Système vestibulaire

Question 1

À quoi sert le système vestibulaire ?

Answer 1

Contribuant principal à notre sens du mouvement et de l’orientation spatiale

Joue un rôle important dans :
Le contrôle postural et l’équilibre
La stabilisation du regard
La perception de nos déplacements et notre orientation spatiale
La navigation et mémoire spatiale
La planification de mouvements volontaires

Question 2

Notre sens du mouvement de la tête provient du…

Answer 2

Labyrinthe vestibulaire

Question 3

Quels sont les 2 types de senseurs vestibulaire?

Answer 3

Canaux semi-circulaires : Accélération anglulaire
Organes otolithiques (Utricule et saccule) : Accélération linéaire

Question 4

À quels plans de la tête les utricules et acculés sont-ils associés?

Answer 4

Utricule : Plan horizontal de la tête
Saccule : Plan vertical de la tête

Question 5

Quelle est l’orientation des canaux semi-circulaires?

Answer 5

Les trois canaux sont à peu près perpendiculaires
Canaux horizontaux sont inclinés à environ 30 degrés vers le haut
Canaux antérieurs et postérieur (canaux verticaux) sont orientés à environ 45 degrés du plan sagittal de la tête

Question 6

Qu’est-ce qui se produit quand nous nous tournons à une vitesse constante?

Answer 6

Après une accélération, si la vitesse de rotation est constante, l’endolymphe commence à tourner avec la même vitesse que la tête. La cupule qui est élastique reprend sa place et le taux de décharge revient au taux de repos –>Les canaux cessent de détecter la rotation

Question 7

Qu’est-ce qui se produit quand nous arrêtons soudainement de tourner?

Answer 7

La cessation de rotation représente une décélération. L’endolymphe qui tournait avec la même vitesse que la tête a la tendance à continuer de tourner mais la tête ne bouge plus. Les cupules sont alors pliés dans la direction opposée –>Les canaux détectent brièvement une rotation dans la direction opposée

Question 8

Quel est l’épithélium spécialisé des ampoules des canaux semi-circulaires?

Answer 8

Crête ampullaire

Question 9

Les organes otolithiques détectent les forces linéaire qui signalent…

Answer 9

1- Les accélération en translation
2- Les inclinaisons (dynamiques et statiques) de la tête par rapport à la gravité

Question 10

Quel est l’épithélium spécialisé des organes otolithiques?

Answer 10

La macula

Question 11

Au niveau sous-cortical, les informations vestibulaires servent à maintenir :

Answer 11

Le regard fixe et l’équilibre pendant les mouvements
La posture
Le tonus musculaire

Question 12

Les afférences vestibulaires du nerf VIII envoient leur projection sur quels noyaux?

Answer 12

4 noyaux vestibulaires du tronc cérébral :
Supérieur
Inférieur
Médian
Latéral

Question 13

Quelles sont les voies formées par les neurones des noyaux vestibulaires?

Answer 13

Voies descendantes vers la moelle qui influencent le tonus, l’équilibre et la posture
Voies ascendantes qui contrôlent le mouvement des yeux –>Réflexe vestibule-oculaire

Question 14

Expliquez le fonctionnement au niveau neurologique (voies) du réflexe vestibule-oculaire

Answer 14

Les sentiers les plus directs du réflexe vestibule-oculaire se composent de voies tri-synaptiques courtes comprenant :
1-Les afférences innervant les canaux semi-circulaire
2- Les neurones secondaires dans les noyaux vestibulaires
3-Les neurones moteurs extra oculaires

Quand la tête tourne à gauche :
Les décharges des afférences du canal horizontal gauche augmentent
L’activité du noyau vestibulaire médian gauche augmente
Le noyau vestibulaire gauche excite le noyau abducens (nerf crânien VI) controlatéral qui provoque la contraction du muscle droit externe qui tourne l’oeil droit vers la droite
Le noyau abducens excite en plus le noyau oculomoteur (nerf crânien III) de l’autre côté qui provoque la contraction du muscle droit interne qui tourne l’oeil gauche vers la droite
Les yeux tournent vers la droite

Question 15

Expliquez le fonctionnement des voies centrales vestibulaires de projection descendantes

Answer 15

Les projections descendantes ajustent la posture de la tête en agissant sur la musculature du cou (réflexe vestibulo-cervical) et le tonus de la musculature des membres (réflexe vestibulospinal)
Par exemple, lorsque la tête est inclinée vers le bas, les voies vestibulospinales médianes provenenant du noyau vestibulaire médian vont augmenter la tension des muscles extenseurs de la nuque pour redresser la tête
Les voies vestibulospinales latérales sortant du noyau vestibulaire latéral (Deiter’s) excitent les motoneurones d’extenseurs du tronc et des membres et participent au maintien de la station érigée
Les noyaux vestibulaires médian et latéral reçoivent non seulement des inputs provenant des organes otolithiques mais aussi du cervelet et participent au maintien de la posture

Question 16

Quels sont les projections ascendantes des noyaux vestibulaires ? (autre que les réflexes)

Answer 16

Les noyaux vestibulaires supérieurs et latéraux envoient des projection vers des aires corticales via le thalamus (complexe nucléaire ventral postérieur)
Les neurones répondent aux entrées vestibulaires mais aussi aux entrées proprioceptives et aux signaux visuels de mouvement et pourraient être impliquées dans la perception du corps dans l’espace

Question 17

À quoi servent les mouvements oculaires?

Answer 17

Orienter la fovéa vers de nouveaux centres d’intérêt :
Réorienter abruptement le regard
Suivre une cible qui bouge

Stabiliser le regard pour maintenir l’acuité visuelle pendant les mouvements de la tête

Question 18

Quels sont les muscles extra-oculaires?

Answer 18

3 paires de muscles au effets antagonistes :

1- Droit externe et droit interne : Mouvement horizontaux

2- Droit supérieur et droit inférieur : Mouvement verticaux et mouvement de torsion

3- Grand oblique et petit oblique : mouvement de torsion et mouvements verticaux

Question 19

Comment son innervés les muscles extra-oculaires?

Answer 19

Le nerf oculomoteur externe ou abducens (Vie) –>Droit externe - Niveau du pont

Le nerf pathétique ou trochléaire (IVe) 0 –> Grand oblique - Niveau du mésencéphale caudal, controlatéral

Le nerf oculomoteur commun (IIIe) : Droit interne, droit supérieur, droit inférieur, petit oblique, muscles releveurs des paupières supérieurs, muscles qui commandent la constriction de la pupille - Niveau du mésencéphale

Question 20

Quels sont les 2 types de mouvements oculaires?

Answer 20

Mouvements qui servent à réorienter le regard
Mouvements qui servent à stabiliser le regard

Question 21

Quels sont les différents mouvements qui servent à réorienter le regard?

Answer 21

-Saccades (mouvement rapides des yeux) :
Fonction : diriger le regard vers une cible d’intérêt
Entrée : signal de position d’une cible relativement à la fovéa

-La poursuite continue :
Fonction : Suivre une cible avec les yeux
Entrée : signal de vitesse d’une cible sur la rétine

-Vergence
Fonction : Maintenir la fusion binoculaire
Entrée : disparité rétinienne

Question 22

Expliquez brièvement les saccades

Answer 22

Mouvement rapide
Mouvements conjugués
Surtout réflexe
Gamme d’amplitude : mouvement miniature (0.1 degrés) jusqu’à des mouvement d’environ 45 degrés
Vitesse aussi haute que 900 degrés/s
Mouvement balistiques et stéréotypés

Question 23

Expliquez brièvement la poursuite continue

Answer 23

Mouvements lents des yeux suivant un stimulus visuel qui bouge
Si trop rapide = saccade de rattrapage
Synchronisés

Question 24

Expliquez brièvement les mouvements de vergences

Answer 24

Convergence ou divergence des lignes de regard
Suivre une cible visuelle qui se rapproche ou s’éloigne, mais aussi pour réorienter brusquement le regard d’un endroit à un autre
Mouvements disconjugués
Convergence accompagné par l’accommodation du cristallin et la constriction pupillaire

Question 25

Quels sont les mouvements qui servent à stabiliser le regard?

Answer 25

-Réflexe vestibulo-oculaire :
Fonction : stabiliser la vision pendant les mouvements de la tête
Entrée : mouvements de la tête ressentis par les senseurs vestibulaires

-Réflexe optocinétique :
Fonction : Stabiliser la vision pendant les mouvements de la tête
Entrée : flux optique (mouvement de stimuli visuels couvrant une large portion du champ visuel)

Question 26

Qu’est-ce que le patron nystagmus?

Answer 26

Lorsque réflexe vestibulo-oculaire, moment où les yeux arrivent à l’orbite. Saccades pour replacer le yeux
L’ensemble des saccades = Nystagmus

Question 27

Expliquez brièvement le réflexe optocinétique

Answer 27

Réponse à un stimulus de flux optique (glissement visuelle sur la rétine) sensible aux mouvements de grandes étendues du champ visuel
Ce réflexe aide le système vestibulaire à stabiliser le regard particulièrement à des basses fréquences (<1 Hz) où le système vestibulaire est moins sensible aux mouvements de rotation de la tête

Question 28

Quelles sont les régions importantes corticales et sous-corticales du contrôle nerveux des saccades oculaires?

Answer 28

Au niveau cortical, les régions les plus importantes incluent le champ oculomoteur frontal et les aires intrapariétales latérales
Au niveau sous-cortical, les régions les plus importantes incluent le colliculus supérieur, la formation réticulaire du pont et du mésencéphale et les noyaux moteurs

Question 29

Quels sont les deux problèmes associées avec les transformations sensori-motrices?

Answer 29

Où bouger les yeux (direction et amplitude)
Décidé par le colliculus supérieur et le champ oculomoteur frontal

Comment bouger les yeux (génération de la commande motrice)
Décidé par les centres du regard dans la formation réticulaire

Question 30

Quelles sont les décharges des neurones des noyaux moteurs lors d’une saccade?

Answer 30

Les neurones moteurs émettent une bouffée (“burst”) d’activité juste avant et pendant la saccade
La fréquence de décharge dans le “burst” est corrélé avec la vitesse de mouvement et la durée du “burst” avec l’amplitude de la saccade
Il y a une pause d’activité lors d’une saccade dans la direction opposé (antagoniste)
Le “burst” est suivi par une augmentation ou réduction du niveau tonique de décharge carrelé avec la nouvelle position de l’oeil

Question 31

Quelles sont les activités des centres du regard lors de saccades?

Answer 31

Le burst d’activité qui spécifie la vitesse et amplitude de la saccade provient de l’activation des neurones de deux centres de regard dans la formation réticulaire :
1- La formation réticulaire portique paramédiane (FRPP) –>Mouvement horizontaux
2- Le noyau interstitiel rostral de la formation réticulaire mésencéphalique –>Mouvements verticaux

L’activation conjointe des deux centres de regard produit des mouvements obliques
L’activité tonique des neurones moteurs provient du prepositus hypoglossi et du noyau interstitiel de Cajal

Le FRPP excite les neurones du noyau VI incluant les neurones moteurs innervant le droit externe et les neurones internucléaires
Les neurones internucléaires croisent la ligne médiane et excitent les neurones moteurs du muscle droit interne dans le noyau du III
Des neurones inhibiteurs du FRPP réduisent l’activité dans le noyau VI controlatéral afin de réduire l’activité des muscles antagonistes

Question 32

De quoi est composé le colliculus supérieur?

Answer 32

Les couches superficielles sont des couches visuelles dont les afférences reçues des cellules ganglionnaires de la rétine forment une carte topographique de l’espace visuel relative à la fovéa
Les couches profondes du colliculus supérieur contiennent aussi une carte topographique en concordance avec celles des couches superficielles mais celle-ci est une carte “motrice”; la commande pour générer une saccade provient des couches motrices profondes
La carte motrices des couches profondes n’est pas construite simplement en utilisant la distribution spatiale d’entrées sensorielles, mais combine ces entrées avec d’autres entrées pour construire un signal moteur qui spécifie le mouvement à exécuter

Question 33

De quoi est composé la carte topographique motrice est comment fonctionne-t-elle?

Answer 33

La carte topographique motrice est composée de neurones qui déchargent un burst d’activité avant les saccades
La position sur la carte du burst définie la direction et l’amplitude du mouvement désiré relativement à la position actuelle de fixation
La région rostrale du colliculus supérieur représente la position de fixation de la fovéa
Le colliculus gauche/droite encode l’espace visuel à droite/gauche
Le composant horizontal de la saccade est encodé dans la direction rostrale/caudale et le composant vertical dans la direction latérale/médiale

Question 34

Quelles sont les régions oculomotrices du cortex cérébral?

Answer 34

Le champ oculomoteur frontal et le colliculus supérieur
Ils forment des voies complémentaires pour que chaque structure puisse compenser (au moins en partie) la perte de l’autre
La lésion des deux structures élimine la capacité d’exécuter les saccades

Les champs oculomoteurs frontaux sont aussi essentiels pour localiser un objet particulier dans un ensemble d’objets distracteurs

Question 35

Par quoi s’accompagne une lésion du colliculus supérieur?

Answer 35

Un déficit des saccades “réflexives” à très courte latence (saccades express)

Question 36

Par quoi s’accompagne une lésion du champ oculomoteur frontal ?

Answer 36

Des déficits de la capacité de faire des saccades qui ne sont pas guidés par une cible visuelle (ex. saccade vers la position mé moirée d’une cible, saccade dans la direction opposée à un stimulus visuel ou “anti saccade”)

Question 37

Comment se fait le contrôle nerveux des mouvements de poursuite continue?

Answer 37

Les neurones qui extraient des information par rapport à la vitesse d’une cible se trouvent dans les aitres temporales moyennes et médiale supérieure
Cette information est relayée par les noyaux du pont aux neurones du cervelet (flocculus et vernis) qui encodent un signal corrélé avec la vitesse désirée de l’oeil
Les neurones dans les noyaux vestibulaires reçoivent des projections du flocculus du cervelet et envoient les signaux de vitesse de l’oeil aux noyaux moteurs