Lithiases urinaires oxalo-calciques

Question 1

E des maladies à l’origine de lithiase urinaire oxalo-calcique:

Answer 1

Ce sont les facteurs de risque:

• d’hyperoxalurie et d’hypercalciruie,
• d’hypocitraturie et d’hyperuricurie

Question 2

E d’hypercalciurie

Answer 2

1. Hypercalciuries secondaires à une hypercalcémie
   • Hyperparathyroïdie primaire, sarcoïdose et autres granulomatoses, hypervitaminose D, ostéolyse maligne.
2. Hypercalciuries sans hypercalcémie mais de cause connue
   • Formes normocalcémiques d’hyperparathyroïdie primaire
   • Hypercalciuries secondaires :
   – origine osseuse: syndrome de Cushing, corticothérapie, acidose métabolique, hyperthyroïdie.
   – fuite rénale de calcium: diurétiques de l’anse
   – excès d’apport : traitement par calcium ou vitamine D
3. Hypercalciurie sans cause retrouvée : hypercalciurie idiopathique

Question 3

E d’hyperoxalurie:

Answer 3

Causes des hyperoxaluries:

1. Excès de production d’oxalate
   • Déficit enzymatique congénital : hyperoxalurie primitive (oxalose)
2. Excès d’apport ou d’absorption digestive
   • Hyperoxalurie entérique : diarrhées chroniques, maladie de Crohn et RCH, maladie coeliaque, résection iléale
   • Régime riche en oxalate (café, thé, cacao, certains légumes, moutarde, vitamine C)

Question 4

E d’hypocitraturie:

Answer 4

Une hypocitraturie est observée en cas d’acidose métabolique ou respiratoire, d’hypokaliémie, et de régimes riche en protéine ou en sodium.