. couple échographie + ASP à défaut

Question 3

E.C: TDM abdomino-pelvienne (sans PDC), résultats en cas de colique néphrétique

Answer 3

. Rim Signe -> Halo d’oedème urétéral autour du calcul, oedème inflammatoire, assez spécifique avec une sensibilité faible, et ayant une variabilité d’interprétation.

. Signe de la comète -> l’obstruction d’une veine pelvienne par une phlébolithe pelvien (calcul pelvien enclavé sur le trajet d’une veine)

Question 4

Indications au bilan de 2nde intention biologique d’une colique néphrétique dans les suites d’une pathologies lithiasiques urinaire:

Answer 4

lithiases:

• multiples
• récidivantes
• familiale
• dans l’enfance

Question 5

Comporte quoi ?

Answer 5

. sang -> HCO3- + Phosphorémie

. Urines de 24 heures -> Oxalurie + Citraturie

. Urines du lever -> cristallurie

Il ne s’agit toujours ici que d’examens à visée d’orientation et non de diagnostique direct ! (pas de PTH par exemple ici)