Système urinaire Flashcards
1- Suite à votre déménagement et l’adoption d’un nouveau chat, vous réalisez que votre autre chat (une femelle) semble beaucoup plus anxieuxieuse. De plus, suite à ces évènements, elle semble uriner plus fréquemment, avec difficulté et souvent à côté de la litière. Vous vous souvenez avoir lu sur une condition avec des signes similaires associés au stress et dont la lésion pathologique habituellement observée est un léger œdème de la paroi vésicale, de rares hémorragies et une légère accumulation de cellules inflammatoires (neutrophiles) dans l’interstice de la vessie.
Comment se nomme cette condition ?
Croyez-vous qu’il soit nécessaire de donner des antibiotiques ? Pourquoi ?
Cystite interstitielle féline (syn. cystite idiopathique ou cystite émotionnelle)
Non, ce type de cystite est dit “stérile”. Ce n’est pas une cystite d’origine bactérienne. Donc, les antibiotiques n’auront aucune action.
2- Lors d’un stage en 5e année en nécropsie, le pathologiste vous indique que le jeune veau de 2 semaines d’âge souffrait d’une omphalophlébite suppurée. Il vous demande quelle lésion primaire aurait pu prédisposer à ce diagnostic chez cet animal ?
Persistance du canal de l’ouraque (canal allantoïdien)
3- Comment se nomme le plus grand parasite pouvant être observé dans le rein ?
À quelle autre lésion rénale pourrait-il prédisposer ?
Dioctophyma renale
Hydronéphrose ou pyélonéphrite
4- Chez les chiens, quelle couleur et forme classique peuvent avoir les infarcis rénaux ?
Triangulaire, rouge foncé
5- Vous êtes en visite chez un client car son cheval souffre d’une colique. Le client vous indique que son cheval démontrait des signes de douleur dans les derniers jours. Il lui a donc administré des doses d’anti-inflammatoire, la phénylbutazone, depuis quelques jours pour le soulager. Lors de l’examen clinique, vous réalisez que le cheval est déshydraté, que les muqueuses sont pâles et les bruits digestifs sont diminués.
En plus du traitement pour la colique, vous lui suggérez fortement d’effectuer une prise de sang pour évaluer la fonction rénale (urée, créatinine).
Quelle lésion rénale pourriez- vous suspecter selon l’anamnèse ?
Quelle pourrait en être la cause dans ce cas ?
Quel élément de votre examen clinique pourrait exacerber cette lésion ?
Lésions de nécrose papillaire
L’administration de phénylbutazone (AINS) chez un cheval déshydraté
Prise de sang = diminution du vol sanguin peut exacerber déshydratation.
6- Lors de la nécropsie d’un chien, vous remarquez que l’un des deux reins est très volumineux, rempli de liquide légèrement jaunâtre et dont le cortex est atrophié. Étonnamment, vous n’arrivez pas à trouver l’uretère de ce rein. L’autre rein est d’apparence normale.
Quel nom donne-t-on à cette condition rénale ?
La cause est-elle congénitale ou acquise ?
Selon vous, l’animal souffrait-il d’insuffisance rénale ?
Hydronéphrose
Congénitale (atrésie de l’uretère)
Oui, l’animal devait souffrir d’insuffisance postrénale (impossibilité d’élimination de l’urine).
7- Pourquoi les néphroblastomes sont plus souvent observés chez les jeunes chiots ?
Car ce sont des tumeurs embryonnaires originant d’un tissu très primitif (blastème néphrogénique primitif).
8- Lors de la nécropsie d’un chien, vous notez que la paroi de la vessie est épaissie et contient de nombreuses bulles d’air. Quel est selon-vous le diagnostic morphologique ?
Pour quelle raison ces bulles d’air sont-elles présentes ?
Pourriez-vous nommer une maladie chez le chien pouvant prédisposer à cette lésion ?
Cystite emphysémateuse primaire
Infection associée à des bactéries productrices de gaz (fréquent lors de glucosurie).
Diabète mellitus (re: plus fréquent lors de glucosurie).
9- D’après-vous, pourquoi les diètes urinaires que vous allez prescrire chez les petits animaux indiquent sur l’emballage qu’elles favorisent la bonne régulation du PH urinaire ?
Une bonne régulation du pH urinaire est important afin de prévenir la formation de calculs urinaires. Une urine basique favorise la formation de struvites. Une diète acidifiante aide à la dissolution de ce type de calcul. Une urine acide prédispose à la formation de cristaux d’oxalate de calcium.
10- Vous recevez en consultation un chat âgé dont la raison de présentation est amaigrissement chronique. Le client, en pleurs, vous indique qu’il s’agit d’un chat de ruelle qu’il a adopté il y a plusieurs années et qu’il s’agit de son seul ami (lui et les 8 autres chats à la maison…) Lors de l’examen clinique, vous notez effectivement que l’animal est très amaigri, présente de la fonte musculaire et que tous les nœuds lymphatiques sont fortement augmentés de volume. La prise sanguine démontre des évidences d’urémie. Lors de la palpation des reins, vous sentez que ces derniers sont irréguliers. Vous effectuez une échographie rénale et remarquez que les reins contiennent de gros nodules déformant le parenchyme.
Quel diagnostic suspectez-vous ?
Vous suspectez aussi que cet animal pourrait souffrir d’une maladie virale qui aurait pu causer ce diagnostic. Quel est l’agent étiologique de cette maladie virale ?
Croyez-vous que le client va arrêter de pleurer ?
Lymphome malin forme abdominale
??
Non, il s’agit d’un néoplasme secondaire du rein suite à des métastases. Le pronostic est sombre.
Que peut entrainer une perte des fonctions métaboliques et endocriniennes des reins?
- hausse dans le sang de déchets métaboliques
- baisse pH sanguin
- débalancement hydrique et électrolytiques
- dysfonctionnement endocrinien
Quelles sont les affections pouvant causer une insuffisance rénale intra-rénale
- Glomérulonéphrite
- Néphrose tubulaire
- Pyélonéphrite
- Infarctus massif et bilatéral
Destruction de 75% des néphrons
À quoi correspond une insuffisance rénale aigue?
à une détérioration aigue de la fonction rénale (anurie ou oligurie)
IRA svt potentiellement réversible
À quoi correspond une insuffisance rénale chronique?
à une détérioration progressive chronique de la fonction rénale (polyurie) qui s’avère svt irréversible
En quoi résulte l’insuffisance rénale?
à une sorte d’intoxication = urémie
des lésions extra-rénales très caractéristiques qui seront susceptibles d’être décelées lors de l’examen clinique ou lors de l’examen post-mortem
Quels sont les mécanismes qui entraine :
- oedème pulmonaire
- gastrite ulcéreuse et hémorragique
- ulcération et thrombose (aorte et oreillette)
- minéralisation des tissus mous
- ostéodystrophie, déminéralisation osseuse
- hausse perméabilité vasculaire
- sécrétion d’ammoniac et nécrose vasculaire
- dommage endothélial et sous-endothélial
- métabolisme du Ca et P altéré
- métabolisme du Ca et P altéré
