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Pathologie systémique 2 > Système hématopoiétique > Flashcards

Système hématopoiétique Flashcards

1
Q

Comment sont divisés les organes lymphoides?

A
  • primaires (ou centraux)

- secondaires (ou périphériques)

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2
Q

Qu’est-ce que l’immunodéficience combinée équine? Chez quelle espèce l’observe-t-on? Et qu’en est la cause?

A

C’est une maladie congénitale et héréditaire observée chez les chevaux Arabe ou croisé Arabe
Elle est due à un gène autosome récessif

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3
Q

Comment se présente l’immunodéficience combinée équine?

A
  • poulains affectés normaux à la naissance, mais développent problèmes respiratoires et parfois digestifs
  • lymphopénie marquée
  • absence IgM (avant tétée) et progressivement d’IgG (colostraux)
  • Nécorpsie : thymus difficile/impossible à localiser (hypoplasie)
  • lésion non-lymphoide la plus fréquente = bonchopneumonie à adénovirus
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4
Q

Chez qui s’observe l’hémorragie thymique spontanée ou idiopathique du chien?

A

hémorragies thymiques massives s’observent occasionnellement chez des jeunes chiens (surtout <1an)

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5
Q

Quels sont les signes cliniques de l’hémorragie thymique spontanée ou idiopathique du chien?

A
  • signes cliniques aigue
  • ## surtout reliés à une hémorragie interne massive (choc hypovolémique)
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6
Q

Quels sont les causes qui une fois éliminées permet de parler d’hémorragie (ou hématome) thymique spontanée ou idiopathique du chien?

A
  • coagulopathie (surtout rodenticides anticoagulants)
  • trauma violent (collision, hyperextension cervicale)
  • rupture d’un gros vaisseau (aorte)
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7
Q

Que peut-on observer à la nécropsie lors d’hémorragie thymique spontanée ou idiopathique du chien?

A
  • gros hématome remplissant le médiastin crânial (étend parfois à cavité thoracique)
  • coupes sériées de l’hématome démontreront que le thymus est à l’origine des hémorragies
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8
Q

Qu’est-il important de faire lors de coagulopathies et pour quelle raison?

A

le sang coagule partiellement donc il faut idéalement toujours faire des tests toxicologiques (sur le sang) afin d’exclure cette possibilité

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9
Q

Qu’est-ce que l’atrophie du thymus?

A
  • traduit par une diminution de volume +/- marquée de l’organe
  • peut être physiologiquement normale = involution
  • peut être pathologique = atrophie
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10
Q

Quelles sont les principales causes d’atrophie du thymiques?

A

1) les corticostéroides endogènes (stress) ou exogènes (surtout maladies en phase subaigues/chronique)
2) des infections virales (plupart du temps apoptose est le mécanisme en cause) : parvovirose Ca et Fe, BVD, distemper, rétrovirose Fe
3) autres causes : malnutritions (surtout protéique), certains agents chimiothérapeuthiques

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11
Q

Décrire l’atrophie thymique lors de parvovirose Ca et Fe.

A
  • thymus fortement atrophiée

- dans moelle osseuse: destruction des différentes lignées hématopoiétiques surtout lignée myéloide (–> panleucopénie)

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12
Q

Décrire l’atrophie thymique lors de BVD (pestivirus)

A
  • différentes formes de BVD (aigue, in utero, maladie des muqueuse) peut y avoir atrophie modérée à marquée du thymus (in utero = hypoplasie)
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13
Q

Décrire l’atrophie thymique lors de distemper canin (morbilivirus)

A
  • atrophie marquée

- rate également fréquemment impliquée

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14
Q

Décrire l’atrophie thymique lors de rétrovirose féline

A
  • virus FeLV et FIV sont 2 rétrovirus qui causent atrophie thymique qui peut être rapide ou progressive
  • dans les 2 infections, les NL sont d’abord hyperplasiques puis s’atrophies
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15
Q

Qu’est-ce que le thymome?

A
  • néoplasme des cellules épithéliales thymiques
  • surtout animaux âgés
  • généralement masses encapsulées, nodulaires et fermes situées dans le médiastin crânial
  • majorité bénin
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16
Q

À quels syndromes paranéoplasiques peuvent être associés les thymomes?

A
  • myasthénie grave chez le chien (40% des cas)

- dermatite exfoliative chez le chat plus souvent rapportée

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17
Q

Qu’est-ce que le lymphome thymique?

A
  • néoplasme malin des lymphoctytes T
  • néoplasme + commun du thymus
  • surtout chats (aussi jeune que 6 mois) infectés par FeLV et jeunes bovins
  • termes : lymphome médiastinal et lymphome thymique interchangeable
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18
Q

Comment s’observe le lymphome thymique chez le chat?

A
  • une ou plusieurs masses confluentes blanchâtres à grisâtres dans le médiastin crânial
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19
Q

Comment s’observe le lymphome thymique chez le bovin?

A
  • masse unique en région cervicale ventrale et/ou dans l’entrée thoracique
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20
Q

Qu’est-ce que l’hyperplasie (lymphadénopathie) réactionnelle? Et à quel phénomène est-il associé?

A
  • quand grande qté AG arrivent dans un NL = augmentation du nombre de macrophages et de lymphocytes (multiplication et recrutement)
  • associé à la fonction immunologique du NL = pas un processus inflammatoire
  • NL alors augmentée de volume mais architecture générale est préservée et garde sa mobilité
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21
Q

Quels sont les 3 types de réaction qu’on peut distinguer au microscope lors d’hyperplasie réactionnelle?

A
  • hyperplasie folliculaire (témoigne d’une réponse des LB à une stimulation antigénique prolongée)
  • hyperplasie paracorticale
  • histiocytose sinusale
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22
Q

Pourquoi lors d’hyperplasie réactionnelle peut-on observer de l’hyperplasie folliculaire? Et avec quoi l’hyperplasie folliculaire peut être confondue?

A
  • NL drainant certaines muqueuses (cervicaux et mésentériques), présentent normalement un certain degré d’hyperplasie folliculaire
  • cas plus marqués, peut être confondue avec un lymphome (hyperplasie lymphoide folliculaire atypique)
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23
Q

Quels sont les infections/maladies associées à une lymphadénopathie réactionnelle généralisée?

A

1) phase initiale de l’infection par FeLV, FIV (rétrovirus) = hyperplasie folliculaire parfois sévère (atypique)
2) SRRP (artérivirus) = lymphadénopathie réactionnelle localisée (thoracique) ou généralisée
3) fièvre catarrhale maligne (OHV-2) (bovins) = lymphadénopathie généralisée

24
Q

Qu’est-ce que la lymphadénite?

A
  • inflammation d’un NL
  • plus souvent associé présence d’un agent infectieux
  • si stimulation antigénique, aura également hyperplasie réactionnelle
25
Q

Aspect macroscopique de la lymphadénite

A
  • souvent semblable à celui de l’hyperplasie
  • certains agents causent de la suppuration (abcès), inflammation granulomateuse et/ou nécrose qui peut être visible durant examen macro
26
Q

Quels sont les lymphadénites virales?

A

1- syndrome de dépérissement post-sevrage (porc)

2- péritonite infectieuse féline (PIF)

27
Q

Par quoi est caractérisée le SDPS (syndrome dépérissement post-sevrage)? Apparence nécropsie et examen microscopique? Et par quoi est affecté l’intensité?

A
  • causé circovirus porcin de type 2 (PCV-2), caractérise principalement par dépérissement en fin de pouponnière
  • Nécropsie : lésion caractéristique à une lymphadénomégalie généralisée avec aspect homogène du parenchyme à la coupe
  • Exam micro : déplétion lymphoide et inflammation granulomateuse dans organes/tissus lymphoides
  • intensité du SDPS = dépend d’une activation du système immunitaire plus souvent affecté par une co-infection
28
Q

Quels sont les lymphadénites bactériennes?

A

1- lymphadénite caséeuse (mouton, chèvre)
2- gourme (cheval)
3- infection à R.equi (cheval)
4- lymphadénite streptococcique du porc

29
Q

lymphadénite caséeuse :
1- Cause
2- Lésions
3- Impact clinique

A

1- causée par Corynebacterium pseudotuberculosis (bâtonnet G+)
2- formation abcès dans NL externes et internes et/ou les organes internes (surtout poumons)
ovin : abcès aspect lamellaire caractéristique (pelure oignon) causé par encapsulation successive
3- pas d’impact clinique sauf si : abcès interne se rompent et/ou localisation nuit à alimentation ou respiration

30
Q

Gourme :
1- cause
2 - lésions

A

1- causé par Strep equi

2 - nasopharyngite purulente avec lymphadénite abcédée des NL mandibulaires et rétropharyngiens (syst resp)

31
Q

Lésions des infections à R.equi

A

1- chez les poulains caractérisent principalement par pneumonie et entérocolite pyogranulomateuse
2- lésions intestinales accompagnent souvent une lymphadénite mésentérique/mésocolique pyogranulomateuse marquée

32
Q

Quels sont les lymphadénites parasitaires?

A

1- toxoplasmose

33
Q

Qu’est-ce que le lymphome malin ou lymphosarcome?

A
  • seul néoplasme primaire fréquent des NL
  • néoplasme malin des lymphocytes chez toutes les espèces domestiques (incluant aviaire, reptile)
  • peut impliquer tout les organes lymphoides et les autres organes y compris la peau
34
Q

Quels sont les classifications des lymphomes?

A
  • distribution anatomique
  • caractéristiques morphologiques et immunophénotypiques
  • aspect macroscopique du lymphome
35
Q

Quels sont les différentes distributions anatomiques du lymphome?

A
  • certaines distributions caractéristiques pour une espèce ou un groupe d’âge spécifique. Sera alors associée avec des signes cliniques et dans certains cas un comportement biologique particulier
    1) forme multicentrique ou généralisée : plusieurs NL, svt symétrique, autres organes (+fréquent = foie, rate, reins, coeur, TGI)
    2) forme thymique ou médiastinale
    3) forme alimentaire: implique paroi intestinale et parfois gastrique, NL mésentériques
    4) forme cutanée : implique peau et/ou tissus SC, peuvent être divisé en lymphome épithéliotropes et non-épithéliotrope selon infiltration ou non de l’épiderme et/ou l’épithélium des follicules pileux (même termes pour lymphomes intestinales)
    5) lymphome solitaire: nommé selon organe affecté (rénal, oculaire, nerveux)
36
Q

Quelles sont les caractéristiques morphologiques et immunophénotypiques des lymphomes?

A
  • différents types de lymphomes identifiés comme des maladies
  • classification basée sur la morphologie cellulaire et le type cellulaire (B ou T) mais aussi topographie et la biologie
  • parfois difficile différencier lymphome et hyperplasie (hyperplasie folliculaire marquée vs lymphome folliculaire) ou inflammation (entérite lymphoplasmocytaire vs lymphome intestinale) = analyse de clonalité des lymphocytes comme outil supplémentaire
  • réponse au tx et pronostic généralement moins bons pour les lymphomes T
37
Q

Quels sont les différents aspects macroscopiques des lymphomes?

A
  • NL augmentés de volume, et uniformément blanc-gris (perte architecture normale)
  • infiltration du TGI se traduit par épaississement segmentaire diffus ou nodulaire de la paroi
  • foie peut être infiltré de façon diffuse (hépatomégalie) ou nodulaire
  • rate peut être infiltrée de façon diffuse (splénomégalie) ou nodulaire
  • dans formes nerveuses affectant la moelle épinière, les cellules néoplasiques infiltrent habituellement le gras épidural thoracolombaire
38
Q

Quels sont les caractéristiques du lymphome chez les chiens?

A
  • observe hypercalcémie dans environ 20% des cas (hypercalcémie humorale)
39
Q

Quels sont les caractéristiques du lymphome chez les chats?

A
  • lymphome est le néoplasme malin le plus fréquent
  • peut être manifestation de l’infection par FeLV (oncorétrovirus)
  • infection par FIV (lentivirus) augmente risque de lymphome principalement de façon indirecte (immunosuppression)
40
Q

Quels sont les caractéristiques du lymphome chez les bovins (leucose bovine)?

A
  • lymphome = néoplasme malin + fréquent sauf chez animaux de boucheries
    différentes classes:
    1) forme enzootiques:
  • causé par virus de la leucose bovine (BLV) = oncorétrovirus, observée chez les adultes (<3ans)
  • transmission virus par le sang
  • virus persiste à vie dans les lymphocytes
  • forme multicentrique nettement + commune = impliquant NL et divers organes (coeur, caillette, reins, utérus, foie, rate, gras épidural spinal et gras rétrobulbaire)
    2) forme sporadique :
  • étiologie inconnue, observée chez les jeunes
  • manifeste par : forme thymique (boucherie, 6-24 mois), forme juvénile (NL et leucémie <6mois), forme cutanée (1-3 ans évolue vers forme multicentrique)
41
Q

Quels sont les caractéristiques du lymphome chez les chevaux?

A
  • néoplasme malin le + fréquent
42
Q

Quels sont les caractéristiques du lymphome chez les porcs?

A
  • néoplasme malin le + fréquent
43
Q

Hématome splénique chez le chien? Cause?

A
  • relativement fréquent chez le chien
  • peut être confiné à la rate et atteindre une grande taille
  • peut avoir rupture de la capsule et hémorragie absominale (hémopéritoine)
    hémorragie peut être due :
  • trauma violent sur une rate normale ou augmentée de volume
  • lésion sous-jacente qui se rupture de façon spontanée ou suite à un trauma mineur
44
Q

Lors de rupture de la rate suite à un trauma violent, on pourra voir 2 séquelles chez le chien qui survit, lesquelles?

A
  • une ou plusieurs zones de sténose cicatricielles
  • un ensemencement de tissu splénique dans l’omentum/mésentère caractérisé par présence de nombreuses masses rougeâtres de taille variable
45
Q

Qu’est-ce qui fait varier l’aspect macroscopique d’un hématome?

A
  • récent (caillot sanguin)

- organisé (plus ferme et pâle)

46
Q

Que sont les plaques (nodules) sidérotiques?

A
  • changement non-pathologique fréquemment observé dans la rate des chiens âgés
  • caractérise présence de plaques jaunâtres/brunâtres à grisâtres sur la capsule splénique (surtout marges de la rate)
  • correspondent à des dépôts ferro-calciques
47
Q

Quels sont les causes de congestion passive? et quel est l’aspect de la rate?

A

Causes:
- barbituriques = cause la plus fréquente (anesthésie, euthanasie)
- torsion (ou volvulus) splénique observée chez le chien et le porc (surtout truie) avec ou sans torsion/volvulus gastrique (torsion gastro-splénique). Si animal survit = évolue vers infarcissement veineux
Rate lors de congestion passive aigue :
- diffusément frosse
- légèrement flasque et cyanosée (noir-bleu)
- sang foncé s’écoule en grande qté à la coupe

48
Q

Lésions et cause de splénite?

A
  • sauf exception causée par agent infectieux
  • dans certaines infections = suppuration (abcès), inflammation granulomateuse et/ou de la nécrose (souvent visible macro)
49
Q

Quels sont les splénites bactériennes?

A

1- salmonellose septicémique chez le porc : Salmonella cholerasuis ; diffuse
2- rouget septicémique chez le porc : Erysipelothrix rusiopathiae ; diffuse
3- lymphadénite caséeuse chez ovins/caprins : Corynebacterium pseudotuberculosis ; splénite abcédée
4- yersiniose ou pseudotuberculose (Yersinia pseudotuberculosis) : possible nbreuses espèces, cause lymphadénite mésentérique, splénite, hépatite nécropurulente. Doit être différenciée de la tularémie (Francisella tularensis, lièvre et castor)
5- maladie du charbon (anthrax, Bacillus anthracis) : chez ruminants = maladie rapidement fatale cause splénite sévère. Rate fortement augmentée volume (splénomégalie diffuse sévère), flasque avec parenchyme déliquescent et du sang foncé à la coupe

50
Q

Quels sont les splénites virales?

A

1- syndrome de dépérissement post-sevrage

2- virémie à herpesvirus du chiot

51
Q

Qu’est-ce qui est présent dans plusieurs types d’anémie?

A
  • splénomégalie diffuse présente à divers degrés principalement lorsque l’anémie implique une hémolyse extravasculaire
52
Q

Qu’est-ce qui prédispose aux infarti spléniques? Et quand peuvent-ils être observés?

A
  • splénomégalie prédispose
  • peu fréquents, mais observent entre autres dans anémie hémolytique auto-immune du chien et sont typiques de la peste porcine classique (pestivirus)
53
Q

Qu’est-ce que sont les hémangiomes et hémagiosarcomes?

A
  • néoplasmes des cellules endothéliales (vasculaires) rencontrés chez le chien
  • hémangiosarcome (malin) : + fréquent. Caractérise par un ou + svt plusieurs nodules rouge faisant protrusion en surface sur la rate. Donne svt métastases (foie, poumon et/ou péritoine)
  • hémangiome (bénin) : Caractérise par un nodule rouge le plus souvent unique.
  • 2 néoplasmes peuvent s’accompagner d’un hématome (auquel ils prédisposent)
54
Q

Qu’est-ce que l’hyperplasie nodulaire?

A
  • changement fréquemment observé chez la rate chiens âgés
  • caractérise par un ou plusieurs nodules qui varient de blanc-gris à rouges selon la proportion de pulpe blanche/rouge (svt marbrés)
  • non-pathologique en soi mais peut s’accompagner d’un hématome (auquel elle prédispose)
55
Q

Quels sont les dx différentiels des nodules hémorragiques de la rate?

A
  • hématome
  • hémagiosarcome
  • hémangiome
  • hyperplasie nodulaire
  • infarctus en phase aigue
56
Q

Qu’est-ce que les lésions histiocytaires?

A
  • sarcome histiocytaire et histiocytose réactionnelle
  • implique entre autres la rate (Bouvier bernois, Rottweiler, Golden retriever)
  • peut voir nodules blanc-gris ou plus rarement splénomégalie diffuse
57
Q

Dans quel cas la rate est impliquée dans les néoplasmes métastatiques?

A

pas fréquemment impliquée sauf dans les leucémies et les lymphomes

Pathologie systémique 2 (4 decks)

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