Système urinaire et rénale Flashcards
Quelles sont les structures anatomiques du système urinaire?
Reins, uretères, vessie, urètre
Quelle est la fonction des reins?
Osmorégulation
- Filtration molécules du plasma pour constituer ultrafiltres (urine)
- Réabsorption sélective est et certaines molécules
- Sécrétion directe du sang de certains produits d’excrétions dans le filtrat
Quels sont les 2 autres mécanismes d’homéostasie à médiation hormonale?
- Système rénine-angiotensine-aldostérone (maintien TA)
- Sécrétion érythropoïétine (stimulation production GR dans moelle osseuse)
Vrai ou faux?
La localisation des reins est antéropéritonéale
Faux, rétropéritonéale
De quoi sont recouverts les reins?
Mince capsule conjonctive
Quelles sont les 2 zones retrouvées dans les reins?
Zone cortical et zone médullaire
Décrire la zone corticale
- Aspect granuleux
- Entoure médulla (ext)
- Comprend corpuscules de Malpighi
- Comprend tubes contournés
Décrire la zone médullaire
- Aspect rayonné
- Comprend tubes droits alignés (pyramides de Malpighi) : 6 à 9
- Comprend des interpénétrations corticoïdes-médullaires
- Comprend colonnes de Bertin
- Comprend des rayons médullaires (pyramides de Ferrein)
Quelles sont les cavités excrétrices intraparenchymateuse?
- Petits calices (au sommet des pyramides de Malpighi)
- Grands calices (formés par confluence des petits calices)
- Bassinet (extrémité supérieure de l’uretère)
Comment différencier lobe rénal d’un lobule rénal?
- Lobe = pyramide Malpighi + cortex afférent
- Lobule = pyramide Ferrein + parenchyme autour
Où sont localisés les néphrons?
Dans le cortex
Associés les éléments suivants ensemble:
a) Néphrons juxtamédullaires
b) Néphrons de la partie externe
1) Branches grêles courtes
2) Longues branches grêles
a) et 2)
b) et 1)
Qu’est-ce qu’un néphron?
- Unité anatomique/fonctionnelle du rein
- Partie filtrante où se déroulent les étapes de la formation de l’urine
- Peut être long ou court
Quelles structures composent le néphron?
- Corpuscules ou glomérule de Malpighi
- Tube contourné proximal
- Anse de Henlé
- Tube contourné discal
Quelle est la fonction d’un corpuscule rénal?
Unité de filtration du plasma sanguin
Quelle est la fonction des tubes collecteurs?
- Partie excrétrice qui font suite aux tubes contournés distaux
- Ils se déversent dans les petits calices au sommet des pyramides de Malpighi
- Récupère l’eau, les ions, les sucres, laisse les éléments à éliminés (ex : urée)
Quels sont les pôles d’un corpuscule rénal?
- Pôle vasculaire (avec artère afférente qui se divise en 4-6 branches donnant naissance aux capillaires glomérulaires et artère efférente. Où glomérule s’invagine pour adhésion des capillaires.
- Pôle urinaire (formé par tube contourné proximal). Autre extrémité du glomérule.
Qu’est-ce qu’un glomérule rénal?
Peloton de capillaires fenêtrés, alimentés par artères afférentes et drainés par artères efférentes qui se divise dans un autre réseau capillaire
Qu’est-ce que la capsule de Bowman?
Il s’agit du feuillet pariétal et du feuillet viscéral.
Le glomérule rénal s’invagine pour adhérer intimement à la surface externe des capillaires.
Feuillet pariétal : couche de cellules pavimenteuses simples, entoure le glomérule rénal. EXT GLOMÉRULE
Feuillet viscéral : cellules adhérentes à la surface externe des capilalaires glomérulaires, appelées podocytes. INT GLOMÉRULE TOUCHANT EXT DES CAPILLAIRES
Podocytes on de longs prolongements qui s’entrecroisent pour former des fentes de filtration, espaces traversées par un mince diaphragme poreux négativement chargé, jouant un rôle dans la synthèse de la membrane basale glomérulaire
Qu’est-ce que les cellules mésangiales?
Cellules occupant l’espace entre les capillaires fabriquant du tissu conjonctif qui permet de tenir ensemble les anses capillaires du glomérules
Qu’est-ce que le mésangium?
Matrice extra cellulaire + cellules mésangiales (propriétés contractiles et phagocytantes, sécrétion de substance vasoactives)
Vrai ou faux?
L’endothélium est continue sur toute sa surface autour des capillaires glomérulaires
Faux, elle présente des fenestrations qui ne sont pas obturées par des diaphragmes
Décrire les fonctions de la lame basale de la paroi glomérulaire?
- Couche centrale dense (lamina densa)
- Collagène type IV, protéoglycanes, fibronectine de la laminine
- Synthèse par les cellules endothéliales et par les podocytes
- Sélectivité de la filtration glomérulaire (bloque les protéines), associée aux diaphragmes des pédicelles, forme barrière sang/urine
Qu’est-ce qui arrive lors d’une néphropathie diabétique?
Perméabilité de la membrane basale glomérulaire est altérée ce qui entraîne perte de sa charge électrique négative, augmentation de sa porosité, le tout pouvant mener à un hyperalbuminémie
À quel endroit y a-t-il réabsorption rénale?
- Tube contourné proximal
- Anse de Henlé
- Tube contourné distal
Vers les tubes collecteurs
Qu’est-ce que les cellules du tube contourné proximal ont de particulier a/n du pôle apical?
Présente des microvillosités centrées par des microfilaments formant une bordure en brosse au pôle apical permettant absorbées/captées les protéines plasmiques ayant réussi à passer dans l’urine primaire
Qu’est-ce que les cellules du tube contourné proximal ont de particulier a/n du pôle latéral?
Complexe de jonction dans la partie apicale et interdigitations dans la partie basale permettant la cohésion des cellules
Qu’est-ce que les cellules du tube contourné proximal ont de particulier a/n du pôle basale?
Invaginations profondes et irrégulières, pompes à Na+, grand nombre de mitochondires associées à ces plis fournissent énergie nécessaire
La présence de grand nombre de vésicules et de lysosomes dans les cellules du tube proximal témoigne de quoi?
Endocytose intensive
Décrire l’épithélium de chaque partie de l’Anse de Henle
a) Branche descendante large
b) Branche grêle (ascendante et descendante)
c) Branche ascendante
a) Partie rectiligne du tube proximal
b) Épithélium simple pavimenteux
c) Partie rectiligne du tube distal, épithélium cubique
Mentionner si le diamètre est plus petit ou plus grand ou égal :
a) Tout l’épaisseur de la branche descendante grêle
b) Diamètre de la lumière de la branche descendante grêle
c) Tout l’épaisseur de la branche ascendante large
d) Diamètre de la lumière de la branche ascendante large
a) <
b) =
c) >
d) =
Comment différencier d’un point de vue histologique le tube contourné distal du tube contourné proximal?
- TCD + court que TCP
- Profile cubique des cellules épithéliales de TCD
- Lumière plus claire du TCD puisque pas de protéines dans l’urine à ce niveau
Décrire les cellules du tube contourné distal
- Épithélium simple cubique
- Sans bordure en brosse
- Plis au pôle basal
Qu’est-ce que la richesse en mitochondrie témoigne dans les cellules du tube contourné distal?
Activité intense de transport ionique transmembranaire
Qu’est-ce que le tube collecteur?
Fusion de plusieurs tubules collecteurs
Décrire le parcours des canaux collecteurs a/n des pyramides de Ferrein
Ensemble de tubes collecteurs qui avancent dans le cortex pour drainer les néphrons du cortex superficiel
Décrire le parcours des canaux collecteurs a/n des tubes de Bellini
Volumineux canaux collecteurs qui drainent la pyramide rénale
Décrire le parcours des canaux collecteurs a/n des papilles rénales
Point de la pyramide rénale faisant saillie dans la calice rénale, sa pointe est percée des ouvertures d’une douzaine de tubes de Bellini
Quelles sont les vaisseaux que l’on retrouve a/n du rein?
- Artères interlobaires
- Artères arciformes
- Artères interlobulaires
- Artérioles afférentes
- Capillaires glomérulaires
- Artériole efférente (n’irriguent pas le cortex, descend directement dans la médusa pour donner naissance aux vaisseaux droits descendants)
- Capillaires péritubulaires
- Veines interlobulaires
- Veines arciformes
- Veines interlobaires
Vrai ou faux?
Les artères rénales ont la capacité de créer des anastomose
Faux, pas d’anastomose donc si pas d’irrigation mort de la partie non irrigué peut arriver
On dit que les reins on un 2e réseau capillaire, pourquoi?
q artériole efférent donne naissance à un réseau de capillaires péritubulaires qui serpentent entre les différents segments de tubes proximaux et discaux présents dans le cortex rénal
Pourquoi l’appareil juxtaglomérulaire est considéré comme une glande?
- Produit rénine (régulation de la TA)
- Erythropoïétine (stimule la production de GR)
Quelles sont les caractéristiques particulières des cellules musculaires lisses des artérioles afférentes?
- Polyédriques
- Possèdent caractère de cellules contractiles ET de cellules glandulaires (myoépithéliales)
- Myofilaments et grains de sécrétion (rénine)
Qu’est-ce que la macula densa?
Correspond aux cellules du tube distal qui deviennent plus hautes et plus étroites, souvent des microvillosités apicales, mitochondries et appareil de Golgi se trouve au pôle basal des cellules, absence de lame basale
Qu’est-ce que les cellules du lacis?
Cellules qui baignent dans un réseau complexe de lames basales à mailles plus ou moins serrées, sont en continuité avec les cellules mésangiales.
Quelles cellules retrouve-t-on dans l’appareil juxtaglomérulaire et quel est leur rôle?
- Macula dressa : osmorécepteur
- Cellules juxtaglomérulaire : barorécepteurs, sécrétion de la rénine
- Lacis (mésangium extraglomérulaire) : rétro-contrôle tubule-glomérulaire
Quelles structures forment les voies urinaires?
- Petits calices
- Grands calices
- Bassinet
- Uretère
- Vessie
- Urètre
Décrire l’épithélium des voies urinaires
- Épithélium stratifié
- Nombre de couches de cellules varie d’un segment à l’autre (des petits calices ad vessie)
- Repose sur chorion riche en fibres élastiques
Décrire la musculeuse des voies urinaires
- Lisse
- Couche interne longitudinale
- Couche externe circulaire
- Couche externe longitudinale (tiers inf de l’uretère et vessie)
