Sytème tégumentaire Flashcards
Nommez des causes exogènes des maladies cutanées
- Agents infectieux
- Bactéries : Staph
- Champignons : dermatophytes
(teigne) et levures (Malassezia) - Parasites : puces, poux, acariens
- Virus : poxcirus (varioles),
herpesvirus
- Allergènes
- Agents physico-chimiques (brûlures)
- Auto-traumatisme (prurit)
Nommez des causes endogènes des maladies cutanées
- Allergènes (atopie)
- Agents infectieux :
- Infection systémique avec
localisation cutanée (rouget du porc)
- Infection systémique avec
- Auto-immunité
- Dysendocrinies
- Syndromes paranéoplasiques
- Intoxications (sélénium)
- Déficiences alimentaires (Zc, Cu)
- Photosensibilisation directe (plantes) ou indirecte (insuffisance hépatique)
- Hérédité
C’est quoi une macule ?
Zone plate de couleur différente
C’est quoi une papule ?
Zone surélevée solide < 1 cm
C’est quoi une nodule ?
Zone surélevée solide > 1 cm
C’est quoi une plaque ?
Zone surélevée avec surface plane
C’est quoi une plaque urticarienne ?
Une papule semi-solide (oedème + signe du godet)
C’est quoi une vésicule?
Zone surélevée avec liquide séreux < 1 cm
C’est quoi une bulle ?
Zone surélevée avec liquide séreux > 1 cm
C’est quoi une pustule ?
Zone surelevée avec du pus
C’est quoi un squame ?
Excroissance de couche cornée en surface et dans le poil
C’est quoi une croûte ?
Plaque d’exsudat séché adhérant à la surface
C’est quoi une érosion/ulcère ?
Perte d’épiderme
Excoriation : zones d’érosion/ulcération linéaires d’origine traumatique
C’est quoi une lichénification ?
Épaississement de la peau avec accentuation des plis cutanés normaux avec hyperpigmentation
Quand on utilise une culture (bactériologie ou mycologie)
Lors d’infections bactériennes ne répondant pas aux antibiotiques usuels.
Culture de champignons rare sauf dans les cas de teignes
Pourquoi utiliser la biopsie ?
On les fixe dans quelle substance ?
Pour avoir un diagnostic final
Dans le formol 10%
Maladie épiderme
Nommez les principales dermatopathologies de l’épiderme
- Hyperplasie épidermique (acanthose)
- Hyperkératose
- Apoptose
- Nécrose
- Acantholyse
- Dyskératose
- Oedème intercellulaire (spongiose)
- Oedème intracellulaire
- Vésicules et bulles
- Pustules
- Croûtes
- Exocytose
- Hyperpigmentation
- Incontinence pigmentaire (dépigmentation)
Maladie épiderme
Nommez l’aspect micro et macro de l’hyperplasie épidermique.
Quand apparait-elle ?
Est-ce un changement spécifique ?
C’est une hyperplasie de la couche épineuse.
Formation de crêtes épidermiques.
Apparaît en 36-48h, mais souvent un indice de chronicité.
Changement non-spécifique.
Maladie épiderme
Qu’est-ce que l’hyperkératose ?
Quels sont les deux types ?
Hyperkératose : épaississement de la couche cornée
1. Hyperkératose orthokératosique
- Kératinocytes anuclées
- Accompagne l’acanthose donc non-
spécifique
- Si elle est marquée, diffuse, sans acanthose :
suggère dysendocrinies ou dérordes de
kératinisation
- Hyperkératose parakératosique
- Kératinocytes nuclées
- Parakératose focale : fréquente dans les
dermatites chroniques - Parakératose diffuse : dermatoses
répondant au zinc et dans certains cas de dermatites à *Malassezia *
Maladie épiderme
Qu’est-ce que l’apoptose ?
Quand est-elle observée ?
La mort de kératinocytes individuels.
Lors de lupus érythémateux (maladie auto-immunitaire) et d’érythème polymorphe (réaction aux mx)
Maladie épiderme
Quels sont les conséquences de la nécrose ?
Quand est-ce qu’on l’observe ?
Nécrose conduit à l’érosion ou à l’ulcération
S’observe lors de :
- Auto-traumatisme (prurit)
- Brûlures
- Ischémie
- Nécrolyse : nécrose de toute l’épaisseur de l’épiderme et séparation du derme sain (nécrolyse épidermique toxique : associé à une réaction aux mx)
Maladie épiderme
C’est quoi l’acantholyse ?
Ça mène à quoi ?
Quelle est la cause la plus fréquente ?
Ancatholyse : perte d’adhérence/cohésion entre les kératinocytes vivants avec dissociation de ceux-ci (kératinocytes acantholytique ou acanthocytes).
Mène à la formation de vésicules, de bulles et de pustules dans lesquelles on retrouve des acanthocytes .
Cause : Pemphigus foliacé (chat, chien et cheval)
Maladie épiderme
C’est quoi la dyskératose ?
Elle s’observe souvent avec quelle autre condition ?
Quand est-ce qu’on l’observe ?
Dyskératose : kératinisation prématurée des kératinocytes dans la couche épineuse
En association avec la parakératose
S’observe dans les dermatoses répondant au zinc
Maladie épiderme
Qu’est-ce que l’oedème intercelluaire ?
Quel est son autre nom ?
Quand est-ce qu’on l’observe ?
Est-elle spécifique ?
Aussi appelé la spongiose : oedème entre les kératinocytes (sans rupture des ponts inter-cellulaires)
S’0bserve avec certains irritants et certaines dermatiques (allergiques et Malassezia)
Peu spécifique
Maladie épiderme
Quels sont les deux types d’oedème intracellulaire ?
1. Dégénérescence hydropique
- Dans la couche basale
- Combinée à la dermatite d’interface
- Dans les maladies comme : lupus érythémateux et dermatomyosite canine familiale
2. Dégénéressence ballonisante
- Lors d’infections virales (poxvirus)
Maladie épiderme
C’est quoi les vésicules et les bulles ?
Pourquoi sont-elles rarement envoyées en biospsie ?
Quelles sont les causes ?
Ce sont des espaces remplis de fluide dans l’épiderme ou à la jonction dermo-épidermique
Elles sont rarements biopsiées, car elle se rupturent rapidement.
Causes :
- Spongiose
- Oedème intracellulaire
- Acantholyse
- Dommages physico-chimique à la membrane basale (chaleur, friction, etc.)
- Perte d’adhérence dermo-épidermique
Maladie épiderme
C’est quoi les pustules ?
Quelles sont les types ?
C’est l’accumulation de leucocyte et souvent de fluides dans ou sous l’épiderme.
Types :
- Neutrophilique : pyodermite bactérienne, pemphigus foliacé
- Éosinophilique : extoparasite, pemphigus foliacé
- Lymphocytaire : abcès de Pautrie –> lymphome
Maladie épiderme
De quoi sont composés les croûtes ?
Que signifie-t-elle ?
Croûtes sont composées d’un magma de protéines, de leucocytes, d’érythrocytes, de kératinocyte, de débris et/ou de bactéries qui recouvent la surface cutanée
Elle signifie un épisode antérieur d’exsudation (ulcères, rupture de pustule…)
Maladie épiderme
Que signifie l’exocytose ?
La migration de leucocytes et/ou d’érythrocytes à travers l’épiderme
Maladie épiderme
C’est quoi l’hyperpigmentation ?
Quand est-ce qu’on l’observe ?
Un changement commun et non-diagnostic qui se traduit par une augmentation de la qté de mélanine/mélanocytes.
Lors de dermatites chroniques
Maladie épiderme
C’est quoi l’incontinence pigmentaire (dépigmentation) ?
Quand est-ce qu’elle se produit ?
La mélanine épidermique se retrouve dans les mélanophages (macrophages dermiques)
Lors de dommages à la membrane basale (ex : lupus érythémateux)
Nommez les principales dermatopathologies du derme ?
- Oedème
- Fibrose/fibroplasie
- Dégénérescence du collagène
- Minéraisation dystrophique du collagène
- Mucinose
Maladie du derme
L’oedème dermique accompagne quelles réactions ?
- Réaction infammatoire aiguë
- Hypersensibilité de type I
Maladie du derme
C’est quoi la fibrose/fibroplasie du derme ?
- Se caractérise par une augmentation du collagène de type I et du nb de fibroblastes
- Lors de granulomes de léchage, les nouvelles fibres du collagène sont orientées verticalement (perpendiculaires à l’épiderme)
- Le tissu de granulation est un tissu fibrovasculaire (post ulcère, post nécrose, etc.)
Maladie du derme
Quand observe-t-on la dégénéresence du collagène ?
- Lors de lésions avec de la dégranulation d’éosinophiles (ex : granulome éosinophilique félin)
- Lors de brûlures (3e et 4e degrés_
Maladie du derme
Quel est l’autre nom de la minéralisation dystrophique du collagène ?
Quand l’observe-t-on ?
Calcinosis cutis
Lors d’hyperadrénocorticisme
Maladie du derme
C’est quoi la mucinose ?
Quand l’observe-t-on ?
Elle est normale chez quelle race ?
Mucinose : Augmentation de la qté de glycosaminoglycans dans le derme
S’observe lors d’hypothyroïdie
Normale chez les Shar pei
Follicules pileux
C’est quoi la kératose folliculaire ?
Quand l’observe-t-on ?
C’est l’hyperkératose de l’infundibulum folliculaire.
S’observe lors d’acnée féline et d’hyperadrénocorticisme
Follicule pileux
C’est quoi l’atrophie folliculaire ?
Elle est caractéristique de quelle maladie ?
Quels sont les autres maladies où nous l’observons ?
C’est des follicules plus petits ou même l’abscence de follicules
Caractéristique des dysendocrinies
S’observe aussi dans la dermatomyositque canine familiale et l’alopécie induite par le vaccin anti-rabique
Glandes sébacées
Quand observe-t-on l’atrophie des glandes sébacées ?
Certaines dysendocrinies et l’adénite sébacée
Tissu sous-cutané
Quand observe-t-on la nécrose des graisses sous-cutanées ?
Lors de traumas, d’injections et d’inflammations
C’est quoi l’analyse en patron des dermatites ?
C’est une approche structurée et relativement universelle du diagnostic histologique des maladies inflammatoires de la peau. Elle est basée sur la présence de certains patrons lésionnels distincts qui permettent de regrouper des maladies et d’orienter le diagnostic.
Certains patrons sont plus spécifiques, ils peuvent varier selon la phase d’une maladie et une maladie peut avoir plusieurs patrons.
Dermatite
C’est quoi la dermatite périvasculaire ?
Est-ce commun et spécifique ?
Quels sont les types ?
Elle est caractérisée par la présence de ¢ inflammatoires autour des vaisseaux dermiques.
Le patron le plus commun et le moins spécifique
Elle peut être subdivisée selon :
1. Changements épithéliaux associés
- Spongiose (Malassezia, dermatites allergique)
- Parakératose (dermatoses répondant au Zc)
- Hyperkératose (non-spécifique)
- Type d’infiltrat leucocytaire
- Neutrophilique (pyodermite, auto-traumatique)
- Éosinophilique (dermatites allergiques, parasites)
- Mononucléaire (chronique, moins-spécifique)
Dermatite
C’est quoi la follicule, la furonculose et l’adénite sébacée ?
Quels sont les types de folliculites ?
Folliculite : inflammation de la paroi et du canal du follicule pileux
Furonculose : folliculite avec destruction du follicule pileux
Adénite sébacée : inflammation des glandes sébacées (peut être primaire ou secondaire à la follicule/furonculose)
Folliculite peut-être :
1. Neutrophilique : pyodermite, gale, teigne, acnée féline
2. Éosinophilie : allergie aux puces, piqûres, furonculose
3. Lymphoplasmocytaire : alopecia areata
4. Pyogranulomateuse : furonculose, adénite sébacée
Dermatite
C’est quoi la dermatite nodulaire/diffuse ?
Quels sont les types ?
Les ¢ inflammatoires forment des nodules qui peuvent être confluents (diffus)
Types :
1. Granulomateuse/pyogranulomateuse :
- Champignons dimophes (Blastomyces dermatitidis)
- Bactéries (mycobactéries –> Nocardia)
- Agents de furonculose (bactéries, dermatophytes, Demodex)
- Granulomes/pyogranulome stérile
- Éosinophilique : granulome éosiphilique
- Lymphoplasmocytaire : pododermatite plasmocytaire féline
Dermatite
C’est quoi la dermatite d’interface ?
Elle est caractéritiques de quelles maladies ?
Dans la dermatite d’interface, la jonction dermo-épidermique obscurcie par l’inflammtion. Elle se caractérise par un infiltrat de mononucléaires en bande et/ou de la dégénérescence hydropique avec souvent de l’apoptose (couche basale) et de l’incontinence pigmentaire.
Caractéristique du lupus érythémateux, de l’érythème polymorphe, du pemphigus foliacé et de la dermatomyosite canine familiale.
Dermatite
Quels sont les types de dermatite avec vésicules et/ou pustules intra-épidermique ?
Les vésicules sont rares et on observe surtout des pustules de types :
1. Neutrophilique : pyodermite, pemphigus foliacé
2. Éosinophilique : parasites, pemphigus foliacé
3. Lymphocytaire : mycosis fungoides (lymphome épithéliotrophe)
Dermatite
C’est quoi la dermatite avec vésicules et/ou pustules sous-épidermiques ?
Avec quelles maladies on la retrouve ?
Dans ce patron, il y a séparation dermo-épidermique avec accumulation de fluides et de leucocytes.
Maladies sont rares : pemphigoïde bulleuse, nécrolyse épidermique toxique et épidermolyse bulleuse
Les vasculites sont-elles rares ?
Quels changements elles entraînent ?
Quelles vasculites est la plus fréquente et quand l’observe-t-on ?
Les vasculites sont rares.
Diagnostic dfficile à cause des changements qu’elles entrainent : oedème, fibrine, hémorragies et nécrose)
Vasculite neutrophilique est la plus fréquent . Elle est a médiation immunitaire probable (type III) et elle s’observe également dans certaines septicémies (rouget du porc).
C’est quoi la panniculite ?
C’est quoi les types ?
C’est l’inflammation du tissu adipeux sous-cutané. Elle peut être lobulaire (tissu adipeux seulement), septale (cloisons fibrineuses seulement) ou diffuse.
Types :
1. Pyogranulomateuse
- Bactéries et dermatophytes (extension de la dermatite)
- Stérile/idopathique chez le chien
- Mycobactérioses atypique
2. Granulomateuse
- Post-injection (post vaccinale chez le chat)
- Traumatique (trauma et ischémie)
3. Purulente/abcédée
- Introduction de bactéries (griffes/morsures chats)
4. Lymphocytaire
- Vaccin anti-rabique chien
C’est quoi les dermatoses atrophiques ?
On les retrouve dans quelles maladies ?
Peu inflammatoires
Se caractérisent par l’atrophie folliculaire, souvent sébacée et parfois épidermique.
Maladies : dysendocrinies (hypothyroïdisme et Cushing), alopécie récidivente des flances, dermatomyosite, adénite sébacées et dysplasies folliculaires.
Biopsies
Comment bien prendre un échantillion pour la biopsie ?
- Ne pas nettoyer la peau
- Faire une marque pour le sens de coupe
- Meilleure en coupe longitudinale
- Grosses masses : identifier les marges avant et arrière avec des points de suture
- Intestins : aller jusqu’à la sous-muqueuse et prendre 5-7 biospsies (si endoscopie)
Biopsies
Comment bien préparer les échantillons pour les biopsies
- Rincer les masses sanglantes dans la saline
- Éponger doucement
- Colorer les marges si désiré
- Identifier chaque échantillon
- Pots incassable, incompressible, étanche, résistant au formol et sans goulot
- Formole tamponné 10%
- Emballage double
Biopsies
Comment bien soumettre des échantillons en biopsie
- Anamnèse complète
Explication pour chaque échantillon : description des lésions, durée, tx, autres résultats …
